第五章四诊
第五章 四 诊
概述四诊概念：是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要包括望、闻、问、切四法。★诊法的基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏息息相关，以脏腑为中心通过经络通联内外，因而通过审察外部征象，探求疾病的本质。★四诊合参：指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四诊所收集的资料全面结合分析
概 述 四诊概念：是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法， 主要包括望、闻、问、切四法。 ★ 诊法的基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、 肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中心， 通过经络通联内外，因而通过审察外部征象 ，探求疾病 的本质。 ★ 四诊合参：指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四诊 所收集的资料全面结合分析
望诊·第一节闻诊·第二节问诊·第三节·第四节切诊
• 第一节 望诊 • 第二节 闻诊 • 第三节 问诊 • 第四节 切诊
第一节望诊，望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。·望而知之为之神「古代现代
第一节 望 诊 • 望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和 局部表现、舌象及排出物等，以收集病情 资料的诊察方法。 • 望而知之为之神 古代 现代 {
·望诊全身望诊-----神、色、形、态局部望诊----头面、五官、指纹、舌
• 望诊 全身望诊-神、色、形、态 局部望诊-头面、五官、指纹、 舌
一、全身望诊（一）望神广义：是人体生命活动总的外在表现狭义：精神意识思维活动。望神：是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。得神、失神、少神、假神
一、全身望诊 （一）望神 •广义：是人体生命活动总的外在表现。 •狭义：精神意识思维活动。 望神：是通过观察人体生命活动的整体表现来 判断病情。 得神、失神、少神 、假神
·1.得神（有神）：表现：意识清楚，精神充沛，语言清晰反应灵敏，面色红润有光泽。两目明亮，活动自如。呼吸平稳，肌肉丰满。、意义：人体精气充足，脏腑功能未衰，预后好
• 1. 得神（有神）： • 表现：意识清楚，精神充沛，语言清晰， 反应灵敏，面色红润有光泽。两目 明亮，活动自如 。呼吸平稳，肌肉 丰满。 • 意义：人体精气充足，脏腑功能未衰，预 后好
·2.少神：表现：精神倦怠，动作迟缓，反应迟钝，气短懒言，面色少华，目光乏神。意义：正气已伤，脏功能不足，多见虚证
• 2. 少神： • 表现：精神倦怠，动作迟缓，反应迟钝， 气短懒言，面色少华，目光乏神 。 • 意义：正气已伤，脏腑功能不足，多见虚 证
·3.失神：表现：目光嗨暗，瞳仁呆滞，精神萎靡或烦躁狂乱，反应迟钝，呼吸气微，甚至神昏谱语，卒倒而目闭口开手撒尿遗，或撮空理线、循衣摸床等。意义：说明精气亏损，正气大伤，脏腑功能衰退，预后不良
• 3. 失神： • 表现：目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡或 烦躁狂乱, 反应迟钝，呼吸气微， 甚至神昏谵语，卒倒而目闭口开, 手撒尿遗，或撮空理线、循衣摸床等。 • 意义：说明精气亏损，正气大伤，脏腑 功能衰退，预后不良
·4.假神·表现：A.精神方面：由精神萎靡突然转成意识清楚，精神转佳。B.面色：面色由嗨暗突然变成面红如妆。C.语言：由语音低微变成声音洪亮，语音清楚，噗噪多言。D.食欲：由不思饮食突然变成思食索食。，意义：脏腑精气将绝，阴阳离绝的征象
• 4. 假神 • 表现：A.精神方面：由精神萎靡突然转成意识清 • 楚， 精神转佳。 • B.面色：面色由晦暗突然变成面红如妆。 • C.语言：由语音低微变成声音洪亮，语音 • 清楚，喋喋多言。 • D.食欲：由不思饮食突然变成思食索食。 • 意义：脏腑精气将绝，阴阳离绝的征象