华北理工大学（河北联合大学）：《组织学与胚胎学》课程教学资源（理论教案）第九章免疫系统.doc_大学文库

教案正文（讲授概要与教学过程设计）目的注解授课内容教法时间【幻灯显3引言部分：复习循环系统系统，引出免疫系统的组成示图片】器官及功能，各成分结构上非连续【引】基本部分：【幻灯显95第11章免疫系统（ImmuneSystem）示图片】25一、免疫细胞（Immunecell)在此引出15【讲授】利用模式图演示细胞（一）淋巴细胞细胞免疫免疫和体液免疫【引得】1.胸腺依赖淋巴细胞，简称T细胞和体液免利用模式图演示T和2.骨髓依赖淋巴细胞，简称B细胞疫的概B细胞在两种免疫反3.自然杀伤细胞，简称NK细胞念。【幻灯显应中的作用方式（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统5示图片】血液中单核细胞穿出血管分化形成巨噬细胞；引导学生回忆在前一【讲授】网状内皮系统：巨噬细胞、网状细胞和血窦内皮细胞段中学习的巨噬细胞【引得】的合称。（其来源不是巨噬细胞，吞噬功能差，归类和单核细胞的特点及不确切。功能单核吞噬细胞系统（mononuclearphagocyticsystem）单核细胞及其分化而来的具有吞噬功能的细单核细胞象种子在全胞。包括：单核细胞：巨噬细胞（结缔组织和淋巴组身分化出具有强大吞织）：破骨细胞（骨组织）：小胶质细胞（神经组织）；噬功能的免疫细胞肝巨噬细胞（枯否氏细胞）：肺巨噬细胞（尘细胞）；淋巴组织内的交错突细胞以及表皮内的郎格罕细胞。它们均来源于骨髓内的幼单核细胞。它们穿出毛细血管壁进入器官或组织后，进一步分化发育为上述各种细胞。【幻灯显5（三）抗原呈递细胞示图片】抗原呈递细胞概念【讲授】能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给淋巴利用树突状细胞的电【引】细胞的一类免疫细胞称抗原呈递细胞。镜图讲解树突状细胞抗原呈递细胞分类：【对比】的结构特点和功能,是抗原呈递细胞主要有树突状细胞、巨噬细胞等。人体内最强大的抗原树突状细胞（dendritic cell，DC）胞体具有树枝提呈细胞状突起，MHC-II类分子丰富，抗原提呈能力强。包括：血液DC，朗格汉斯细胞（表皮、消化管复扁），间质DC（心、肝、肺、肾、消化管），面纱细胞（淋巴），交错突细胞（淋巴组织)等。各种树突细胞是同一种细胞的不同阶段：骨髓-血液DC-进入各器官后，朗格汉斯细胞或间质DC

教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言部分：复习循环系统系统，引出免疫系统的组成器官及功能，各成分结构上非连续。基本部分：第 11 章免疫系统（Immune System）一、免疫细胞(Immune cell) （一）淋巴细胞 1. 胸腺依赖淋巴细胞，简称 T 细胞 2. 骨髓依赖淋巴细胞，简称 B 细胞 3. 自然杀伤细胞，简称 NK 细胞（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统血液中单核细胞穿出血管分化形成巨噬细胞；网状内皮系统：巨噬细胞、网状细胞和血窦内皮细胞的合称。（其来源不是巨噬细胞，吞噬功能差，归类不确切。单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocytic system）：单核细胞及其分化而来的具有吞噬功能的细胞。包括：单核细胞；巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）；破骨细胞（骨组织）；小胶质细胞（神经组织）；肝巨噬细胞（枯否氏细胞）；肺巨噬细胞（尘细胞）；淋巴组织内的交错突细胞以及表皮内的郎格罕细胞。它们均来源于骨髓内的幼单核细胞。它们穿出毛细血管壁进入器官或组织后，进一步分化发育为上述各种细胞。（三）抗原呈递细胞抗原呈递细胞概念能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给淋巴细胞的一类免疫细胞称抗原呈递细胞。抗原呈递细胞分类：抗原呈递细胞主要有树突状细胞、巨噬细胞等。树突状细胞（dendritic cell, DC）:胞体具有树枝状突起，MHC－Ⅱ类分子丰富，抗原提呈能力强。包括：血液 DC, 朗格汉斯细胞（表皮、消化管复扁），间质 DC（心、肝、肺、肾、消化管）,面纱细胞（淋巴），交错突细胞 (淋巴组织)等。各种树突细胞是同一种细胞的不同阶段：骨髓－血液 DC－进入各器官后，朗格汉斯细胞或间质 DC 在此引出细胞免疫和体液免疫的概念。【幻灯显示图片】【引导】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【对比】 3 95 25 15 5 5 利用模式图演示细胞免疫和体液免疫利用模式图演示 T 和 B 细胞在两种免疫反应中的作用方式引导学生回忆在前一段中学习的巨噬细胞和单核细胞的特点及功能单核细胞象种子在全身分化出具有强大吞噬功能的免疫细胞利用树突状细胞的电镜图讲解树突状细胞的结构特点和功能，是人体内最强大的抗原提呈细胞

（捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物）-进入淋巴，形成面纱细胞-进入淋巴器官和淋巴组织T细胞区-交错突细胞。DC的功能特点：强烈刺激初始T细胞增殖，是机体免疫应答的始动者。【幻灯显15二、淋巴组织（Lymphoidtissue)示图片】8以网状组织（网状细胞和网状纤维）为支架，重点掌握【讲授】网眼中充满大量淋巴细胞及一些浆细胞和巨噬细胞淋巴组织【对比】等免疫细胞。是构成外周淋巴器官的主要成分，也广的分类和泛分布在消化道和呼吸道等非淋巴器官内。不同免疫复习四大基本组织的分类（按其存在形式）：弥散淋巴组织和淋巴小类型下两概念提出淋巴组织是结两种。种淋巴组哪种基本组织,从而强（一）弥散淋巴组织（Diffuselymphoidtissue）淋巴织的改调出前面略讲的网状组织散在分布，周围无明显的界限。以T淋巴细胞为组织变。主，常见毛细血管后微静脉（postcapillaryvenule），又称高内皮微静脉（highendothelialvenule），内皮细胞呈柱状，是淋巴细胞由而液进入淋巴组织的重要通道。1（二）淋巴小结（Lymphoidnodule）又称淋巴滤泡（lymphoidfollicle）：界限明显，为淋巴细胞聚集形成的圆形或椭圆形小体，主要由B淋巴细胞组成。分类：初级淋巴小结和次级淋巴小结。重点掌握两种淋巴无生发中心的淋巴小结称初级淋巴小结，有生发中心小结的分的淋巴小结称次级淋巴小结。类和互相生发中心分暗区、明区两部分：的演变过暗区位于淋巴小结一端，由较大的B细胞和Th细胞程，生发组成，细胞嗜碱性强，着色深。中心形成明区位于小结中心，由中等大B细胞和Th细胞及一的过程略些滤泡树突状细胞、巨噬细胞组成。讲生发中心周边有一层密集小淋巴细胞，称小结帽，含幼浆细胞或记忆细胞。刺激可使淋巴小结增大增多；抗原清除后淋巴小结渐消失。生发中心的形成过程：在抗原刺激下形成，初始B细胞或记忆性B细胞识别抗原并与Th细胞相互作用后，迁移到初级淋巴小结并分裂增殖，形成大而幼稚的B细胞，紧密聚集，形成暗区。这些B细胞继续增殖，生成中等大的B细胞，与众多滤泡树突状细胞

