第二节截瘫及四肢瘫评定 一、教学目的 掌握脊髓损伤评定的方法、量表。 二、教学要求 了解脊髓损伤类、评定的意义。 熟悉脊柱脊髓损伤诊断。 掌握脊髓损伤评定的方法、量表。 三、教学内容 1、脊髓损伤类型的识别1)病因分类2)神经功能分类：92ASIA标准主要内容包括以下四 个方面：①脊髓损伤的水平②脊髓损伤的程度③ASIA残损指数④功能独立性评定： 2、脊柱脊髓损伤诊断：①脊柱损伤诊断：包括骨折部位、类型，脊柱稳定性：②脊髓损伤 诊断：ASIA分类诊断，包括脊髓损伤水平、程度，运动指数，感觉指数和FHM评分等：③复合 损伤诊断：包括头部、四肢及内脏的损伤：④并发症的诊断：包括压疮、泌尿系感染等一系列 脊髓损伤并发症：⑤其他疾病诊断：包括患者伤前己有或伤后发现的其他疾病。 3、早期康复评定 1)脊柱脊髓功能评定：一般应包括：脊柱骨折类型与脊柱稳定性及脊柱矫形器评定：根据 ASIA标准对脊髓损伤的水平和程度，肌力评分、感觉评分和功能独立性评定(FIM)。 2)躯体功能评定：关节功能评定、肌肉功能评定、上肢功能评定、下肢功能评定、自助具 与步行矫形器的评定、泌尿与性功能评定、心肺功能评定。 3)心理功能评定：一般包括心理状态评定、性格评定、疼痛行为评定。 4)社会功能评定：一般包括社会生活能力评定、就业能力评定，独立能力评定等。 4、脊髓损伤并发症的评定：常见的并发症有关节挛缩、痉挛、骨质疏松、异位骨化、肺部 感染、泌尿系感染、深静脉血栓、压疮、便秘、排尿障碍等，其治疗均需要正确的评估，然后 采取正确的治疗才能获得良好的治疗效果。 第三节偏瘫运动功能评定 一、教学目的 掌握Brunnstro评价法、Bobath评价法、MAS、上田敏法、Fugl一Meyer评价法。 二、教学要求 了解偏瘫患者的异常运动模式。 熟悉联合反应和运动、共同运动、痉挛模式与特定姿势。 114 第二节 截瘫及四肢瘫评定 一、教学目的 掌握脊髓损伤评定的方法、量表。 二、教学要求 了解脊髓损伤类、评定的意义。 熟悉脊柱脊髓损伤诊断。 掌握脊髓损伤评定的方法、量表。 三、教学内容 1、脊髓损伤类型的识别 1）病因分类 2） 神经功能分类：92’ASIA 标准主要内容包括以下四 个方面：①脊髓损伤的水平②脊髓损伤的程度③ASIA 残损指数④功能独立性评定； 2、脊柱脊髓损伤诊断：①脊柱损伤诊断：包括骨折部位、类型，脊柱稳定性；②脊髓损伤 诊断：ASIA 分类诊断，包括脊髓损伤水平、程度，运动指数，感觉指数和 FIM 评分等；③复合 损伤诊断：包括头部、四肢及内脏的损伤；④并发症的诊断：包括压疮、泌尿系感染等一系列 脊髓损伤并发症；⑤其他疾病诊断：包括患者伤前已有或伤后发现的其他疾病。 3、早期康复评定 1）脊柱脊髓功能评定：一般应包括：脊柱骨折类型与脊柱稳定性及脊柱矫形器评定；根据 ASIA 标准对脊髓损伤的水平和程度，肌力评分、感觉评分和功能独立性评定（FIM）。 2）躯体功能评定：关节功能评定、肌肉功能评定、上肢功能评定、下肢功能评定、自助具 与步行矫形器的评定、泌尿与性功能评定、心肺功能评定。 3）心理功能评定：一般包括心理状态评定、性格评定、疼痛行为评定。 4）社会功能评定：一般包括社会生活能力评定、就业能力评定，独立能力评定等。 4、脊髓损伤并发症的评定：常见的并发症有关节挛缩、痉挛、骨质疏松、异位骨化、肺部 感染、泌尿系感染、深静脉血栓、压疮、便秘、排尿障碍等，其治疗均需要正确的评估，然后 采取正确的治疗才能获得良好的治疗效果。 第三节 偏瘫运动功能评定 一、教学目的 掌握 Brunnstro 评价法、Bobath 评价法、MAS、上田敏法、Fugl－Meyer 评价法。 二、教学要求 了解偏瘫患者的异常运动模式。 熟悉联合反应和运动、共同运动、痉挛模式与特定姿势