电击死者也可以没有电流斑或其他任何电击迹象。220V或更低电压的电击死者,仅1/3出现电流斑:而600V以上电压电击时,几乎所有案例均可发现 触电现场环境潮湿,劳动者大汗淋漓或满手油污等情况下,接触面积又大、皮肤电阻很低,就可无电流斑形成 水中(如在水田、池塘及浴盆内)触电亦常见报道。因水是良好导体,电流在水中扩散,其接触面积较一般导体大得多,电流密度大大降低,加之水的 焦耳热大为减少,不足以形成典型的电流斑,或仅形成单纯性表皮剥脱、皮下出血及皮下组织质地变硬。水中触电的死亡原因与引起心室纤颤或电性肌肉 因此,虽然电流斑是鉴定电流损伤的重要依据,但没有电流斑者不能排除电击伤(死)。法医学鉴定应根据电源接触史,对周围环境的了解,通过详细 查和某些特殊检查结果,并排除其他死因(原有疾病或中毒等),综合判断 由于电流斑处细胞核的长径和横径之比值与正常皮肤比较具有显著性差异,所以对以上无论典型电流斑或非典型性皮肤电流损伤部位,均应取损伤部 案例:张某,男,50岁,在某浴场洗浴时,突然大叫“有电”后,便沉λ水底,经抢救无效死亡。同洗的其他几个人及服务员均称有触电感觉。经某 査、检测后,目前不存在漏电现象,其绝缘电阻均符合国家有关安全规定标准:通过两种模拟漏电试验证实,即使所检测的电气设备金属外壳与220V的电 月后,受法院委托进行司法鉴定,对沈某进行尸体解剖。同时,取出浴池中的脉冲池潜水灯。体表检查见:全身皮肤棕褐色变:体表多处散在小片擦伤 官不同程度自溶改变,主动脉和冠状动脉轻度粥样硬化。显微镜观察:左臀部皮肤损伤中间部表皮层脱落,周边部皮肤表皮呈不完全脱落,表面见菌落: 真皮层内见空泡形成:毛囊细胞核拉长,亦呈极性化改变:真皮层内胶原纤维肿胀。未检见致死性疾病的病理学改变。提取心血和胃内容进行常规毒物检 扫描电镜-能谱仪检测,结果为脉冲池潜水灯和左臀部皮肤斑痕处均检出铁元素,而其周边皮肤表面未检出铁元素。综上所述,沈某的死因可排除疾病 原因系生前遭电击死亡 3.其他电击征象皮肤金属化、电烧伤、电击纹、骨珍珠及窒息征象等均可作为电击死的依据。 4.生前与死后电流斑的鉴别究竟是生前抑或死后遭电击,必须在进行完整的法医病理学尸体解剖检查的基础上,结合案情和现场具体情况进行分 也难以确定电流斑的性质。如某人死在工作现场,上身未着衣,仅胸部发现电流斑。同室员工介绍死者近期诉说腹痛。经现场勘査和完整解剖检査,死者 此例也可能系胰腺炎发作倒地,然后触电致死。究竟胸部电流斑是死前还是死后形成仍难以确定 电流斑的肉眼和显微镜下改变既可见于生前电击,也可见于死后电击。在电流损伤组织的周围,出现伴有炎症反应的生活反应要比其他类型的损伤缓 电镜观察到血管内皮血栓形成的变化,认为从显微形态学上可与外伤引起的血管损伤和血栓相区别。也有利用放射免疫法测定某些炎症介质和酶组织化学 (二)死亡方式的确定 电击死(伤)多属意外,但自杀或他杀电击亦有发生。电击死亡方式的判定,应根据周密的案情调查和现场勘查,结合尸体位置、姿势,电流斑的形状 1.意外电击死多发生在家庭或工业生产用电中。家庭中发生的意外触电常由手触摸磨损或破裂的电线造成,损坏部位多在电线进入电器的交接处 用电热褥可导致触电。夜间遗尿或昏迷病人使用电热褥更易发生触电事故。工业用电发生意外触电主要见于违反技术操作规程,设计装配不良,如电器外 死者较易形成典型的电流斑,而且电流斑多数发生在四肢或身体露出部位。 高压电所致意外电击死,多因直接碰到高压线或在高压电线下工作,感应电击而死亡。偶见大风暴雨后,高压线被刮落至地面,行人不慎踩踏电线或 伤可能较明显 医源性触电也属意外电击。