（捕获和处理抗原，形成抗原肽－MHC 分子复合物）－进入淋巴，形成面纱细胞－进入淋巴器官和淋巴组织 T 细胞区－交错突细胞。 DC 的功能特点：强烈刺激初始 T 细胞增殖，是机体免疫应答的始动者。二、淋巴组织(Lymphoid tissue) 以网状组织（网状细胞和网状纤维）为支架，网眼中充满大量淋巴细胞及一些浆细胞和巨噬细胞等免疫细胞。是构成外周淋巴器官的主要成分，也广泛分布在消化道和呼吸道等非淋巴器官内。分类（按其存在形式）：弥散淋巴组织和淋巴小结两种。（一）弥散淋巴组织(Diffuse lymphoid tissue) 淋巴组织散在分布，周围无明显的界限。以 T 淋巴细胞为主，常见毛细血管后微静脉（postcapillary venule）, 又称高内皮微静脉（high endothelial venule），内皮细胞呈柱状，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。（二）淋巴小结 (Lymphoid nodule）又称淋巴滤泡 (lymphoid follicle)：界限明显，为淋巴细胞聚集形成的圆形或椭圆形小体，主要由 B 淋巴细胞组成。分类：初级淋巴小结和次级淋巴小结。无生发中心的淋巴小结称初级淋巴小结，有生发中心的淋巴小结称次级淋巴小结。生发中心分暗区、明区两部分：暗区位于淋巴小结一端，由较大的 B 细胞和 Th 细胞组成，细胞嗜碱性强，着色深。明区位于小结中心，由中等大 B 细胞和 Th 细胞及一些滤泡树突状细胞、巨噬细胞组成。生发中心周边有一层密集小淋巴细胞，称小结帽，含幼浆细胞或记忆细胞。刺激可使淋巴小结增大增多；抗原清除后淋巴小结渐消失。生发中心的形成过程：在抗原刺激下形成，初始 B 细胞或记忆性 B 细胞识别抗原并与 Th 细胞相互作用后，迁移到初级淋巴小结并分裂增殖，形成大而幼稚的 B 细胞，紧密聚集，形成暗区。这些 B 细胞继续增殖，生成中等大的 B 细胞，与众多滤泡树突状细胞重点掌握淋巴组织的分类和不同免疫类型下两种淋巴组织的改变。重点掌握两种淋巴小结的分类和互相的演变过程，生发中心形成的过程略讲【幻灯显示图片】【讲授】【对比】 15 8 7 复习四大基本组织的概念，提出淋巴组织是哪种基本组织，从而强调出前面略讲的网状组织

接触，排列不甚紧密，构成明区。部分B细胞不断分化发育，形成体积较小的幼浆细胞及记忆性B细胞，并被推向外侧，形成小结帽。幼浆细胞将迁移至淋巴小结周围的弥散淋巴组织，转化为浆细胞，分泌抗体。初始B细胞或记忆性B细胞-初级淋巴小结并分裂增殖，-暗区（大而幼稚的B细胞）-明区（中等大的B细胞）-小结帽（幼浆细胞及记忆性B细胞）=淋【幻灯显巴小结周围的弥散淋巴组织（浆细胞）5515三、淋巴器官（Lymphoidorgan）示图片】【讲授】10（一）胸腺胸腺1.胸腺的组织结构【引】1.1皮质（Cortex）：胸腺细胞密集，染色深。皮质以上皮细胞为支架、间隙内含大量胸腺细胞和少【幻灯显量基质细胞等。实质性器示图片】结合模式图和切片图【讲授】★胸腺上皮细胞（ThymicTpithelialCell）官。重点讲述胸腺的结构【引】又称上皮性网状细胞，位于被膜下和胸腺细讲述胸腺胞间；细胞多呈星形，有突起，相邻细胞突的功能以起间以桥粒相连。能分泌胸腺素和胸腺生成及幼稚T素，促进胸腺细胞分化。细胞在此运用形象的比喻把胸成熟的过腺这一中枢淋巴器官★胸腺细胞（Thymocyte）：即胸腺内分化发育程和其中比作军校或者医学院，的早期T细胞，即胸腺内的T淋巴细胞，密集于皮质内，占皮质细胞总数的85-90%；出现的细而把周围淋巴器官比外皮质层有许多大淋巴细胞，即前胸腺细胞，深胞凋亡。作战场和医院皮质层的胸腺细胞体积较小，为普通胸腺细胞。后者正处于被选择期，凡能与机体自身抗原相结合或与自身MHC抗原不相容的胸腺细胞将被灭活或淘汰（95%）少数被选定的细胞则继续分化，从而建立了符合机体需要的淋巴细胞TCR库。进一步成熟为初始T细胞（NaiveTcell），具有正常免疫应答潜能。选择失利，则会引起自身免疫性疾病，如某些类型的糖尿病，多发性硬化等。仅3%-5%的胸腺细胞能分化为功能正常的初始T细胞。1.2髓质(Medulla）：含大量胸腺上皮细胞、一些初始T细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。胸腺上皮细胞：分为髓质上皮细胞和胸腺小体上皮细胞。髓质上皮细胞呈多边形，胞体较大，细胞间以桥粒相连，是分泌胸腺激素的主要细胞。胸腺小体上皮细胞形成胸腺小体。胸腺小体（thymiccorpuscle）

