(3)CSF漏者联合使用抗菌素。 (4)有并发症及颅内损伤时注意对症处理。 第三节脑损伤(Injury of the brain):30min 一、分类： 1、直接损伤：加速伤：静止头部受硬物撞击 减速伤：运动头部碰撞于静止硬物 挤压伤：头部两侧受挤压 2、间接损伤：传递伤：外力沿脊柱传递到头部 甩鞭伤：头部及躯干运动不协调或相反 胸部挤压伤：胸部高压沿颈内静脉传到脑 二、脑震荡(concussion of the brain): 1.伤后立即昏迷，时间小于30分钟。 2.逆行性遗忘：清醒后对伤前情况无法记忆。 3.昏迷期间生命征改变，瞳孔改变，反射做变，清醒后恢复。 辅助手段 4.清醒后头昏、头痛、恶心、呕吐。 5.体检正常。 6。脑脊液检查正常。 治疗： 1.卧床休总1一2周。 2.对症处理：镇静，止痛，止吐，降颅压，脑营养药筹 3.注意：止痛镇静忌用吗啡，杜冷丁类，易抑制呼吸及影响病情观察。 三、脑挫裂伤(contusion and laceration of the brain) 1.一般症状 轻型：与脑震荡相似，但症状重，恢复侵。 重型：昏迷时间长，大于30分钟。 特重型：持续性昏迷，进行性加深，去脑干强直，休克，合并其它脏器伤 2.定位体征： 脑干损伤：持续昏迷，高热，瞳孔无规律变化，时大时小，生 命征改变，去脑干强直或双侧锥体束征阳性，交叉 （3）CSF漏者联合使用抗菌素。 （4）有并发症及颅内损伤时注意对症处理。 第三节 脑损伤（Injury of the brain）：30min 一、分类： 1、 直接损伤：加速伤：静止头部受硬物撞击 减速伤：运动头部碰撞于静止硬物 挤压伤：头部两侧受挤压 2、间接损伤： 传递伤：外力沿脊柱传递到头部 甩鞭伤：头部及躯干运动不协调或相反 胸部挤压伤：胸部高压沿颈内静脉传到脑 二、脑震荡（concussion of the brain）： 1. 伤后立即昏迷，时间小于30分钟。 2. 逆行性遗忘：清醒后对伤前情况无法记忆。 3. 昏迷期间生命征改变，瞳孔改变，反射改变，清醒后恢复。 辅助手段 4. 清醒后头昏、头痛、恶心、呕吐。 5.体检正常。 6.脑脊液检查正常。 治疗： 1. 卧床休息1—2周。 2 .对症处理：镇静，止痛，止吐，降颅压，脑营养药筹。 3. 注意：止痛镇静忌用吗啡，杜冷丁类，易抑制呼吸及影响病情观察。 三、脑挫裂伤（contusion and laceration of the brain ） 1. 一般症状： 轻 型：与脑震荡相似，但症状重，恢复慢。 重 型：昏迷时间长，大于30分钟。 特重型：持续性昏迷，进行性加深，去脑 干强直，休克，合并其它脏器伤。 2. 定位体征： 脑干损伤：持续昏迷，高热，瞳孔无规律变化，时大时小，生 命征改变，去脑干强直或双侧锥体束征阳性，交叉