第一章革兰氏阳性球菌阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌球菌阴性：淋球菌、脑膜炎球菌
第一章 革兰氏阳性球菌 球 菌 阳性：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌 阴性：淋球菌、脑膜炎球菌
第一节葡萄球菌属Staphylococcus广泛存在于自然界、空气、水、土壤、人及动物体表、天然孔道等多数是不致病的腐物寄生菌。引起化脓性炎症、败血症，食物中毒、毒性休克综合征等疾病
第一节 葡萄球菌属 Staphylococcus ◼ 广泛存在于自然界、空气、水、 土壤、人及动物体表、天然孔道等， 多数是不致病的腐物寄生菌。 ◼ 引起化脓性炎症、败血症，食物 中毒、毒性休克综合征等疾病
分类（1）金黄色葡萄球菌(S.aureus)：多数致病(2）表皮葡萄球菌（S.epidermidis)：偶可致病（3））腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)：不致病
分 类 （1）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病 （2）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病
金黄色葡萄球菌s.aureus形态球状，固体培养基上生长者呈葡萄串状，脓汁和液体培养基中呈双球或短链，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜
金黄色葡萄球菌S. aureus 一、形态 球状，固体培养基上生长者呈葡萄串状，脓汁和液体培 养基中呈双球或短链，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜
二、培养及生化特性1.普通培养基上生长良好致病2.血平板上生长更佳，菌株溶血3.产生金黄色色素4.高度耐盐：7%5.分解葡、乳、麦、蔗糖产酸不产气，致病菌株能分解甘露醇凝固酶阳性
二、培养及生化特性 1. 普通培养基上生长良好 2. 血平板上生长更佳，致病 菌株溶血 3. 产生金黄色色素 4. 高度耐盐:7% 5. 分解葡、乳、麦、蔗糖， 产酸不产气，致病菌株能分解甘露醇, 凝固酶阳性
三、抗原性蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白SPA（StaphylococcusproteinA),能与多种哺乳动物IgGFc片段非特异性结合
三、抗原性 蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白 SPA（Staphylococcus protein A),能与多种哺 乳动物IgG Fc片段非特异性结合
四、致病性和毒力因子7毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病化脓性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起
四、致病性和毒力因子 ◼化脓性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径 侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。 ◼毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。 毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病：
1.溶血素（Haemolysin）包括α，β，8，溶血素。不耐热蛋白质。损伤细胞膜的毒素，对多种哺乳动物红细胞有溶血作用，对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用2.肠毒素（enterotoxin）耐热抗酸蛋白质。耐100℃30min和胃蛋白酶水解按抗原性不同，分为A、B、C1、C2、C3、D和E7个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒
1. 溶血素（Haemolysin） 包括α,β,δ,γ溶血素。不耐热蛋白质。损伤细胞 膜的毒素, 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用，对白 细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌 细胞等均有损伤作用。 2.肠毒素(enterotoxin) 耐热抗酸蛋白质。耐100℃30min和胃蛋白酶水解。 按抗原性不同，分为A、B、C1、C2、C3、D和E 7 个血清型，均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状 的食物中毒
3.凝固酶能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质感染局限化，也是鉴别致病性的重要指标，4.耐热核酸酶、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等利于细菌扩散。扩散因子
3. 凝固酶 能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质， 感染局限化，也是鉴别致病性的重要指标。 4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等 利于细菌扩散。扩散因子
★五、微生物学诊断标本的采集不同病型采取不同的标本。化脓性病灶采取脓汁、渗出液，败血症采取血液，脑膜炎采取脑脊液食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便直接涂片检查分离培养普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基
五、微生物学诊断 ◼标本的采集 不同病型采取不同的标本。化脓性病灶采 取脓汁、渗出液，败血症采取血液，脑膜炎采取脑脊液； 食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。 ◼直接涂片检查 ◼分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基