以后胶质增加变厚，压迫滤胞上皮细胞，出现退行性病变，局部出现纤维化结节 或钙化，而成为结节性甲状腺肿。地方性克汀病克汀病各种表现都是由于缺少 T ３调节致使遗传基因得不到合理的选择与修饰而使基因表达不正常所致。在胚胎 期由于母体缺碘，胎儿甲状腺素供应不足，胎儿发育受到障碍，首先是中枢神经 系统发育分化障碍，引起智力障碍、运动障碍、耳聋痴呆及瘫痪等。出生后如碘 缺乏仍存在或由于甲状腺萎缩，使身体的多种蛋白合成异常，致体格矮小、骨龄 与性器官落后及软骨、肌肉、毛发、指甲异常。还有甲状腺功能低下如无力、畏 寒等表现。 4.临床 (1)地方性甲状腺肿病:甲状腺肿按性质可分为弥漫型、结节型和混合型，按 我国现行分度标准： 正常，甲状腺看不见、摸不着 生理增大，易摸到，但不超过该人拇指末节 Ⅰ度，易看到，不超过该人 1/3 个拳头或不超过该人拇指末节，但能摸到结 节 Ⅱ度，脖根明显变粗，大于 1/3 个拳头到 1/2 个拳头 Ⅲ度，颈变形，大于该人 1/2 个拳头到一个拳头；Ⅳ度，大于一个拳头，且 多带有结节。 甲状腺肿大到一定程度，颈部外形被破坏时，可引起气管、食管、颈静脉、 喉反射神经的压迫症状，如呼吸困难，吞咽困难、面、颈淤血，声音嘶哑等。 (2)地方性克汀病 分为神经型与粘液水肿型和混合型三种。神经型主要特点是智力低下和神经 综合征如听力、语言和运动神经障碍。粘液水肿型特点为甲状腺功能低下症状， 不同程度的身体发育障碍、性发育障碍及克汀病形象如面方、额短、睑肿、眼距 宽、鼻梁塌、唇厚、张口结舌、耳大等。混合型兼有上述两类主要症 (3)我国地方性克汀病诊断标准(试行) 必备条件：出生、居住于低碘地方性甲状腺肿病区；精神发育不全主要为不 同程度智力障碍。 辅助条件，神经系统症状有不同程度的听力或语言或运动障碍。甲状腺功能 低下症状：不同程度的身体发育障碍；不同程度的克汀病形象；不同程度甲状腺 功能低下表现，粘液性水肿、皮肤、毛发干燥、X线骨龄落后和骨骺愈合延迟， 血浆蛋白结合碘(PBI)降低，血清T４降低，垂体前叶促甲状腺激素增高。 有上述必备条件，再具有辅助条件中任何一项或一项以上，即可诊断为克汀 病。若只有必备条件，又不能排除引起类似本病症状之其他疾病时，诊断为可疑 患者。 5.预防措施 (1)供应含碘食盐是主要措施我国已明令规定所有食盐均需加碘。即在食盐 内加入碘化钾或碘酸钾。碘盐中碘与盐的比例为 1:50000 到 1:20000。碘化钾性 质不稳定，在潮湿、高温、氧化情况下碘易损失。因此在制作碘盐时，在加入碘 化钾同时加入稳定剂 1%磷酸镁和 0.1%硫代硫酸钠或 0.49%磷酸钙。碘盐应严密 包装，存放在干燥、低温和暗处。散装碘盐应放在有盖的缸或瓶内。 (2)碘化油:可作为辅助措施用于交通不便、偏僻、碘盐供应不到的地区。碘 化油是用植物油与碘化氢加成反应而制得的有机碘化物，主要成份为碘化甘油 脂。常用碘化豆油或碘化核桃油。可采用口服或肌肉注射。以后胶质增加变厚，压迫滤胞上皮细胞，出现退行性病变，局部出现纤维化结节 或钙化，而成为结节性甲状腺肿。地方性克汀病克汀病各种表现都是由于缺少 T ３调节致使遗传基因得不到合理的选择与修饰而使基因表达不正常所致。在胚胎 期由于母体缺碘，胎儿甲状腺素供应不足，胎儿发育受到障碍，首先是中枢神经 系统发育分化障碍，引起智力障碍、运动障碍、耳聋痴呆及瘫痪等。出生后如碘 缺乏仍存在或由于甲状腺萎缩，使身体的多种蛋白合成异常，致体格矮小、骨龄 与性器官落后及软骨、肌肉、毛发、指甲异常。还有甲状腺功能低下如无力、畏 寒等表现。 4.临床 (1)地方性甲状腺肿病:甲状腺肿按性质可分为弥漫型、结节型和混合型，按 我国现行分度标准： 正常，甲状腺看不见、摸不着 生理增大，易摸到，但不超过该人拇指末节 Ⅰ度，易看到，不超过该人 1/3 个拳头或不超过该人拇指末节，但能摸到结 节 Ⅱ度，脖根明显变粗，大于 1/3 个拳头到 1/2 个拳头 Ⅲ度，颈变形，大于该人 1/2 个拳头到一个拳头；Ⅳ度，大于一个拳头，且 多带有结节。 甲状腺肿大到一定程度，颈部外形被破坏时，可引起气管、食管、颈静脉、 喉反射神经的压迫症状，如呼吸困难，吞咽困难、面、颈淤血，声音嘶哑等。 (2)地方性克汀病 分为神经型与粘液水肿型和混合型三种。神经型主要特点是智力低下和神经 综合征如听力、语言和运动神经障碍。粘液水肿型特点为甲状腺功能低下症状， 不同程度的身体发育障碍、性发育障碍及克汀病形象如面方、额短、睑肿、眼距 宽、鼻梁塌、唇厚、张口结舌、耳大等。混合型兼有上述两类主要症 (3)我国地方性克汀病诊断标准(试行) 必备条件：出生、居住于低碘地方性甲状腺肿病区；精神发育不全主要为不 同程度智力障碍。 辅助条件，神经系统症状有不同程度的听力或语言或运动障碍。甲状腺功能 低下症状：不同程度的身体发育障碍；不同程度的克汀病形象；不同程度甲状腺 功能低下表现，粘液性水肿、皮肤、毛发干燥、X线骨龄落后和骨骺愈合延迟， 血浆蛋白结合碘(PBI)降低，血清T４降低，垂体前叶促甲状腺激素增高。 有上述必备条件，再具有辅助条件中任何一项或一项以上，即可诊断为克汀 病。若只有必备条件，又不能排除引起类似本病症状之其他疾病时，诊断为可疑 患者。 5.预防措施 (1)供应含碘食盐是主要措施我国已明令规定所有食盐均需加碘。即在食盐 内加入碘化钾或碘酸钾。碘盐中碘与盐的比例为 1:50000 到 1:20000。碘化钾性 质不稳定，在潮湿、高温、氧化情况下碘易损失。因此在制作碘盐时，在加入碘 化钾同时加入稳定剂 1%磷酸镁和 0.1%硫代硫酸钠或 0.49%磷酸钙。碘盐应严密 包装，存放在干燥、低温和暗处。散装碘盐应放在有盖的缸或瓶内。 (2)碘化油:可作为辅助措施用于交通不便、偏僻、碘盐供应不到的地区。碘 化油是用植物油与碘化氢加成反应而制得的有机碘化物，主要成份为碘化甘油 脂。常用碘化豆油或碘化核桃油。可采用口服或肌肉注射