冠心病 Coronary heart disease (CHD)
冠心病 Coronary heart disease （CHD）
冠状动脉硬化性心脏病 是指冠状动脉及其主要分支发生动脉粥样硬 化，造成血管腔狭窄或阻塞，引起心肌氧 供需矛盾，从而导致心肌缺氧或坏死性损 害，包括急性、暂时性和慢性缺血，简称 冠心病
冠状动脉硬化性心脏病： 是指冠状动脉及其主要分支发生动脉粥样硬 化，造成血管腔狭窄或阻塞，引起心肌氧 供需矛盾，从而导致心肌缺氧或坏死性损 害，包括急性、暂时性和慢性缺血，简称 冠心病
心脏的血供来自左右冠状动脉→冠脉循环 →冠状静脉窦→右心房
心脏的血供来自左右冠状动脉→冠脉循环 →冠状静脉窦→右心房
冠状动脉解剖 >左冠状动脉 起自主动脉左窦，行于肺动脉与左心耳之间分 为前降支和左旋支 前降支 主要分支：左圆锥动脉、右室前支、左室前 支、前中隔动脉及对角支 主要供应：部分右室前壁、左室前壁、前外 侧壁、室间隔前2/3一-3/4、希氏 束及左右束支
冠状动脉解剖 ➢ 左冠状动脉 起自主动脉左窦,行于肺动脉与左心耳之间分 为前降支和左旋支 前降支 主要分支：左圆锥动脉、右室前支、左室前 支、前中隔动脉及对角支 主要供应：部分右室前壁、左室前壁、前外 侧壁、室间隔前2/3—3/4、希氏 束及左右束支
回旋支 主要分支：左室前支、缘支、左房支、左室 后支 主要供应：部分左室前壁、左室高侧壁及后 外侧壁、左心房、窦房结
回旋支 主要分支：左室前支、缘支、左房支、左室 后支 主要供应：部分左室前壁、左室高侧壁及后 外侧壁、左心房、窦房结
>右冠状动脉 起自主动脉右冠窦，沿冠状沟向右下行。 主要分支右圆维动脉、右室前支、右缘支、 右室后支、右房支、房室结动脉、 后降支、左房后支、左室后支。 主要供应 右房、右室、部分左室后壁、窦 房结、房室结
➢ 右冠状动脉 起自主动脉右冠窦，沿冠状沟向右下行。 主要分支：右圆锥动脉、右室前支、右缘支、 右室后支、右房支、房室结动脉、 后降支、左房后支、左室后支。 主要供应：右房、右室、部分左室后壁、窦 房结、房室结
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右冠状动脉 左冠状动脉主干 左回旋支 左前降支 冠状动脉示意图
左房前支 买房结支 旋支 动脉圆锥支 对角支 右冠状幼脉 前室间支 房室结支 左缘支 右房中间支 左室后支 右缘支 室间隔支 后蜜间支
归纳心脏各部血液供应 右心房：右冠状动脉 右室前壁：右冠状动脉、左冠状动脉前降支 右室后壁：右冠状动脉及其后降支 左心房：左回旋支、右冠状动脉 左室前壁：左冠状动脉旋支、前降支及其斜支 左室高侧壁：左旋支 左室后壁：左旋支、右冠状动脉后降支 室间隔：前2/3一3/4左冠状动脉前降支，后1/3 一1/4右冠状动脉后降支
归纳心脏各部血液供应 右心房：右冠状动脉 右室前壁：右冠状动脉、左冠状动脉前降支 右室后壁：右冠状动脉及其后降支 左心房：左回旋支、右冠状动脉 左室前壁：左冠状动脉旋支、前降支及其斜支 左室高侧壁：左旋支 左室后壁：左旋支、右冠状动脉后降支 室间隔：前2/3－3/4左冠状动脉前降支，后1/3 －1/4右冠状动脉后降支