接触，排列不甚紧密，构成明区。部分 B 细胞不断分化发育，形成体积较小的幼浆细胞及记忆性 B 细胞，并被推向外侧，形成小结帽。幼浆细胞将迁移至淋巴小结周围的弥散淋巴组织，转化为浆细胞，分泌抗体。初始B细胞或记忆性B细胞－初级淋巴小结并分裂增殖，－暗区（大而幼稚的 B 细胞）－明区（中等大的 B 细胞）－小结帽（幼浆细胞及记忆性 B 细胞）－淋巴小结周围的弥散淋巴组织（浆细胞）。三、淋巴器官 (Lymphoid organ) （一）胸腺胸腺 1. 胸腺的组织结构 1.1 皮质（Cortex）：胸腺细胞密集，染色深。皮质以上皮细胞为支架、间隙内含大量胸腺细胞和少量基质细胞等。  胸腺上皮细胞（Thymic Tpithelial Cell）又称上皮性网状细胞，位于被膜下和胸腺细胞间；细胞多呈星形，有突起，相邻细胞突起间以桥粒相连。能分泌胸腺素和胸腺生成素，促进胸腺细胞分化。  胸腺细胞（Thymocyte）: 即胸腺内分化发育的早期 T 细胞，即胸腺内的 T 淋巴细胞，密集于皮质内，占皮质细胞总数的 85－90％；外皮质层有许多大淋巴细胞，即前胸腺细胞，深皮质层的胸腺细胞体积较小，为普通胸腺细胞。后者正处于被选择期，凡能与机体自身抗原相结合或与自身 MHC 抗原不相容的胸腺细胞将被灭活或淘汰（95％）。少数被选定的细胞则继续分化，从而建立了符合机体需要的淋巴细胞 TCR 库。进一步成熟为初始 T 细胞（Naive T cell），具有正常免疫应答潜能。选择失利，则会引起自身免疫性疾病，如某些类型的糖尿病，多发性硬化等。仅 3%-5％的胸腺细胞能分化为功能正常的初始 T 细胞。 1.2 髓质(Medulla)：含大量胸腺上皮细胞、一些初始 T 细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。胸腺上皮细胞：分为髓质上皮细胞和胸腺小体上皮细胞。髓质上皮细胞呈多边形，胞体较大，细胞间以桥粒相连，是分泌胸腺激素的主要细胞。胸腺小体上皮细胞形成胸腺小体。胸腺小体（thymic corpuscle）实质性器官。重点讲述胸腺的功能以及幼稚 T 细胞在此成熟的过程和其中出现的细胞凋亡。【幻灯显示图片】【讲授】【引导】【幻灯显示图片】【讲授】【引导】 55 15 10 结合模式图和切片图讲述胸腺的结构。运用形象的比喻，把胸腺这一中枢淋巴器官比作军校或者医学院，而把周围淋巴器官比作战场和医院

散在分布于胸腺髓质；小体外周上皮细胞较幼稚，胞核明显；近小体中心的上皮细胞较成熟，胞质含较多角质蛋白核退化；小体中心的上皮细胞完全退化，呈嗜酸性常见巨噬细胞和嗜酸性粒细胞。强调胸腺小体是胸腺髓质的特征性结构胸腺小体是胸腺髓质的特征性结构。胸腺小体的功能尚未明确。22.胸腺的功能3胸腺是形成初始T细胞的场所。3.血-胸腺屏障（BloodThymusBarrier）物质从血液进入胸腺皮质所通过的结构称血-胸腺屏障。构成：★有完整紧密连接的连续性毛细血管内皮细胞；血胸腺屏带领学生总结目前学障是需要★连续的内皮基膜；到的两个屏障：血脑屏★血管间隙，内有少量结缔组织和巨噬细胞；学生重点障和血胸腺屏障★上皮基膜；掌握的概念★一层连续的胸腺上皮细胞突起。功能：血液内的抗原物质及药物不易透过，这对维持胸腺内环境的稳定、保证胸腺细胞的正常发育起着极【幻灯显其重要的作用2015（二）淋巴结（LymphNode）示图片】【讲授】1.淋巴结的组织结构淋巴结是哺乳类动物特有的外周淋巴器官，呈豆【引导】形，位于淋巴回流的通道上。淋巴结大小、结构与机体的免疫功能状态密切相关。重点掌握淋巴结的形象比喻长被膜和小梁淋巴结的表面有薄层结缔组织构成的被膜；数条输入淋巴管穿城是淋巴管，烽火台是淋巴结越被膜、与被膜下淋巴窦相通连。门部有血管、神经、组织结构、细胞输出淋巴管等进出淋巴结。被膜深入实质形成小梁，并相互连接构成淋巴结的支分布和功能架，小梁间为淋巴组织和淋巴窦。实质淋巴结实质分皮质和髓质两部分。1.1皮质（Cortex）位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦构成。+浅层皮质(SuperfacialCortex）：含淋巴小结及小结之间的薄层弥散淋巴组织，主要由B细胞构成，为B细胞区。未受到抗原刺激的淋巴小结称初级利用模式图和组织切

