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摊等。 下丘脑损伤:持续昏迷,高热或体温不升,呼吸脉搏不规则, 尿崩,无汗,障孔无规律变化等。 延脑损伤:吞咽困难,呼吸抑制一一慢,不规则一一呼吸停止。 额叶损伤:近期记忆力障碍,性格改变—一淡漠,行为异常, 运动性失语,无先兆癫病等。 颞叶损伤:同向视野缺损或偏盲,感觉性失语,有先兆的廉痫, 幻觉,偏瘫,脑疝等。 顶叶损伤:痛觉,位置觉,分辨觉,触觉,图形觉障碍,失语, 失用症,局灶性癫痫等。 枕叶损伤:对侧视野缺损,弱视,癫痫(头偏对侧,有不成形 性幻觉先兆),失认,视物变形等。 蛛网膜下腔出血:头痛,颈项强直,克氏征(+)布氏征(十), 烦躁躁动。 颅神经损伤:视神经一失明,外展神经一复视,面神经一面 瘫,动限神经一瞳孔散大,听神经一听力下降。 3.继发性:脑水肿,脑血肿的临床表现伤后早期症状全面加重。 生命征改变:头刷痛,呕吐,昏迷加深,呼吸慢,脉搏慢,血 压高等,严重者呼吸抑制,脑疝,死亡。脑性挫裂 伤患者死亡原因:继发血肿或水肿——引起颅内高 压 4、辅助检查: 腰穿:血性脑脊液,压力高。 CT:可发现血肿,水肿,可定位,定性。 B超:必要时去骨瓣后做,有CT效果 治疗: 1、抢救:保持呼吸道通畅,必要早期气管插管或切开。伤口止血, 抗休克,术前准备。 辅助手段 2、一般处理:体位:低半卧位,头高20一30度瘫等。 下丘脑损伤:持续昏迷,高热或体温不升,呼吸脉搏不规则, 尿崩,无汗,瞳孔无规律变化等。 延脑损伤:吞咽困难,呼吸抑制——慢,不规则——呼吸停止。 额叶损伤:近期记忆力障碍,性格改变——淡漠,行为异常, 运动性失语,无先兆癫痫等。 颞叶损伤:同向视野缺损或偏盲,感觉性失语,有先兆的癫痫, 幻觉,偏瘫,脑疝等。 顶叶损伤:痛觉,位置觉,分辨觉,触觉,图形觉障碍,失语, 失用症,局灶性癫痫等。 枕叶损伤:对侧视野缺损,弱视,癫痫(头偏对侧,有不成形 性幻觉先兆),失认,视物变形等。 蛛网膜下腔出血: 头痛,颈项强直,克氏征(+)布氏征(+), 烦躁躁动。 颅神经损伤: 视神经—失明,外展神经—复视,面神经—面 瘫,动眼神经—瞳孔散大,听神经—听力下降。 3. 继发性:脑水肿,脑血肿的临床表现伤后早期症状全面加重。 生命征改变:头剧痛,呕吐,昏迷加深,呼吸慢,脉搏慢,血 压高等,严重者呼吸抑制,脑疝, 死亡。脑性挫裂 伤患者死亡原因:继发血肿或水肿——引起颅内高 压。 4、辅助检查: 腰穿:血性脑脊液,压力高。 CT:可发现血肿,水肿,可定位,定性。 B超:必要时去骨瓣后做,有CT效果 治疗: 1、抢救:保持呼吸道通畅,必要早期气管插管或切开。伤口止血, 抗休克,术前准备。 辅助手段 2、一般处理:体 位: 低半卧位,头高20一30度
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