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生命征监测:T、R、P、B即。 病情观察:神志、瞳孔、运动、语言。 输液:成人一般1500一2000m1,高渗液为主。 对症:镇静,导尿,镇痛(忌用吗啡类)。 3、防治脑水肿:降脑压:甘露醇脱水,速尿利尿,注意水电解质平衡。给02,过度换气,冰敷,使用激素 等。 4、冬眠低温:诊断明确的严重脑性裂伤,原发性脑干伤,中枢性高热,术后脑水肿严重患者 5%G5250m1 Dolandin 0.1givdrip Phenegan 50mg Winternin 50mg 5、止血、预防感染 6、腰穿:放出血性脑脊液,减轻脑膜刺激,降颅压 7、手术:清除血肿减压:内减压、外减压。 8、神经营养药物:克脑迷、氯酯醒,脑活素,胞二磷胆硷,能量合 剂、神经生长因子等。 9、防治并发症:预防肺部感染,尿路感染,消化道出血,肾衰,辉 疮,癫痫等。 第四节外伤性颅内血肿(Traumatic intracranial hematoma):l0min 一、分类: 1、按部位分:硬脑膜外血肿 硬脑膜下血肿 脑内血肿 脑室血肿 2、按时间分: 急性血肿:72小时内出现 亚急性血肿:3天一一3周内出现。 慢性血肿:大于3周出现。 3、按特殊性分: 部位:后颅凹血肿,颅底血肿 生命征监测:T、R、P、BP。 病情观察: 神志、瞳孔、 运动、语言。 输 液: 成人一般1500一2000ml,高渗液为主。 对 症: 镇静,导尿,镇痛(忌用吗啡类)。 3、防治脑水肿:降脑压:甘露醇脱水,速尿利尿,注意水电解质平衡。给02,过度换气,冰敷,使用激素 等。 4、冬眠低温:诊断明确的严重脑性裂伤,原发性脑干伤,中枢性高热,术后脑水肿严重患者。 5%GS 250m1 Dolandin 0.1givdrip Phenegan 50mg Winternin 50mg 5、止血、 预防感染 6、腰穿: 放出血性脑脊液,减轻脑膜刺激,降颅压 7、手术: 清除血肿 减压:内减压、外减压。 8、神经营养药物:克脑迷、氯酯醒,脑活素,胞二磷胆硷,能量合 剂、神经生长因子等。 9、防治并发症:预防肺部感染,尿路感染,消化道出血,肾衰,褥 疮,癫痫等。 第四节 外伤性颅内血肿(Traumatic intracranial hematoma):10 min 一、分类: 1、按部位分:硬脑膜外血肿 硬脑膜下血肿 脑内血肿 脑室血肿 2、按时间分: 急性血肿: 72小时内出现 亚急性血肿: 3天——3周内出现。 慢性血肿: 大于3周出现。 3、按特殊性分: 部 位:后颅凹血肿,颅底血肿
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