散在分布于胸腺髓质；小体外周上皮细胞较幼稚，胞核明显；近小体中心的上皮细胞较成熟，胞质含较多角质蛋白，核渐退化；小体中心的上皮细胞完全退化，呈嗜酸性，常见巨噬细胞和嗜酸性粒细胞。胸腺小体是胸腺髓质的特征性结构。胸腺小体的功能尙未明确。 2. 胸腺的功能胸腺是形成初始 T 细胞的场所。 3. 血-胸腺屏障（Blood Thymus Barrier）物质从血液进入胸腺皮质所通过的结构称血－胸腺屏障。构成：  有完整紧密连接的连续性毛细血管内皮细胞；  连续的内皮基膜；  血管间隙，内有少量结缔组织和巨噬细胞；  上皮基膜；  一层连续的胸腺上皮细胞突起。功能：血液内的抗原物质及药物不易透过，这对维持胸腺内环境的稳定、保证胸腺细胞的正常发育起着极其重要的作用（二）淋巴结（Lymph Node） 1. 淋巴结的组织结构淋巴结是哺乳类动物特有的外周淋巴器官，呈豆形，位于淋巴回流的通道上。淋巴结大小、结构与机体的免疫功能状态密切相关。被膜和小梁表面有薄层结缔组织构成的被膜；数条输入淋巴管穿越被膜、与被膜下淋巴窦相通连。；门部有血管、神经、输出淋巴管等进出淋巴结。被膜深入实质形成小梁，并相互连接构成淋巴结的支架，小梁间为淋巴组织和淋巴窦。实质淋巴结实质分皮质和髓质两部分。 1.1 皮质（Cortex）位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦构成。浅层皮质(Superfacial Cortex):含淋巴小结及小结之间的薄层弥散淋巴组织，主要由 B 细胞构成，为 B 细胞区。未受到抗原刺激的淋巴小结称初级）血胸腺屏障是需要学生重点掌握的概念重点掌握淋巴结的组织结构、细胞分布和功能【幻灯显示图片】【讲授】【引导】 2 3 20 15 强调胸腺小体是胸腺髓质的特征性结构带领学生总结目前学到的两个屏障：血脑屏障和血胸腺屏障淋巴结的形象比喻：长城是淋巴管，烽火台是淋巴结利用模式图和组织切

淋巴小结。抗原刺激后小结即增大并产生生发中片图反复强调淋巴结心，称次级淋巴小结。皮质和髓质的组织结+副皮质区（ParacortexZone）：位于皮质深层的构名称待学生对各部弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区：由深层皮质单分名称印象深刻后再位(deep cortexunit)组成。继续讲述各部分的组★副皮质区主要含大量T细胞及一些交错突细织构成和功能胞、巨噬细胞和少量B细胞。对比不同免疫应答类★副皮质区含有许多高内皮的毛细血管后微静型，增大的部位不同。脉。★高内皮的毛细血管后微静脉(post capillaryvenules），此处是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。毛细血管后微静脉内皮细胞核较一般的内皮细胞大，核仁明显，胞质丰富胞质中常见正在穿越的淋巴细胞。血流经过此段时约10%的淋巴细胞穿越内皮利用组织切片对比高进入副皮质区。内皮微静脉和普通微+皮质淋巴窦（CorticalSinus）静脉内皮细胞的区别★包括被膜下窦和小梁周窦。★淋巴窦壁由扁平内皮细胞衬里、内皮外有薄层基质、少量网状纤维及一层扁平的网状细胞。淋巴窦内有星状内皮细胞和许多巨噬细胞。淋巴窦实际就是淋巴★淋巴窦内为淋巴，其流动慢，有利于巨噬细强调滤过胞清除异物，起滤过作用。淋巴的功管，使学生明白了这个1.2髓质（Medulla）能主要执概念后再讲述其结构由髓索(MedullaryCord)及髓窦(MedullarySinus)组成。行者是淋就容易了巴窦中的髓索（MedullaryCord)：是索状淋巴组织，相互连巨噬细胞接成网，主要含浆细胞、B细胞和巨噬细胞。+髓窦(MedullarySinus)：与皮质淋巴窦结构相似，但更为宽大，其腔内巨噬细胞较多。淋巴窦就是一个过滤1.3淋巴结内的淋巴通路淋巴液有输入淋巴管进入被摸下淋巴窦后，部分淋巴器，过滤含有大量抗原的淋巴液经窄通道进入龍质淋巴窦，部分经淋巴组织渗入龍质淋巴窦而后流向输出淋巴管。淋巴液在淋巴窦腔内髓质淋巴窦与皮质淋流动缓慢，有利于巨噬细胞清除异物，起滤过作用。巴窦没有本质的区别，【幻灯显2.淋巴细胞再循环（RecirculationofLymphocyte）：只是窦腔的大小不同3示图片】2.1途径：淋巴细胞从外周淋巴器官或淋巴组织经淋【讲授】巴管汇入右心房进入血流，随血流循环全身，然后【引导】通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，返回淋巴器官或淋巴组织，如此周而复始，使淋巴细胞从一个

