4.立体定向血肿排空术： 5.神经导航辅助微创手术治疗： 随临床研究和实验研究的不断深入，以及诊治手段的改进，穿刺吸除血肿出于创伤小.操作简便，目前己日 益受到瞩目，并被广泛采用。 术后处理 1.保持志者血压稳定，既要防止血压过高造成再出血，又要防止血压过低导致脑血流不足。 2.控制颅内压增高，减轻因高颅压所致的继发性损害。 3.防治并发症，加强护理，保持水电解质平衍，以及补充营养等。术后常见的并发渡是肺部感染、消化道出血 等。当病人度过急性期即可逐步进行语言、肢体等神经功能的康复治疗。 影响疗效因素的分析 (1)意识水平：术前患者意识障碍越重，疗效越差。 (②)出血量及部位：出血部位深浅与预后关系密切。深部出血可直接损伤脑的重要结构，患者死亡率颜高。通 常皮质下出血者、壳核外侧出血者经手术治疗效果满意，丘脑出血者则手术疗效较差，脑干出血者的手术疗效更 差。 出血量多少和脑组织破坏及受压呈正相关，因此出血量超越多，患者预后也越差：但是从临床角度看，出血部 位更为重要。 (③)手术时机：采取超早期手术治疗高血压脑出血的结果也是比较令人满意的。早年提出的待患者出血平稳后 再手术，虽然死亡率可能降低，但实际的病死率及致残率并不能降低，致使一些可被挽救的患者丧失了机会，所以 己不被人们接受。 (④)手术方式：手术方式和疗效的关系目前尚不好比较 术后功能恢复 通常多采用DL(日常生活能力)分级法：I级为完全恢复日常生活自理：Ⅱ级为部分恢复生活自理或可独立生 活：Ⅲ级为需人帮助，扶拐可走：Ⅳ级为卧床，但保持意识：V级为植物生存状态。 如何预防？ 1、根据国内外有许多关于高血压志者的随机临床研究证实，降低高血压患者的血压，可以显若降低脑血管意 外的发病危险，因此，患有高血压病的患者，必须坚持终身服药治疗，并定期体检。 2、高血压病人必须保持心境平和，淡泊名利，知足常乐，遇到大喜大悲的事应注意冷静，要善于调节和控制 情绪，避免情绪过度激动， 3、高血压病人应当戒烟限酒，提倡低盐低脂饮食，多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬莱、水果等 富含维生素和矿物质的食物，养成科学的、良好的饮食习惯。 4、冬季气温寒冷，户外活动较少，室内空气质量较差，应定时开窗通气，保持室内空气新鲜，还可以做一些 力所能及的劳动，注意劳逸结合，避免劳累，促进血液流动，要按时休息，保证睡眠，最好有两个小时的午休。 6、要注意防寒避暑。应根据季节的变化做好身体的冷暖调节工作，及时添减衣服，防止寒冷、高温对机体的 刺激，避免忽冷忽热引起血管收缩功能障碍、血压波动而发生意外。4.立体定向血肿排空术： 5.神经导航辅助微创手术治疗： 随着临床研究和实验研究的不断深入，以及诊治手段的改进，穿刺吸除血肿出于创伤小．操作简便，目前已日 益受到瞩目，并被广泛采用。 术后处理 1.保持患者血压稳定，既要防止血压过高造成再出血，又要防止血压过低导致脑血流不足。 2.控制颅内压增高，减轻因高颅压所致的继发性损害。 3.防治并发症，加强护理，保持水电解质平衍，以及补充营养等。术后常见的并发渡是肺部感染、消化道出血 等。当病人度过急性期即可逐步进行语言、肢体等神经功能的康复治疗。 影响疗效因素的分析 (1)意识水平：术前患者意识障碍越重，疗效越差。 (2)出血量及部位：出血部位深浅与预后关系密切。深部出血可直接损伤脑的重要结构，患者死亡率颇高。通 常皮质下出血者、壳核外侧出血者经手术治疗效果满意，丘脑出血者则手术疗效较差，脑干出血者的手术疗效更 差。 出血量多少和脑组织破坏及受压呈正相关，因此出血量超越多，患者预后也越差；但是从临床角度看，出血部 位更为重要。 (3)手术时机：采取超早期手术治疗高血压脑出血的结果也是比较令人满意的。早年提出的待患者出血平稳后 再手术，虽然死亡率可能降低，但实际的病死率及致残率并不能降低，致使一些可被挽救的患者丧失了机会，所以 已不被人们接受。 (4)手术方式：手术方式和疗效的关系目前尚不好比较。 术后功能恢复 通常多采用ADL(日常生活能力)分级法：I级为完全恢复日常生活自理；Ⅱ级为部分恢复生活自理或可独立生 活；Ⅲ级为需人帮助，扶拐可走；Ⅳ级为卧床，但保持意识；Ⅴ级为植物生存状态。 如何预防？ 1、根据国内外有许多关于高血压患者的随机临床研究证实，降低高血压患者的血压，可以显著降低脑血管意 外的发病危险，因此，患有高血压病的患者，必须坚持终身服药治疗，并定期体检。 2、高血压病人必须保持心境平和，淡泊名利，知足常乐，遇到大喜大悲的事应注意冷静，要善于调节和控制 情绪，避免情绪过度激动。 3、高血压病人应当戒烟限酒，提倡低盐低脂饮食，多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等 富含维生素和矿物质的食物，养成科学的、良好的饮食习惯。 4、冬季气温寒冷，户外活动较少，室内空气质量较差，应定时开窗通气，保持室内空气新鲜，还可以做一些 力所能及的劳动，注意劳逸结合，避免劳累，促进血液流动，要按时休息，保证睡眠，最好有两个小时的午休。 6、要注意防寒避暑。应根据季节的变化做好身体的冷暖调节工作，及时添减衣服，防止寒冷、高温对机体的 刺激，避免忽冷忽热引起血管收缩功能障碍、血压波动而发生意外