诊断或治疗过程中,使用医疗电器不慎,可发生触电事故。如触碰心内导管末端及在心电图监测下进行心包穿刺术时,小 造成电击死而引起医疗纠纷。也有因内窥镜漏电,在手术过程中触电死亡的报告。 在判定意外电击死时,有时现场本身即能说明系属意外,有的有目击者证明,但必须注意尚有两种可能:一是用其他手段(如投毒)谋害后,伪装成电 则而造成的劳动事故 电击自杀死多见于男性及精神病志者(如抑郁症)。现场安静,大多在室内,电击工具仍在现场,若见到其他损伤、窒息或中毒等均可自己完成, 线缠绕双腕:或一接上肢,一接下肢:或一接心前,一接背后:也有缠绕颈部者。自杀者所用电极多为金属物品,如铜片、硬币、铁条等。偶见利用高压 高压线的铁架去抓高压线,这种情况触电者常在电休克时坠落,由高坠伤导致死亡。 电击自杀有增多的趋势,多数较易识别。注意少数自杀的电击方式可能比较特殊,常常引起人们的怀疑。有时电击方式越特殊、越复杂,自杀的可能 3.电击他杀死现场常被破坏,有可疑足迹或搏斗痕迹,电击工具常不在现场,若见到其他损伤、窒息或中毒等自己不易完成,案情调查有他杀背」 致昏迷后再实施电击。现场常常被伪装成其他死亡(如缢死、服毒、溺死等)现场,或伪装成意外电击死现场。因此,对疑为电击他杀死者,要注意检查身 处电击伤痕:有时凶手甚至用有色药水涂敷或用膏药粘贴电流斑,企图掩盖罪行。值得注意的是,有故意制造漏电达到杀人目的,如故意通电于浴室的金 (三)电击死鉴定的注意事项 1.凡疑为电击死案例,到达现场后应首先切断电源,再进行现场勘查和尸体检验,以防止继续发生电击伤亡事故。应向有关人员详细了解事件发生经 电者能否迅速脱离电源:此外,现场心肺复苏、淮确的早期诊断和早期处理及进一步心脑肺复苏对预后均很重要 及时了解电源电压、电流种类并注意环境干燥度等。索取有关资料,如电路检测及电器结构、安装情况,电器有无漏电及漏电原因等。现场检测有 3.详细检查死者穿着的衣服有无撕裂、烧坏:鞋底有无击穿,鞋底的铁钉有无熔化:随身携带的金属物品有无熔化等 现场对尸体进行初步检验后,及时在具备充足照明和设备条件的地点进行完整的尸体解剖,全面检查各内脏器官,以明确真正的死亡原因。仔细寻 查身体的隐蔽部位,并取材留作组织学检査及金属元素分析等。不可单凭镜下局部表皮细胞的极性化现象就认定电流斑 第二节雷击死 雷电是带有大量电荷的云层与云层间、云层与其周围空气间或云层与地面间的电位差急剧增大,以致在极短的时间内产生的巨大自然放电现象。云层 雷电属超高压直流电,其电压可高达10V,电流最高值约数万~10万安培,如此高的电压和电流放电,可击毙在电路中的任何生命体。此外,雷电尚 复的电击为0.01~0.1s:雷电范围宽度可达6m,长度达1.6km。雷电支流能从数点击向地面,接触人体可引起伤亡。受雷击而造成的死亡,称雷击死(deat 仅其中的个别人伤亡,大多数却幸免于难。这可能与雷电不是交流电,而且作用时间极为短暂,其能量有时可完全消耗在衣服上有关。 我国雷击死(伤)的发生率,农村居民高于城市居民约30倍。遇暴风雨时,下列情况易遗雷击 1.站在大树下躲雨,尤其是身着衣服被淋湿者。遭雷击后树木可同时被损坏。 2.露天运动场内,人群拥挤在一处,或几个人紧靠在一起,衣服淋湿 3.高大建筑物,或房屋虽不高但紧靠大树。雷击后可出现墙壁裂开 4.虽身处室内,但靠近烟囱处,或正在听收音机,看电视,打电话者。 户外行人,尤其是携带金属物品者 6.雷雨时在江河、湖泊或海洋航行、游泳 雷电对人体的作用 雷电对人体具有电流的直接作用、超热作用及空气膨胀导致的机械性损伤作用。其中,电流的直接作用对人体的危害最大电击死者也可以没有电流斑或其他任何电击迹象。