4、注意多发伤,先处理紧急情况,抢救生命。 5、脊柱的检查。 6、影像学检查:X线,CT、MRI。 颈椎前方半脱位的特征性ⅹ线表现①棘突间间隙增宽:②脊椎间半脱位;③脊椎旁 肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧:④下一椎体前上方有微小突起。 四、急救搬运: 正确搬运方法为滚动法或平托法 五、治疗 (一)胸腰椎骨折的治疗 1、单纯性压缩性骨折的治疗 (1)椎体压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,使脊柱 过伸,行腰背肌锻炼,2月后骨折基本愈合,第3月内可下地稍许活动,3月后逐渐增加活 动的时间 (2)椎体压缩超过15的青少年及中年,可用两桌法或双踝悬吊法复位后用石膏背心固定 约3个月 2、爆破型骨折的治疗,如无神经症状,经CI证实没有骨块挤λ椎管内者,可用双踝悬吊 法复位,如有神经症状和有骨块挤入椎管内者,应解除压迫,适当内固定 3、 Chance骨折,屈曲-牵拉型损伤及脊柱移动性骨折-脱位者,都需作经前后路复位及内固 (二)颈椎骨折的治疗 1、对颈椎半脱位的病例,石膏颈围固定3个月,对出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采 用经前路或后路的脊柱融合术 2、对稳定型的颈椎骨折,牵引复位后头颈胸石膏固定3个月,有四肢瘫痪者及牵引失败者 须行手术复位,内固定。3 4、注意多发伤，先处理紧急情况，抢救生命。 5、脊柱的检查。 6、影像学检查：X 线，CT、MRI。 颈椎前方半脱位的特征性 X 线表现①棘突间间隙增宽；②脊椎间半脱位；③脊椎旁 肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧；④下一椎体前上方有微小突起。 四、急救搬运： 正确搬运方法为滚动法或平托法。 五、治疗： （一）胸腰椎骨折的治疗 1、单纯性压缩性骨折的治疗 （1）椎体压缩不到 1/5 者，或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上，使脊柱 过伸，行腰背肌锻炼，2 月后骨折基本愈合，第 3 月内可下地稍许活动，3 月后逐渐增加活 动的时间。 （2）椎体压缩超过 1/5 的青少年及中年，可用两桌法或双踝悬吊法复位后用石膏背心固定 约 3 个月。 2、爆破型骨折的治疗，如无神经症状，经 CT 证实没有骨块挤入椎管内者，可用双踝悬吊 法复位，如有神经症状和有骨块挤入椎管内者，应解除压迫，适当内固定。 3、Chance 骨折，屈曲-牵拉型损伤及脊柱移动性骨折-脱位者，都需作经前后路复位及内固 定。 （二）颈椎骨折的治疗 1、对颈椎半脱位的病例，石膏颈围固定 3 个月，对出现后期颈椎不稳定与畸形的病例可采 用经前路或后路的脊柱融合术。 2、对稳定型的颈椎骨折，牵引复位后头颈胸石膏固定 3 个月，有四肢瘫痪者及牵引失败者 须行手术复位，内固定