淋巴小结。抗原刺激后小结即增大并产生生发中心，称次级淋巴小结。副皮质区（Paracortex Zone）: 位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；由深层皮质单位(deep cortex unit)组成。  副皮质区主要含大量 T 细胞及一些交错突细胞、巨噬细胞和少量 B 细胞。  副皮质区含有许多高内皮的毛细血管后微静脉。  高内皮的毛细血管后微静脉(post capillary venules)，此处是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。毛细血管后微静脉内皮细胞核较一般的内皮细胞大，核仁明显，胞质丰富，胞质中常见正在穿越的淋巴细胞。血流经过此段时，约 10％的淋巴细胞穿越内皮进入副皮质区。皮质淋巴窦（Cortical Sinus）  包括被膜下窦和小梁周窦。  淋巴窦壁由扁平内皮细胞衬里、内皮外有薄层基质、少量网状纤维及一层扁平的网状细胞。淋巴窦内有星状内皮细胞和许多巨噬细胞。  淋巴窦内为淋巴，其流动慢，有利于巨噬细胞清除异物，起滤过作用。 1.2 髓质(Medulla) 由髓索(Medullary Cord)及髓窦(Medullary Sinus)组成。髓索(Medullary Cord):是索状淋巴组织，相互连接成网，主要含浆细胞、B 细胞和巨噬细胞。髓窦(Medullary Sinus):与皮质淋巴窦结构相似，但更为宽大，其腔内巨噬细胞较多。 1.3 淋巴结内的淋巴通路淋巴液有输入淋巴管进入被摸下淋巴窦后，部分淋巴液经窄通道进入髓质淋巴窦，部分经淋巴组织渗入髓质淋巴窦而后流向输出淋巴管。淋巴液在淋巴窦腔内流动缓慢，有利于巨噬细胞清除异物，起滤过作用。 2. 淋巴细胞再循环（Recirculation of Lymphocyte）: 2.1 途径：淋巴细胞从外周淋巴器官或淋巴组织经淋巴管汇入右心房进入血流，随血流循环全身，然后通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，返回淋巴器官或淋巴组织，如此周而复始，使淋巴细胞从一个强调滤过淋巴的功能主要执行者是淋巴窦中的巨噬细胞【幻灯显示图片】【讲授】【引导】 3 片图反复强调淋巴结皮质和髓质的组织结构名称，待学生对各部分名称印象深刻后再继续讲述各部分的组织构成和功能对比不同免疫应答类型，增大的部位不同。利用组织切片对比高内皮微静脉和普通微静脉内皮细胞的区别淋巴窦实际就是淋巴管，使学生明白了这个概念后再讲述其结构就容易了淋巴窦就是一个过滤器，过滤含有大量抗原的淋巴髓质淋巴窦与皮质淋巴窦没有本质的区别，只是窦腔的大小不同

