第四节心血管活动的调节 Regulation of CardiovascularActivities 谓节 神经调节 体液调节 神经支配 心血管钟枢 反射性调节 全身性体液调节 局部性体液调节 2025/4/6
心血管活动的调节 神经支配 心血管中枢 反射性调节 神经调节 全身性体液调节 局部性体液调节 体液调节 调 节 第四节 心血管活动的调节 Regulation of Cardiovascular Activities 2025/4/6 1
要解决的问题 1.支配心脏、血管的主要神经有哪些？这些神经的末梢 分别释放什么递质，其后膜上的相应受体是哪种，与递质 结合引起的后膜产生什么效应。 2.请描述减压反射的反射孤（五个部分）。当血压突然升 高时，其是如何发挥反射调节的。 3.当全身血压波动时（或升高或降低），机体是通过怎样 的机制调节，使血压维持正常的。 4.哪些激素可以使全身血压升高，其调节机制是怎样的。 局部组织代谢产物常使血管产生何种作用。 2025/4/6
要解决的问题 1．支配心脏、血管的主要神经有哪些？这些神经的末梢 分别释放什么递质，其后膜上的相应受体是哪种，与递质 结合引起的后膜产生什么效应。 2．请描述减压反射的反射孤(五个部分)。当血压突然升 高时，其是如何发挥反射调节的。 3．当全身血压波动时(或升高或降低)，机体是通过怎样 的机制调节，使血压维持正常的。 4．哪些激素可以使全身血压升高，其调节机制是怎样的。 局部组织代谢产物常使血管产生何种作用。 2025/4/6 2
神经调节Neryous Control 心肌和血管平滑肌接受植物性神经支配。 ·机体能通过神经调节来改变心输出量和外周 血管阻力，维持动脉血压的相对恒定。 ·通过心血管反射完成的。 (一)心脏和血管的神经支配 (二)心血管中枢 (三)心血管反射 2025/4/6 3
一、神经调节 Nervous Control (一) 心脏和血管的神经支配 (二) 心血管中枢 (三) 心血管反射 • 心肌和血管平滑肌接受植物性神经支配。 • 机体能通过神经调节来改变心输出量和外周 血管阻力，维持动脉血压的相对恒定。 • 通过心血管反射完成的。 2025/4/6 3
(一)心脏和血管的神经支配（自主神经） Innervation of the Heart and Blood Vessels 分别支配心房肌、心室肌、心脏的特殊传导组织和心血管平滑肌。 一大脑皮质 1.心脏的神经支配 一丘脑下部 心抑制中枢、 一延髓 心交感神经 心迷走神经（右） 一心加速中枢 22 (Cardiac sympathetic nerve) 心迷走神经（左） 。 心迷走神经 心交感神经 脊髓 (Cardiac vagal nerve) 窦房结 房室结 2025/4/6
• 心交感神经 (Cardiac sympathetic nerve) • 心迷走神经 (Cardiac vagal nerve) (一) 心脏和血管的神经支配（自主神经） Innervation of the Heart and Blood Vessels 2025/4/6 4 分别支配心房肌、心室肌、心脏的特殊传导组织和心血管平滑肌
心交感神经及其作用 Cardiac Sympathetic Nerve and Its Effects 节前神经元：T1~TS脊髓外侧柱，递质乙酰胆碱(Ach) 节前纤维是胆碱能纤维， 节后神经元：交感神经节，递质去甲肾上腺素(NE) 节后纤维为肾上腺素能纤维 一大皮 -丘载下 NE与心肌细胞膜上的B受体相结合， -延随 心送走神轻（右） 心加速中框 激活腺苷酸环化酶，使ATP→cAMP, 心交感神 从而影响心肌细胞膜的通透性。 房室结 T-胸段 2025/4/6
1) 心交感神经及其作用 Cardiac Sympathetic Nerve and Its Effects • 节前神经元： T1~T5脊髓外侧柱，递质乙酰胆碱 （Ach） 节前纤维是胆碱能纤维， • 节后神经元：交感神经节，递质去甲肾上腺素（NE） 节后纤维为肾上腺素能纤维 2025/4/6 T-胸段 5 NE与心肌细胞膜上的β受体相结合， 激活腺苷酸环化酶，使ATP→cAMP， 从而影响心肌细胞膜的通透性
右侧交感N主要支配窦房结 左侧交感N主要支配房室交界、心房肌和心室肌 作用： a,正性变时作用Positively Chronotropic Effect:心率加快。 b.正性变传导作用Positively Dromotropic Effect:传导加速。 c.正性变力作用Positively Inotropic Effect:收缩力加强。 一大脑皮 右侧交感神经以变时作用占优势： 丘下 心抑中枢 心送走神经（右） 左侧交感神经以变力作用为主。 一心加建中初 6走神经（左 机制：自学 美房 2025/4/6
作用： a. 正性变时作用Positively Chronotropic Effect：心率加快。 b. 正性变传导作用Positively Dromotropic Effect：传导加速。 c. 正性变力作用Positively Inotropic Effect ：收缩力加强。 右侧交感神经以变时作用占优势； 左侧交感神经以变力作用为主。 右侧交感N主要支配窦房结 左侧交感N主要支配房室交界、心房肌和心室肌 机制 ：自学 2025/4/6 6
2)心迷走神经及其作用 Cardiac Vagal Nerve and Its Effects 节前神经元：延髓的迷走神经背核和疑核，发出的节 前神经纤维（迷走神经），心内神经节细胞发生突触 联系，节前神经纤维末梢释放递质Ach。 节后神经元：位于心壁内，递质Ach,与心肌细胞膜 上M受体结合。 一F载下留 心构的中整、 心送是神轻（右） 一心加速中想 右侧心迷走神经对窦房结的影响占优势； 心夫走能（左） 左侧对房室交界的影响较大。 房室 2025/4/6
2) 心迷走神经及其作用 Cardiac Vagal Nerve and Its Effects • 节前神经元：延髓的迷走神经背核和疑核，发出的节 前神经纤维（迷走神经），心内神经节细胞发生突触 联系，节前神经纤维末梢释放递质Ach。 • 节后神经元：位于心壁内，递质Ach，与心肌细胞膜 上M受体结合。 右侧心迷走神经对窦房结的影响占优势； 左侧对房室交界的影响较大。 2025/4/6 7
作用： a.负性变时作用：心率减慢。 b.负性变传导作用： 房室传导减慢，甚至出现房室传导阻滞。 c.负性变力作用：心肌收缩力减弱（心房，心室肌分 布量少)。 机制：略 2025/4/6 8
作用： a. 负性变时作用：心率减慢。 b. 负性变传导作用： 房室传导减慢，甚至出现房室传导阻滞。 c. 负性变力作用：心肌收缩力减弱（心房，心室肌分 布量少）。 机制 ：略 2025/4/6 8
Vagus Sympathe Vagus Sympathetic nerve nerve nerve nerve Click each button Click each button to see effect on to see effect on heart rate and heart rate and blood pressure. blood pressure. lood lood 交感N和迷走N对心脏的作用 2025/4/6 9
交感N和迷走N对心脏的作用 2025/4/6 9
小结： 一般情况下，心迷走N和心交感N对心脏 的作用是相对抗的，但心迷走N的作用强于 心交感N的作用。 在运动和紧张等情况下，心交感N活动 占优势。 2025/4/6 10
小结： 一般情况下，心迷走N和心交感N对心脏 的作用是相对抗的，但心迷走N的作用强于 心交感N的作用。 在运动和紧张等情况下，心交感N活动 占优势。 2025/4/6 10