1、急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎,多见于产后、流产后。产褥感染中已介绍 2、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 主要由化脓菌引起,不同的传播途径有不同的病变特点 病原体 淋巴 粘膜 宫旁结缔组织输卵管粘膜炎 输卵管周围炎管腔粘连或伞端闭锁 输卵管间质炎输卵管脓肿输卵管卵巢周围炎 轻者 重者 卵巢脓肿 充血、水肿明显增粗、弯曲 略增粗 与周围组织粘连 3、急性盆腔结缔组织炎:内生殖器急性炎症,阴道、宫颈有创伤: 淋巴管 病原体 盆腔结缔组织炎(充血、水肿、增厚) 炎症常从宫旁开始,然后向两侧盆壁 成扇形浸润 4、急性盆腔腹膜炎 盆腔内严重感染→腹膜—→盆腔腹膜炎 腹膜充血、水肿、纤维素渗出 盆腔脏器粘连 积聚肠间 积聚子宫直肠陷凹 散在小脓肿 盆腔脓肿 破入直肠破入腹腔 (症状减轻) 弥散性腹膜炎 5、败血症及脓毒血症:病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低 败血症或脓毒血症——感染性休克——死亡 6、Fitz- Hlugh-Curtis综合征:指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。肝包膜上有脓性或纤维 素渗出物,与前腹壁腹膜粘连,出现吸气时右上腹疼痛,淋菌及衣原体感染均叮导致。5%~10% 的输卵管炎可出现此综合征 以上各器官炎症的病理变化不是孤立的,而是发展不同阶段,表现程度不同而已 三、临床親现 急性盆腔炎病程表现复杂,临床症状取决于炎症的轻重、炎症累及的器官和范围。1、急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎，多见于产后、流产后。产褥感染中已介绍。 2、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 主要由化脓菌引起，不同的传播途径有不同的病变特点： 病原体 淋巴↙ ↘粘膜 宫旁结缔组织 输卵管粘膜炎 ↓ ↓ 输卵管周围炎 管腔粘连或伞端闭锁 ↓ ↓ ↘ 输卵管间质炎 输卵管脓肿 输卵管卵巢周围炎 ↙ ↓ ↓ 轻者 重者 卵巢脓肿 充血、水肿 明显增粗、弯曲 略增粗 与周围组织粘连 3、急性盆腔结缔组织炎：内生殖器急性炎症，阴道、宫颈有创伤： 淋巴管 病原体————→盆腔结缔组织炎（充血、水肿、增厚） 炎症常从宫旁开始，然后向两侧盆壁 成扇形浸润 4、急性盆腔腹膜炎 盆腔内严重感染——→腹膜——→盆腔腹膜炎 腹膜充血、水肿、纤维素渗出 ↓ 盆腔脏器粘连 ↙ ↘ 积聚肠间 积聚子宫直肠陷凹 ↓ ↓ 散在小脓肿 盆腔脓肿 ↙ ↘ 破入直肠 破入腹腔 （症状减轻） ↓ 弥散性腹膜炎 5、败血症及脓毒血症：病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低 ↓ 败血症或脓毒血症——→感染性休克——→死亡 6、Fitz-Hugh-Curtis 综合征：指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。肝包膜上有脓性或纤维 素渗出物，与前腹壁腹膜粘连，出现吸气时右上腹疼痛，淋菌及衣原体感染均可导致。5%～10% 的输卵管炎可出现此综合征 以上各器官炎症的病理变化不是孤立的，而是发展不同阶段，表现程度不同而已 三、临床表现 急性盆腔炎病程表现复杂，临床症状取决于炎症的轻重、炎症累及的器官和范围