麦迪霉素：口服吸收，对红霉素耐药菌有效。临床常用于呼 吸道、肠道、皮肤及软组织感染。 还有米欧卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品种如罗红霉素、 克拉霉素、阿齐霉素等。 克林霉素：口服，与核糖体50S亚基的23S结合，阻碍细菌细胞 肽链的延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用。红霉素与克林霉素互相竞争 结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。对厌氧菌具有广谱抗菌作 用。还有万古霉素。 78.多肽类抗生素： 杆菌肽：口服不吸收，抑制细胞壁合成，损坏细胞膜，毒性 大，局部使用。 万古霉素：必须静脉注射，抑制粘肽的合成。 79.氨基糖苷类（对G一表现为杀菌）抗生素及多粘菌素： 机制：抑制70S,结合30S,阻碍终止因子R与核糖体A位 结合，影响细胞膜蛋白质的合成。主要的不良反应有耳毒性、肾毒性、 神经肌肉阻断作用和过敏反应。 绿脓杆菌只对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素敏感，其中妥 布霉素对绿脓杆菌作用最强，链霉素主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌。 链霉素：药用其硫酸盐。口服难吸收。抑制菌体蛋白质的合成。低浓 度时抑菌，高浓度时杀菌。易产生抗药性，甚至出现依赖性菌株。与 其他氨基苷类药物之间有单项交叉耐药性。最早使用的抗结核病药， 现在主要用于鼠疫和兔热病的治疗。 庆大霉素：口服不吸收。首选于G一杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、 大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染：抗绿脓杆菌感染：在 G十菌中对金葡菌作用较强。常与青霉素、羧苄青霉素、四环素等合 用，但不能同时混合滴注。口服可用于肠道感染或肠道手术前准备， 但对金葡菌、绿脓杆菌引起的一般性呼吸道感染不宜用作首选。少儿 可发生迟发性耳聋。麦迪霉素：口服吸收，对红霉素耐药菌有效。临床常用于呼 吸道、肠道、皮肤及软组织感染。 还有米欧卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品种如罗红霉素、 克拉霉素、阿齐霉素等。 克林霉素：口服，与核糖体 50S 亚基的 23S 结合，阻碍细菌细胞 肽链的延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用。红霉素与克林霉素互相竞争 结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。对厌氧菌具有广谱抗菌作 用。还有万古霉素。 78. 多肽类抗生素： 杆菌肽：口服不吸收，抑制细胞壁合成，损坏细胞膜，毒性 大，局部使用。 万古霉素：必须静脉注射，抑制粘肽的合成。 79. 氨基糖苷类（对 G—表现为杀菌）抗生素及多粘菌素： 机制：抑制 70S，结合 30S，阻碍终止因子 R 与核糖体 A 位 结合，影响细胞膜蛋白质的合成。主要的不良反应有耳毒性、肾毒性、 神经肌肉阻断作用和过敏反应。 绿脓杆菌只对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素敏感，其中妥 布霉素对绿脓杆菌作用最强，链霉素主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌。 链霉素：药用其硫酸盐。口服难吸收。抑制菌体蛋白质的合成。低浓 度时抑菌，高浓度时杀菌。易产生抗药性，甚至出现依赖性菌株。与 其他氨基苷类药物之间有单项交叉耐药性。最早使用的抗结核病药， 现在主要用于鼠疫和兔热病的治疗。 庆大霉素：口服不吸收。首选于 G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、 大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染；抗绿脓杆菌感染；在 G＋菌中对金葡菌作用较强。常与青霉素、羧苄青霉素、四环素等合 用，但不能同时混合滴注。口服可用于肠道感染或肠道手术前准备， 但对金葡菌、绿脓杆菌引起的一般性呼吸道感染不宜用作首选。少儿 可发生迟发性耳聋