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与下列因素有关接触热、阳光:没有空调:与气候不适宜的者装。 与循环功能降低有关体重过重或过轻:脱水。 与剧烈活动时摄入水量不足有关 3成熟因素 与因年龄引起的体温调节无效有关 【护理目标】 NOC体温调节 预期目标 个体能将体温维持在正常范围内 指标 ·确定体温过高的危险因素。 ·减少体温过高的危险因素。 【护理措施】 C高热治疗:体温调节:环境管理:液体管理 一般护理措施(对有体温过高的危险的人) ,告知个体维持足够的液体摄入以预防脱水的重要性(至少2000ml/d,患心脏病或肾 脏疾病的除外)。 ·监测出入液量。 ·另参阅“体液不足”。 ·评估衣者或床褥与环境温度或计划进行的活动是否适宜。 ·告知在天气炎热或运动时增加液体摄入量的重要性。 ·建议补液以替代在炎热天气下的适度运动(DeFabio,.2000): 25.56℃-29.39℃(78°F-84.9°F):453.6g/h(16oz/h):29.40℃-32.17℃(85°F 89.9°F):680.4g/h(24oz/h):>32.20℃(◇90°F):907.2g/h(32oz/h)。 ·告知天热时避免饮酒、咖啡及吃得过饱的必要性。 ·告知穿者宽松舒适的衣服,必要时戴上帽子或使用遮阳伞。 在上午11点到下午 2点之间避免进行户外活动 ·在天气炎热时每天多洗几次冷水浴,勿使用肥皂。 ·告知体温过高或中暑的早期症状:皮肤发红、头疼、疲倦、食欲不振。 对儿童的护理措施 ·确定发热是否与药物有关(如:抗副交感神经剂、安非他命、肾上腺素、大量扑热息 痛、大剂量抗组胺药、 ·向儿童的父母解释除了高热(>41.1℃(100℉),发热是机体的保护性反应对身体 没有什么危害。 ·注意不要使用海绵擦浴,以防引起过冷。 对老年人的护理措施 建议参阅“体温调节无效或低效” 11 与下列因素有关 接触热、阳光;没有空调;与气候不适宜的着装。 与循环功能降低有关 体重过重或过轻;脱水。 与剧烈活动时摄入水量不足有关 3.成熟因素 与因年龄引起的体温调节无效有关 【护理目标】 NOC 体温调节 预期目标 个体能将体温维持在正常范围内。 指标 ·确定体温过高的危险因素。 ·减少体温过高的危险因素。 【护理措施】 NIC 高热治疗;体温调节;环境管理;液体管理 一般护理措施(对有体温过高的危险的人) ·告知个体维持足够的液体摄入以预防脱水的重要性(至少 2000ml/d,患心脏病或肾 脏疾病的除外)。 ·监测出入液量。 ·另参阅“体液不足”。 ·评估衣着或床褥与环境温度或计划进行的活动是否适宜。 ·告知在天气炎热或运动时增加液体摄入量的重要性。 ·建议补液以替代在炎热天气下的适度运动(DeFabio,2000): 25.56℃~29.39℃(78ºF~84.9ºF):453.6g/h(16oz/h);29.40℃~32.17℃(85ºF~ 89.9ºF):680.4 g/h(24oz/h);>32.20℃(>90ºF):907.2g/h(32 oz/h)。 ·告知天热时避免饮酒、咖啡及吃得过饱的必要性。 ·告知穿着宽松舒适的衣服,必要时戴上帽子或使用遮阳伞。 ·在上午 11 点到下午 2 点之间避免进行户外活动。 ·在天气炎热时每天多洗几次冷水浴,勿使用肥皂。 ·告知体温过高或中暑的早期症状:皮肤发红、头疼、疲倦、食欲不振。 对儿童的护理措施 ·确定发热是否与药物有关(如:抗副交感神经剂、安非他命、肾上腺素、大量扑热息 痛、大剂量抗组胺药、酚噻嗪类)。 ·向儿童的父母解释除了高热(>41.1℃〔100℉〕),发热是机体的保护性反应对身体 没有什么危害。 ·注意不要使用海绵擦浴,以防引起过冷。 对老年人的护理措施 建议参阅“体温调节无效或低效
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