第八章工伤保险
第八章 工伤保险
○ ●工伤保险的内涵与实施原则 ●工伤保险的范围与工伤认定 ●工伤保险的基金制度 ●工伤保险给付待遇 2025/4/6 2
⚫工伤保险的内涵与实施原则 ⚫工伤保险的范围与工伤认定 ⚫工伤保险的基金制度 ⚫工伤保险给付待遇 2025/4/6 2
第一节工伤保险的内涵与实施原测 口内涵： 工伤保险是劳动者在生产和工作中遭受 意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害 因素引起职业伤害后，由 国家和社会给予负伤者、致 工伤有偿付 残者及死亡者生前供养亲属 提供必要物质帮助的一种社 会保障制度。 2025/4/6
2025/4/6 3 第一节 工伤保险的内涵与实施原则 ❑ 内涵： 工伤保险是劳动者在生产和工作中遭受 意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害 因素引起职业伤害后，由 国家和社会给予负伤者、致 残者及死亡者生前供养亲属 提供必要物质帮助的一种社 会保障制度
▣ 补偿形式： 工伤保险所提供的物质帮助，主要是对 工伤者本人医疗救治及对其本人和遗属进 行经济补偿： 1、支付一次性伤残补助、永久伤残补助以 及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金等； 2、通过及时疗养、康复，使工伤者恢复体 能，重新走上工作岗位。 2025/4/6 g
2025/4/6 4 ❑ 补偿形式： 工伤保险所提供的物质帮助，主要是对 工伤者本人医疗救治及对其本人和遗属进 行经济补偿： 1、支付一次性伤残补助、永久伤残补助以 及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金等； 2、通过及时疗养、康复，使工伤者恢复体 能，重新走上工作岗位
工伤特征及其危害 工伤 又称“职业伤害”，指职工在生产劳动 中由于生产或工作过程中的不安全、不 卫生等因素所发生的或与之相关的意外 伤害，也包括事故伤残、职业病以及因 这两种情况造成的死亡，造成劳动者的 身体负伤或残废。 2025/4/6
2025/4/6 5 工伤 又称“职业伤害”，指职工在生产劳动 中由于生产或工作过程中的不安全、不 卫生等因素所发生的或与之相关的意外 伤害，也包括事故伤残、职业病以及因 这两种情况造成的死亡，造成劳动者的 身体负伤或残废。 一、工伤特征及其危害
工伤在客观上 具有不可避免性 其危害程度随社会 发展而增加。 ▣ 工伤事故是社 会问题和劳动问题 而非劳动者的个人 问题。 2025/4/6
2025/4/6 6 工伤在客观上 具有不可避免性， 其危害程度随社会 发展而增加。 工伤事故是社 会问题和劳动问题， 而非劳动者的个人 问题
二、工伤归责的发展阶段与工伤社会保险 的产生 (一)工伤责任归属的三个阶段 “劳动者自身责任”阶段： 产业革命初期，主流观念认为：劳动者遭受 职业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担， 雇主不承担任何责任。 其理论依据：亚当·斯密认为，工伤风险与工 资差别具有对应性，在其他条件相同的情况下 工资标准的差别，可以对工作岗位上不同程度 的危险进行补偿。 2025/4/6
2025/4/6 7 二、工伤归责的发展阶段与工伤社会保险 的产生 （一）工伤责任归属的三个阶段 ◆“劳动者自身责任”阶段： 产业革命初期，主流观念认为：劳动者遭受 职业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担， 雇主不承担任何责任。 其理论依据：亚当·斯密认为，工伤风险与工 资差别具有对应性，在其他条件相同的情况下， 工资标准的差别，可以对工作岗位上不同程度 的危险进行补偿
◆“雇主过失赔偿”阶段 欧洲工业化初期和中期，工伤的原因若是 出自雇主一方，受伤劳动者可获得雇主赔偿 且雇主过失程度，与赔偿额度正相关。 其依据：民法的“归责原则”。 其局限性： >工伤事故致因的多元性和复杂性，造成雇主过 失责任认定困难； > 在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中，劳 动者处于弱势地位； > 诉诸法庭的程序复杂且结案时间长。 2025/4/6
2025/4/6 8 ◆“雇主过失赔偿”阶段 欧洲工业化初期和中期，工伤的原因若是 出自雇主一方，受伤劳动者可获得雇主赔偿， 且雇主过失程度，与赔偿额度正相关。 其依据：民法的“归责原则”。 其局限性： ➢ 工伤事故致因的多元性和复杂性，造成雇主过 失责任认定困难； ➢ 在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中，劳 动者处于弱势地位； ➢ 诉诸法庭的程序复杂且结案时间长
◆“雇主责任”阶段 雇主责任制的理论依据：“职业危险原则 >正常情况下，劳动者无故意伤残的动机； >现代大机器生产条件下工伤事故的发生具有客观 性。 “职业危险原则”的基本结论： 意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗 心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不 存在有什么过失的情况下发生的，雇主都应进 行赔偿；雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日 常开支。 2025/4/6
2025/4/6 9 ◆“雇主责任”阶段 雇主责任制的理论依据：“职业危险原则” ➢ 正常情况下，劳动者无故意伤残的动机； ➢ 现代大机器生产条件下工伤事故的发生具有客观 性。 “职业危险原则”的基本结论： 意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗 心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不 存在有什么过失的情况下发生的，雇主都应进 行赔偿；雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日 常开支
性 演化 雇主自保 雇主投保商业保险 工伤的 过程 集体保险 国家 国家立法只有 国家立法具体明确，规 德国、奥地利 立法 原侧性规定， 定雇主责任和赔偿的最 等国形成由雇 状况 无具体赔偿标 低标准 主组成的集体 准 共同承担工伤 赔偿 雇佣双方协商 商业保险公司按其风险 赔偿责任的保 的确 并支付赔偿 程度和事故频率收取保 险形式 认与 险费并支付赔偿 支付 局限 工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养 克服了雇主责 性 残或养老；雇主责任难以准确界定并兑 任制的弊端， 现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保 逐步演进为社 险公司存在逆向选择动机；职业病的缓 会工伤保险的 发性以及劳动力流动性 原型
“雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限 性 演化 过程 雇主自保 雇主投保商业保险 工伤的 集体保险 国家 立法 状况 国家立法只有 原则性规定， 无具体赔偿标 准 国家立法具体明确，规 定雇主责任和赔偿的最 低标准 德国、奥地利 等国形成由雇 主组成的集体 共同承担工伤 赔偿责任的保 险形式 赔偿 的确 认与 支付 雇佣双方协商 并支付赔偿 商业保险公司按其风险 程度和事故频率收取保 险费并支付赔偿 局限 性 工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养 残或养老；雇主责任难以准确界定并兑 现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保 险公司存在逆向选择动机；职业病的缓 发性以及劳动力流动性 克服了雇主责 任制的弊端， 逐步演进为社 会工伤保险的 原型