淋巴器官或组织进入另一个淋巴器官或组织，这种现重点掌握象称淋巴细胞再循环。2.2意义：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，再循环的使散在于全身的免疫细胞成为一整体。概念和意2义3.淋巴结的功能3.1滤过淋巴当淋巴流经淋巴窦时，巨噬细胞吞噬其中的细菌等异物加以清除，从而滤过淋巴液。3.2免疫应答巨噬细胞等将抗原信息传递给淋巴细胞，引起淋巴细胞转化，参与细胞免疫和体液免疫。引导学生根据结构总细胞免疫时，副皮质区明显增大，T细胞输出增多。结器官的功能体液免疫时，淋巴小结增大，增多，髓质内有较多的浆细胞。20【幻灯显15（三）脾(spleen)示图片】1.脾的组织结构【讲授】脾为人体最大的淋巴器官，位于血流通道上。在新鲜脾的切面上，大部分组织为深红色，为红髓：其【引导】间有散在分布的灰白色点状区域，为白髓；红髓白髓构成了脾的实质。脾内富含血管，脾内淋巴组织形成的各种微细结构沿血管有规律的分布。对比两种同是实质性器官，但是脾的血液循环免疫器官器官各部分的名称不脾动脉-小梁动脉-中央动脉-笔毛微动脉-脾索在结构和同，器官所起的作用不同。功能上的-脾窦-小梁静脉-脾静脉。中央动脉侧支进入边缘区形成边缘窦。异同点。脾的结构强调脾的实质分为红被膜较厚，表面覆有间皮，其下为致密结缔组织，含脾的主要髓，白髓和边缘区，有弹性纤维和平滑肌。被膜深入脾内形成小梁，构成脾功能是滤别于淋巴结。内粗支架。过血液脾的实质由红髓、白髓和边缘区构成。1.1白髓（WhitePulp）分为动脉周围淋巴鞘和淋巴小结两部分。+动脉周围淋巴鞘（PeriarterialLymphaticSheath，PALS)围绕在中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，含大量T细胞和少量的巨噬细胞与交错突细胞构成。相当于淋巴结内的副皮质区，是胸腺依赖区，但无毛细血重点掌握介绍红髓和白髓名称白髓两部管后微静脉。的由来，白髓为什么在中央动脉旁有一伴行的小淋巴管，是鞘内T细胞分的细胞HE染色中呈蓝色分布，功出脾的通道

淋巴器官或组织进入另一个淋巴器官或组织，这种现象称淋巴细胞再循环。 2.2 意义：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体。 3. 淋巴结的功能 3.1 滤过淋巴当淋巴流经淋巴窦时，巨噬细胞吞噬其中的细菌等异物加以清除，从而滤过淋巴液。 3.2 免疫应答巨噬细胞等将抗原信息传递给淋巴细胞，引起淋巴细胞转化，参与细胞免疫和体液免疫。细胞免疫时，副皮质区明显增大，T 细胞输出增多。体液免疫时，淋巴小结增大，增多，髓质内有较多的浆细胞。（三）脾(spleen) 1. 脾的组织结构脾为人体最大的淋巴器官，位于血流通道上。在新鲜脾的切面上，大部分组织为深红色，为红髓；其间有散在分布的灰白色点状区域，为白髓；红髓白髓构成了脾的实质。脾内富含血管，脾内淋巴组织形成的各种微细结构沿血管有规律的分布。脾的血液循环脾动脉－小梁动脉－中央动脉－笔毛微动脉－脾索－脾窦－小梁静脉－脾静脉。中央动脉侧支进入边缘区形成边缘窦。脾的结构被膜较厚，表面覆有间皮，其下为致密结缔组织，含弹性纤维和平滑肌。被膜深入脾内形成小梁，构成脾内粗支架。脾的实质由红髓、白髓和边缘区构成。 1.1 白髓（White Pulp）分为动脉周围淋巴鞘和淋巴小结两部分。动脉周围淋巴鞘（Periarterial Lymphatic Sheath， PALS）围绕在中央动脉周围的厚层弥散淋巴组织，含大量 T 细胞和少量的巨噬细胞与交错突细胞构成。相当于淋巴结内的副皮质区，是胸腺依赖区，但无毛细血管后微静脉。中央动脉旁有一伴行的小淋巴管，是鞘内 T 细胞出脾的通道。重点掌握再循环的概念和意义对比两种免疫器官在结构和功能上的异同点。脾的主要功能是滤过血液重点掌握白髓两部分的细胞分布，功【幻灯显示图片】【讲授】【引导】 2 20 15 引导学生根据结构总结器官的功能同是实质性器官，但是器官各部分的名称不同，器官所起的作用不同。强调脾的实质分为红髓，白髓和边缘区，有别于淋巴结。介绍红髓和白髓名称的由来，白髓为什么在 HE 染色中呈蓝色

