第十二章 先天性唇、面裂和腭裂 上海第九人民医院口腔颌面外科 杨育生
先天性唇、面裂和腭裂 上海第九人民医院口腔颌面外科 杨育生 第十二章
第一节 胚胎发育与发病因素
第一节 胚胎发育与发病因素
额鼻突 内侧鼻突 原始口腔 外侧鼻突 上颌突 眶缝 下颌突 颌突 面部发育 下 一 (1)胎儿5周以后 (2)胎儿6周时 内侧鼻突 侧鼻突： 第3周第8周 胚胎发育 外耳 外侧鼻突 上唇 舌弓 二颌突 喉软骨 下颌突 (3)胎儿8周时 (4)面部与胚突的关系
面部发育第3周— 第8周 一胚胎发育
腭部发育 第8周一第12周 (3)胎儿8周时 (4)面部与胚突的关系 上唇 中腭突 中腭突 上颌突 侧腭突 侧腭突 (5)胎儿6周时的腭部 (6)腭部与胚突的关系
腭部发育 第8周—第12周
二、唇面裂和腭裂的形成 单侧唇裂 上颌突与球状突 下唇正中裂 两侧下颌突 图122面裂形成的部位 上唇正中裂 两侧上颌突 面横裂 上颌突与下领突 面斜裂 上颌突与侧鼻突 腭裂 侧腭突与中腭突 和对侧侧腭突 (6)碍部与胚突的关系
二、唇面裂和腭裂的形成 单侧唇裂 上颌突与球状突 下唇正中裂 两侧下颌突 上唇正中裂 两侧上颌突 面横裂 上颌突与下颌突 面斜裂 上颌突与侧鼻突 腭裂 侧腭突与中腭突 和对侧侧腭突
三、发病因素 (仁遗传因素：家系遗传、多基因遗传 仁营养因素：A、B2、叶酸、泛酸 目感染和损伤：病毒；不全流产 四内分泌影响：肾上腺素、地塞米松 伍)药物因素：环磷酰胺、苯妥英钠等 六物理因素：放射线、微波 七)烟酒因素：大量吸烟、酗酒
三、发病因素 ㈠遗传因素：家系遗传、多基因遗传 ㈡营养因素： A、B2、叶酸、泛酸 ㈢感染和损伤：病毒；不全流产 ㈣内分泌影响：肾上腺素、地塞米松 ㈤药物因素：环磷酰胺、苯妥英钠等 ㈥物理因素：放射线、微波 ㈦烟酒因素：大量吸烟、酗酒
四、预防 ·避免频繁接触放射线和微波 ·戒烟、禁酒 ·尽量避免病毒感染 ·优生宣教 注意用药安全 ·补充营养 ·避免过度紧张和激动 ·避免过度劳累和外伤
四、预防 • 避免频繁接触放射线和微波 • 戒烟、禁酒 • 尽量避免病毒感染 • 注意用药安全 • 优生宣教 • 补充营养 • 避免过度紧张和激动 • 避免过度劳累和外伤
第二节唇裂 患病率 1:1000 1987年前 1.82:1000 1987年 1.625:1000 2000年 男：女=1.5：1 人回 1702万 01年 1647万 02年
第二节 唇裂 患病率 1︰1000 1987年前 1.82︰1000 1987年 1.625:1000 2000年 男︰女＝ 1.5︰1 人口 1702万 01年 1647万 02年
唇裂分类 ·根据裂隙部位：（国际常用） 单侧一不完全、完全 双侧一不完全、完全、混合 ·根据裂隙程度：（国内常用） I度：限于红唇 Ⅱ度：上唇部分裂开未至鼻底 Ⅲ度：上唇鼻底完全裂开
• 根据裂隙部位：（国际常用） 单侧—不完全、完全 双侧—不完全、完全、混合 • 根据裂隙程度：（国内常用） Ⅰ度：限于红唇 Ⅱ度：上唇部分裂开未至鼻底 Ⅲ度：上唇鼻底完全裂开 唇裂分类
TT Tum rD L以 I(山必 Huz (1) (2): (3) 图12-3单侧唇裂的类型 (1)不完全性(I)(2)不完全性（Ⅱ）(3)完全性（Ⅲ） 益 uut2 (1)不完全性 (2)完全性 (3)混合性 ·图12-4双侧唇裂的类型