220V或更低电压的电击死者，仅1/3出现电流斑；而600V以上电压电击时，几乎所有案例均可发现电 触电现场环境潮湿，劳动者大汗淋漓或满手油污等情况下，接触面积又大、皮肤电阻很低，就可无电流斑形成。 水中(如在水田、池塘及浴盆内)触电亦常见报道。因水是良好导体，电流在水中扩散，其接触面积较一般导体大得多，电流密度大大降低，加之水的 焦耳热大为减少，不足以形成典型的电流斑，或仅形成单纯性表皮剥脱、皮下出血及皮下组织质地变硬。水中触电的死亡原因与引起心室纤颤或电性肌肉 因此，虽然电流斑是鉴定电流损伤的重要依据，但没有电流斑者不能排除电击伤(死)。法医学鉴定应根据电源接触史，对周围环境的了解，通过详细 查和某些特殊检查结果，并排除其他死因（原有疾病或中毒等），综合判断。 由于电流斑处细胞核的长径和横径之比值与正常皮肤比较具有显著性差异，所以对以上无论典型电流斑或非典型性皮肤电流损伤部位，均应取损伤部 案例：张某，男，50岁，在某浴场洗浴时，突然大叫“有电”后，便沉入水底，经抢救无效死亡。同洗的其他几个人及服务员均称有触电感觉。经某 查、检测后，目前不存在漏电现象，其绝缘电阻均符合国家有关安全规定标准；通过两种模拟漏电试验证实，即使所检测的电气设备金属外壳与220V的电 月后，受法院委托进行司法鉴定，对沈某进行尸体解剖。同时，取出浴池中的脉冲池潜水灯。体表检查见：全身皮肤棕褐色变；体表多处散在小片擦伤； 官不同程度自溶改变，主动脉和冠状动脉轻度粥样硬化。显微镜观察：左臀部皮肤损伤中间部表皮层脱落，周边部皮肤表皮呈不完全脱落，表面见菌落； 真皮层内见空泡形成；毛囊细胞核拉长，亦呈极性化改变；真皮层内胶原纤维肿胀。未检见致死性疾病的病理学改变。提取心血和胃内容进行常规毒物检 经扫描电镜-能谱仪检测，结果为脉冲池潜水灯和左臀部皮肤斑痕处均检出铁元素，而其周边皮肤表面未检出铁元素。综上所述，沈某的死因可排除疾病和 原因系生前遭电击死亡。 3.其他电击征象 皮肤金属化、电烧伤、电击纹、骨珍珠及窒息征象等均可作为电击死的依据。 4.生前与死后电流斑的鉴别 究竟是生前抑或死后遭电击，必须在进行完整的法医病理学尸体解剖检查的基础上，结合案情和现场具体情况进行分析 也难以确定电流斑的性质。如某人死在工作现场，上身未着衣，仅胸部发现电流斑。同室员工介绍死者近期诉说腹痛。经现场勘查和完整解剖检查，死者 此例也可能系胰腺炎发作倒地，然后触电致死。究竟胸部电流斑是死前还是死后形成仍难以确定。 电流斑的肉眼和显微镜下改变既可见于生前电击，也可见于死后电击。在电流损伤组织的周围，出现伴有炎症反应的生活反应要比其他类型的损伤缓 电镜观察到血管内皮血栓形成的变化，认为从显微形态学上可与外伤引起的血管损伤和血栓相区别。也有利用放射免疫法测定某些炎症介质和酶组织化学 (二)死亡方式的确定 电击死(伤)多属意外，但自杀或他杀电击亦有发生。电击死亡方式的判定，应根据周密的案情调查和现场勘查，结合尸体位置、姿势，电流斑的形状 1.意外电击死  多发生在家庭或工业生产用电中。家庭中发生的意外触电常由手触摸磨损或破裂的电线造成，损坏部位多在电线进入电器的交接处， 用电热褥可导致触电。夜间遗尿或昏迷病人使用电热褥更易发生触电事故。工业用电发生意外触电主要见于违反技术操作规程，设计装配不良，如电器外 死者较易形成典型的电流斑，而且电流斑多数发生在四肢或身体露出部位。 高压电所致意外电击死，多因直接碰到高压线或在高压电线下工作，感应电击而死亡。偶见大风暴雨后，高压线被刮落至地面，行人不慎踩踏电线或 伤可能较明显。 医源性触电也属意外电击。诊断或治疗过程中，使用医疗电器不慎，可发生触电事故。