尿量：尿量<25ml/h比重增加表示存在肾血管收缩、肾供血不足、尿量>30mlh时，则 休克纠正。 ②特殊监测 中心静脉压、：反映血容量、回心血量及右心功能的指标。对指导休克中的扩容治疗，目 前认为CVP仍是一个简便而准确的有价值指标 肺毛细血管楔压：是反应左心功能及其前负荷的可靠指标。当其高于正常值，说明左室功 能正常、但应限液治疗。当其低于正常值，说明血容量不足。 心排出量和心脏指数：心排出量降低往往是循环血量不足或心功能抑制的可靠指标，但在 感染性休克时，心排出量往往增高。 氧供应及氧消耗：氧供应是指机体组织所能获得的氧量。氧消耗是指组织所消耗的氧量。 动脉血气分析：P02<8.0kPa(50mmHg)以上，提示严重肺功能不全。 血清乳酸浓度：为休克预后判断依据。正常为：1.0~1.5mmol/L,其值的增高与死亡率成正 比。 弥散性血管内凝血：血凝纤维蛋白原、血小板数值明显降低凝血酶原时间延长，3P实 验阳性，破碎红细胞的存在提示DIC的发生。 胃肠粘膜内PH监测：低于7.35者预后不良。 (4)休克的治疗 一般紧急治疗：包括积极处理原发病、体位（头和躯干头高抬高20？30？，下肢抬高 15g20g)、及早建立静脉通路.药物维持血压、吸氧、保温等。 补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。先晶体后胶体，同时应连续监 测动脉血压、尿量和CUP的基础上，结合病人皮温、未梢循环等判断补充血容量的效果。 必要时输红细胞也有效。 积极处理原发病：应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术处理原发病，才能有效地 治疗休克。 纠正酸碱平衡失调：根据血气分析的结果调整剂量 血管活性药物的应用：(1)血管收缩剂：有去甲肾上腺素、间羟胺和多巴胺等。(2)血管 扩张剂：@受体阻滞剂（酚妥拉明、酚苄明等）、抗胆碱能药物（阿托品、山莨菪碱、东 莨菪碱)、硝普钠等。(3)强心药：（包括肾上腺素能受体兼强心功能的药物（多巴胺和多 巴酚丁胺等)、强心甘（洋地黄等） 治疗DIC改善微循环：对诊断明确的DIC可用肝素抗凝，还可使用抗纤溶药和抗血小板黏 附和聚集药物以及小分子右旋糖苷。尿量：尿量＜25ml/h 比重增加表示存在肾血管收缩、肾供血不足、尿量＞30ml/h 时，则 休克纠正。 ② 特殊监测： 中心静脉压、：反映血容量、回心血量及右心功能的指标。对指导休克中的扩容治疗，目 前认为 CVP 仍是一个简便而准确的有价值指标。 肺毛细血管楔压：是反应左心功能及其前负荷的可靠指标。当其高于正常值，说明左室功 能正常、但应限液治疗。当其低于正常值，说明血容量不足。 心排出量和心脏指数：心排出量降低往往是循环血量不足或心功能抑制的可靠指标，但在 感染性休克时，心排出量往往增高。 氧供应及氧消耗：氧供应是指机体组织所能获得的氧量。氧消耗是指组织所消耗的氧量。 动脉血气分析：PO2＜8.0kPa(50mmHg)以上，提示严重肺功能不全。 血清乳酸浓度：为休克预后判断依据，正常为：1.0~1.5mmol/L,其值的增高与死亡率成正 比。 弥散性血管内凝血：血凝纤维蛋白原、血小板数值明显降低，凝血酶原时间延长，3P 实 验阳性，破碎红细胞的存在提示 DIC 的发生。 胃肠粘膜内 PH 监测：低于 7.35 者预后不良。 （4）休克的治疗 一般紧急治疗：包括积极处理原发病、体位（头和躯干头高抬高 20�~30�，下肢抬高 15�~20�）、及早建立静脉通路，药物维持血压、吸氧、保温等。 补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。先晶体后胶体，同时应连续监 测动脉血压、尿量和 CUP 的基础上，结合病人皮温、末梢循环等判断补充血容量的效果。 必要时输红细胞也有效。 积极处理原发病：应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术处理原发病，才能有效地 治疗休克。 纠正酸碱平衡失调：根据血气分析的结果调整剂量。 血管活性药物的应用：（1）血管收缩剂：有去甲肾上腺素、间羟胺和多巴胺等。（2）血管 扩张剂：@受体阻滞剂（酚妥拉明、酚苄明等）、抗胆碱能药物（阿托品、山莨菪碱、东 莨菪碱）、硝普钠等。（3）强心药：（包括肾上腺素能受体兼强心功能的药物（多巴胺和多 巴酚丁胺等）、强心甘（洋地黄等） 治疗 DIC 改善微循环：对诊断明确的 DIC 可用肝素抗凝，还可使用抗纤溶药和抗血小板黏 附和聚集药物以及小分子右旋糖苷