能，以及讲述白髓两部分时注当发生细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘增厚。与淋巴结淋巴小结又称脾小结(SplenicCorpusle），位于动意对比淋巴结，引导学脉周围淋巴鞘一侧，主要由大量B细胞构成。当发生皮质的类生自己对比白髓两部似处体液免疫应答时，淋巴小结大量增多。分分别类似于淋巴结1.2红髓（RedPulp）：分布被膜下、小梁周围及白髓皮质的哪部分。边缘区外侧。由脾索和血窦组成。+脾索素(SplenicCord):位于脾窦之间，由富含血细胞的不规则的索状淋巴组织。脾索内含有大量巨噬细胞、B细胞、浆细胞和树突状细胞。+脾血窦(SplenicSinus)：窦壁由一层长杆状的内重点掌握巨噬细胞在红髓中的皮细胞平行排列围成；内皮细胞间有宽间隙，红髓的功分布完成了滤血的过能，是血程内皮外有不完整的基膜和环行网状纤维；血窦外侧有较多的巨噬细胞，其突起可通过内液滤过的主要区皮间隙伸向窦腔。1.3边缘区（MarginalZone）域，执行位于白髓的边缘，含T、B细胞及巨噬细胞；者也是巨边缘区有小血窦，称边缘窦，是血液内抗原及淋巴细噬细胞胞进入白髓的通道。3【幻灯显2.脾的血液循环脾动脉-小梁动脉-中央动脉-笔毛微动脉-脾索示图片】【讲授】-脾窦-小梁静脉-脾静脉。中央动脉侧支进入边缘区形成边缘窦。【引】23.脾的功能3.1滤血：主要部位在脾索，其中大量的巨噬细胞，可清除血液中的病原体和衰老的红细胞等。3.2免疫应答：进入血液的病原体，可在脾内引发免疫应答，脾内淋巴小结增大，动脉周围淋巴鞘增厚。3.3造血：胚胎早期的脾有造血功能。成人在机体严重缺血等情况下可恢复造血。引导学生根据结构总结器官的功能3.4储血：脾窦、脾索等可储血约40ml自学（四）扁桃体2结束部分：提出重点，提出下部分内容为内分泌系统

当发生细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘增厚。淋巴小结又称脾小结(Splenic Corpusle)，位于动脉周围淋巴鞘一侧，主要由大量 B 细胞构成。当发生体液免疫应答时，淋巴小结大量增多。 1.2 红髓（Red Pulp）:分布被膜下、小梁周围及白髓边缘区外侧。由脾索和血窦组成。脾索(Splenic Cord): 位于脾窦之间，由富含血细胞的不规则的索状淋巴组织。脾索内含有大量巨噬细胞、 B 细胞、浆细胞和树突状细胞。脾血窦(Splenic Sinus)：窦壁由一层长杆状的内皮细胞平行排列围成；内皮细胞间有宽间隙，内皮外有不完整的基膜和环行网状纤维；血窦外侧有较多的巨噬细胞，其突起可通过内皮间隙伸向窦腔。 1.3 边缘区（Marginal Zone）位于白髓的边缘，含 T、B 细胞及巨噬细胞；边缘区有小血窦，称边缘窦，是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的通道。 2. 脾的血液循环脾动脉－小梁动脉－中央动脉－笔毛微动脉－脾索－脾窦－小梁静脉－脾静脉。中央动脉侧支进入边缘区形成边缘窦。 3. 脾的功能 3.1 滤血：主要部位在脾索，其中大量的巨噬细胞，可清除血液中的病原体和衰老的红细胞等。 3.2 免疫应答：进入血液的病原体，可在脾内引发免疫应答，脾内淋巴小结增大，动脉周围淋巴鞘增厚。 3.3 造血：胚胎早期的脾有造血功能。成人在机体严重缺血等情况下可恢复造血。 3.4 储血：脾窦、脾索等可储血约 40ml （四）扁桃体结束部分：提出重点，提出下部分内容为内分泌系统能，以及与淋巴结皮质的类似处重点掌握红髓的功能，是血液滤过的主要区域，执行者也是巨噬细胞【幻灯显示图片】【讲授】【引导】 3 2 自学 2 讲述白髓两部分时注意对比淋巴结，引导学生自己对比白髓两部分分别类似于淋巴结皮质的哪部分。巨噬细胞在红髓中的分布完成了滤血的过程引导学生根据结构总结器官的功能

华北理工大学（河北联合大学）：《组织学与胚胎学》课程教学资源（理论教案）第九章 免疫系统

华北理工大学（河北联合大学）：《组织学与胚胎学》课程教学资源（理论教案）第九章免疫系统