如触碰心内导管末端及在心电图监测下进行心包穿刺术时，小 造成电击死而引起医疗纠纷。也有因内窥镜漏电，在手术过程中触电死亡的报告。 在判定意外电击死时，有时现场本身即能说明系属意外，有的有目击者证明，但必须注意尚有两种可能：一是用其他手段(如投毒)谋害后，伪装成电 则而造成的劳动事故。 2.电击自杀死  多见于男性及精神病患者(如抑郁症)。现场安静，大多在室内，电击工具仍在现场，若见到其他损伤、窒息或中毒等均可自己完成， 线缠绕双腕；或一接上肢，一接下肢；或一接心前，一接背后；也有缠绕颈部者。自杀者所用电极多为金属物品，如铜片、硬币、铁条等。偶见利用高压 高压线的铁架去抓高压线，这种情况触电者常在电休克时坠落，由高坠伤导致死亡。 电击自杀有增多的趋势，多数较易识别。注意少数自杀的电击方式可能比较特殊，常常引起人们的怀疑。有时电击方式越特殊、越复杂，自杀的可能 3.电击他杀死  现场常被破坏，有可疑足迹或搏斗痕迹，电击工具常不在现场，若见到其他损伤、窒息或中毒等自己不易完成，案情调查有他杀背景 致昏迷后再实施电击。现场常常被伪装成其他死亡(如缢死、服毒、溺死等)现场，或伪装成意外电击死现场。因此，对疑为电击他杀死者，要注意检查身 处电击伤痕；有时凶手甚至用有色药水涂敷或用膏药粘贴电流斑，企图掩盖罪行。值得注意的是，有故意制造漏电达到杀人目的，如故意通电于浴室的金 (三) 电击死鉴定的注意事项 1.凡疑为电击死案例，到达现场后应首先切断电源，再进行现场勘查和尸体检验，以防止继续发生电击伤亡事故。应向有关人员详细了解事件发生经 电者能否迅速脱离电源；此外，现场心肺复苏、准确的早期诊断和早期处理及进一步心脑肺复苏对预后均很重要。 2.及时了解电源电压、电流种类并注意环境干燥度等。索取有关资料，如电路检测及电器结构、安装情况，电器有无漏电及漏电原因等。现场检测有 3.详细检查死者穿着的衣服有无撕裂、烧坏；鞋底有无击穿，鞋底的铁钉有无熔化；随身携带的金属物品有无熔化等。 4.现场对尸体进行初步检验后，及时在具备充足照明和设备条件的地点进行完整的尸体解剖，全面检查各内脏器官，以明确真正的死亡原因。仔细寻 查身体的隐蔽部位，并取材留作组织学检查及金属元素分析等。不可单凭镜下局部表皮细胞的极性化现象就认定电流斑。 第二节 雷 击 死 雷电是带有大量电荷的云层与云层间、云层与其周围空气间或云层与地面间的电位差急剧增大，以致在极短的时间内产生的巨大自然放电现象。云层 雷电属超高压直流电，其电压可高达109V，电流最高值约数万～10万安培，如此高的电压和电流放电，可击毙在电路中的任何生命体。此外，雷电尚 复的电击为0.01～0.1s；雷电范围宽度可达6m，长度达1.6km。雷电支流能从数点击向地面，接触人体可引起伤亡。受雷击而造成的死亡，称雷击死(deat 仅其中的个别人伤亡，大多数却幸免于难。这可能与雷电不是交流电，而且作用时间极为短暂，其能量有时可完全消耗在衣服上有关。 我国雷击死(伤)的发生率，农村居民高于城市居民约30倍。遇暴风雨时，下列情况易遭雷击： 1.站在大树下躲雨，尤其是身着衣服被淋湿者。遭雷击后树木可同时被损坏。 2.露天运动场内，人群拥挤在一处，或几个人紧靠在一起，衣服淋湿。 3.高大建筑物，或房屋虽不高但紧靠大树。雷击后可出现墙壁裂开。 4.虽身处室内，但靠近烟囱处，或正在听收音机，看电视，打电话者。 5.户外行人，尤其是携带金属物品者。 6.雷雨时在江河、湖泊或海洋航行、游泳。 一、雷电对人体的作用 雷电对人体具有电流的直接作用、超热作用及空气膨胀导致的机械性损伤作用。其中，电流的直接作用对人体的危害最大