人体解剖学 Human Anatomy 供五年制用 (据《人体解剖学》—北京大学医学出版社修订) 哈尔滨医科大学解剖教研室 2004年2月
人体解剖学 Human Anatomy 哈尔滨医科大学解剖教研室 2004年2月 供五年制用 （据《人体解剖学》——北京大学医学出版社修订）
第十八章神经系统的传导通路 Pathway of the Nerous System 本章基本要求 掌握意识性本体感觉传导路、躯干和四肢痛 温觉传导路、视觉传导路各级神经元胞体的位置 名称,纤维束的名称、交叉部位、行程中通过的主 要部位和终止部位,不同部位损伤的表现;运动传 导路神经元的位置,上、下运动神经元损伤的临床 表现;锥体系的组成、各束的起始、主要走行部位、 交叉部位和终止部位;各束的不同部位损伤后的临 床表现;面神经核与面神经损伤后的症状与体征
第十八章 神经系统的传导通路 Pathway of the Nerous System 本章基本要求 掌握意识性本体感觉传导路、躯干和四肢痛、 温觉传导路、视觉传导路各级神经元胞体的位置、 名称，纤维束的名称、交叉部位、行程中通过的主 要部位和终止部位，不同部位损伤的表现；运动传 导路神经元的位置，上、下运动神经元损伤的临床 表现；锥体系的组成、各束的起始、主要走行部位、 交叉部位和终止部位；各束的不同部位损伤后的临 床表现；面神经核与面神经损伤后的症状与体征
熟悉头面部痛、温觉传导路神经元胞体的位置、 名称,纤维束的名称、交叉部位、行程中通过的主 要部位和终止部位,不同部位损伤的表现;瞳孔对 光反射的途径、直接与间接对光反射的概念,视神 经和动眼神经分别损伤时瞳孔对光反射改变情况 舌下神经核与舌下神经损伤后的症状与体征;锥体 外系的特点和功能 了解触觉传导路的途径;听觉传导路的途径和 特点;锥体外系的组成
熟悉头面部痛、温觉传导路神经元胞体的位置、 名称，纤维束的名称、交叉部位、行程中通过的主 要部位和终止部位，不同部位损伤的表现；瞳孔对 光反射的途径、直接与间接对光反射的概念，视神 经和动眼神经分别损伤时瞳孔对光反射改变情况； 舌下神经核与舌下神经损伤后的症状与体征；锥体 外系的特点和功能。 了解触觉传导路的途径；听觉传导路的途径和 特点；锥体外系的组成
第一节感觉传导通路 Sensory pathway 本体感觉传导通路 1.躯干四肢的意识性本体感觉和 精细触觉传导通路 以 感受器 脊神经节 肌、肌腱、 骨膜、关节脊神经 皮肤的精细 触觉 (周围突) 黑,工 第1级神经元 贯利除
一、本体感觉传导通路 1.躯干四肢的意识性本体感觉和 精细触觉传导通路 感受器 肌、肌腱、 骨膜、关节 皮肤的精细 触觉 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 第一节 感觉传导通路 Sensory Pathway
薄、楔束核 后根、薄、楔束 (中枢突)经脊髓后索 第2级神经元 , 以 腹后外侧核 内侧丘系交叉、 内侧丘系 × 经延髓、脑桥、中脑 第3级神经元 黑,工 中央后回中、上部 丘脑上辐射 中央旁小叶后部 经内囊后肢 中央前回 贯利除
内侧丘系交叉、 内侧丘系 经延髓、脑桥、中脑 腹后外侧核 第3级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回中、上部 中央旁小叶后部 中央前回 第2级神经元 薄、楔束核 （中枢突）经脊髓后索 后根 、薄、楔束
损伤及其表现: ①脊神经、脊神经节、后根损伤 同侧相应分布区的本体感觉及精细触 觉障碍。 ②延髓后索损伤: 甜以 同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉 障碍 ③延髓薄束核、楔束核损伤: 同侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 ④延髓内侧丘系交叉处损伤: 黑x乙 双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。 ⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤: 对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 5除 ⑥大脑皮质损伤: 对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍
损伤及其表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧相应分布区的本体感觉及精细触 觉障碍。 ②延髓后索损伤： 同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉 障碍。 ③延髓薄束核、楔束核损伤： 同侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 ④延髓内侧丘系交叉处损伤： 双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。 ⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤： 对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 ⑥大脑皮质损伤： 对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍
2.非意识性本体感觉传导路 胸核、腰骶膨大Ⅴ 感受器 脊神经节 Ⅶ层 肌 脊神经 后根 肌腱 骨膜|(周围突) 中枢突 关节 第1级神经元 第2级神经元 脊髓小脑前束、后束 旧小脑皮质 经小脑上、下脚
2.非意识性本体感觉传导路 感受器 肌 肌腱 骨膜 关节 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 后根 中枢突 胸核、腰骶膨大Ⅴ— Ⅶ层 第2级神经元 脊髓小脑前束、后束 经小脑上、下脚 旧小脑皮质
痛、温觉和粗略触觉传导通路 1.躯干、四肢的痛、温觉和触 觉传导路 感受器 脊神经节 甜以 脊神经 皮肤 (周围突) 第1级神经元 后角固有核 黑x乙 Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层) 中家 后根 中枢突 5除 第2级神经元
二、痛、温觉和粗略触觉传导通路 1. 躯干、四肢的痛、温觉和触 觉传导路 感受器 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 后根 中枢突 皮肤 后角固有核 （Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层） 第2级神经元
上升1~2节 脊髓丘脑侧束(痛温觉)脊髖 白质前连合交叉义丘脑前束(触觉) 经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑 000A.21 腹后外侧核 中央后回中、 丘脑上辐射上部, 经内囊后肢中央旁小叶 后部 第3级神经元
白质前连合交叉 上升1～２节 脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓 丘脑前束（触觉） 经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑 腹后外侧核 第３级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回中、 上部， 中央旁小叶 后部
损伤及表现 ①脊神经、脊神经节、后根损伤: 同侧分布区的节段性痛温觉障碍 ②后角损伤: 同侧支配区下1~2节的节段性痛温觉 障碍 ③白质前连合损伤: 双侧对称性节段性痛温觉障碍 我A ④脊髓外侧索损伤: 对侧损伤平面以下(下1~2节段)的 黑xa 痛温觉障碍 ⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核∷ 损伤:对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍。 ⑥内囊损伤:对侧半身痛温觉障碍 ⑦大脑皮质损伤:对侧相应支配区的感觉障碍
损伤及表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧分布区的节段性痛温觉障碍 ②后角损伤： 同侧支配区下１～２节的节段性痛温觉 障碍 ③白质前连合损伤： 双侧对称性节段性痛温觉障碍 ④脊髓外侧索损伤： 对侧损伤平面以下（下１～２节段）的 痛温觉障碍 ⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核 损伤：对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍。 ⑥内囊损伤：对侧半身痛温觉障碍 ⑦大脑皮质损伤：对侧相应支配区的感觉障碍