第六章温里剂
第六章 温里剂
教学内容1.熟悉温单剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项2.掌握理中丸、小建中汤、吴茱英汤四逆汤、当归四逆汤、阳和汤。3.熟悉黄芪桂枝五物汤、暖肝煎4.了解回阳救急汤、大建中汤
教学内容 ◼ 1.熟悉温里剂的概念、适应范围、分类 及应用注意事项。 ◼ 2.掌握理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、 四逆汤、当归四逆汤、阳和汤。 ◼ 3.熟悉黄芪桂枝五物汤、暖肝煎。 ◼ 4.了解回阳救急汤、大建中汤
表寒证外感寒邪一+解表剂一→辛温解表寒寒从外来外寒直中三阴。深入脏腑证表寒证治疗不当。寒邪乘虚入里里寒证素体阳虚，寒从中生寒自内生失治误治，服寒凉药太过损伤阳气温里祛寒，回复阳气温里剂
寒 证 表寒证 里寒证 寒从外来 素体阳虚，寒从中生 失治误治，服寒凉药太过损伤阳气 外感寒邪 辛温解表 解表剂 寒自内生 外寒直中三阴，深入脏腑 表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里 温里祛寒，回复阳气 温里剂
概念凡以温单药为主组成，具有温里助阳，散寒通脉等作用用于治疗里寒证的方剂，统称为温里剂
凡以温里药为主组成，具 有温里助阳，散寒通脉等作用， 用于治疗里寒证的方剂，统称 为温里剂。 概念
适应证但寒1.素体阳虚，寒从中生症见：T暖淡喜不热，2.外寒直中三阴，深入里寒证口倦卧，脏腑信囍小便不渴，3.表寒治疗不当，寒邪淡清冷，舌乘虚入里脉沉苔白，4.失治、误治或服寒药太过迟或细等
适应证 里 寒 证 1.素体阳虚，寒从中生 2.外寒直中三阴，深入 脏腑 3.表寒治疗不当，寒邪 乘虚入里 4.失治、误治或服寒药 太过 症见：但寒 不热，喜暖 倦卧，口淡 不渴，小便 清冷，舌淡 苔白，脉沉 迟或细等
分类温中祛寒、回阳救逆、温经散寒使用注意事项1.注意寒证所在部位、脏腑2.辨别寒热之真假，真热假寒者忌用3.阴寒太盛，病药格拒者，少加反佐
1.注意寒证所在部位、脏腑 2.辨别寒热之真假，真热假寒者忌用 3.阴寒太盛，病药格拒者，少加反佐 使用注意事项 温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 分 类
第一节温中祛寒
第一节 温中祛寒
理中丸《伤寒论》
理中丸《伤寒论》
脾胃虚寒证。腕腹疼痛，喜温欲按自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮主治食，舌淡苔白，脉沉细，或阳虚失血或小儿慢惊；或病后喜睡涎沫；或霍乱吐泻以及胸痹中虚有寒，不通运化，升降失常病机清浊相干。病机温中祛寒，补气健脾
脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温欲按， 自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮 食，舌淡苔白，脉沉细，或阳虚失血； 或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫；或霍 乱吐泻以及胸痹。 主治 中虚有寒，不通运化，升降失常， 病机 清浊相干。 病机 温中祛寒，补气健脾
君温中祛寒干姜三两（15g）臣补益中气人参三两（15g）佐燥湿健脾白术三两（15g）佐使燥湿健脾炙甘草三两（15g）功用温中祛寒，补气健脾
干姜三两(15g) 君 温中祛寒 人参三两(15g) 臣 补益中气 白术三两(15g) 佐 燥湿健脾 炙甘草三两(15g) 佐使 燥湿健脾 功用 温中祛寒，补气健脾