幕历福建改革开效四十年 000000000 酬制度，对全市县及县以上公立医院实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”， 现目标年薪全员覆盖，并实行同工同酬，突破人事编制与聘用的界限。具体即将原 来医生收入与科室收入挂钩改变为按工作量（数量和质量）分配，院内人员年薪以 工分制计算，即年薪计算由基础工分、工作量工分和奖惩工分三个部分组成，彻底 打破了人员工资与科室创收挂钩的分配模式，有效遏制医生“开发病人”“制造病 人”的创收冲动。 2015年，尤溪县医院大胆尝试，在医务人员薪酬分配改革上尝试开发“工分 制”考核软件系统。而在此之前，尤溪县医院便取消原有绩效薪酬与科室业务收入 (包括药品、耗材、检查化验)相挂钩的分配模式，探索全院工资总额按医务性收 入提取，医院系列人员工资总额按“541”比例分配，医生年薪以医务性收入为重 要工作量考核指标的绩效评价机制和薪酬分配机制。 在多次会议中，尤溪县医院院长杨孝灯和同事一起，讨论、研究“年薪计算工 分制”，他也会时常打电话给我咨询一些相关的政策、细则。“2013年，我们医院 对所有医生实行年薪制后，就将工资总额50%左右的‘大蛋糕’给了医生，用年 薪制‘买断’了医生的处方权，让医生桌下的‘灰色回扣’变成桌上的‘阳光年 薪’。”在实施年薪制以后，杨孝灯院长第一时间告诉了我这个令人欣喜的变化。 2015年，还有一件令我印象深刻的事。那便是6月2日，由世界卫生组织西太区 主任申英秀、世界卫生组织驻华代表施贺德、世界卫生组织驻华代表处卫生体系发 展组负责人马丁组成的专家团，到三明调研医改，我也参与其中。这是第一次有世 界卫生组织的高级官员到三明调研，我们医改团队非常重视。 在汇报会上，我和世界卫生组织高级官员，一同听取了时任尤溪县中医医院内 科主任医师毛祖冠的汇报。“在未实行医生年薪制之前，我一个月奖金、绩效算进 去，可以拿6000多元，一年折合起来就是7万多元。实行医生年薪制后，2014年， 我的绩效考核为80分，拿到年薪20多万元。年薪制以后，医生的收入阳光了，同时 医院对医生医疗检查、用药、治疗‘三合理’、廉洁行医等，制定了6大类40项绩 效考核指标。现在，医生开大处方的事情，基本上被遏制了。”我清晰地记得这是 他的原话。 这几年，我们统计的数据里，可以看到，22家公立医院职工年人均收入从改革 前2011年的4.22万元增加到改革后2017年的10.43万元，年均增长16.28%，其中2017 年院长年薪从28.15万元到50.28万元不等，院长平均年薪为33.88万元。乡镇卫生院 医务人员平均年薪超过10万元，村医平均年薪超过3万元。可见，全员目标年薪制 330330 亲历福建改革开放四十年 酬制度，对全市县及县以上公立医院实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”， 现目标年薪全员覆盖，并实行同工同酬，突破人事编制与聘用的界限。具体即将原 来医生收入与科室收入挂钩改变为按工作量（数量和质量）分配，院内人员年薪以 工分制计算，即年薪计算由基础工分、工作量工分和奖惩工分三个部分组成，彻底 打破了人员工资与科室创收挂钩的分配模式，有效遏制医生“开发病人”“制造病 人”的创收冲动。 2015年，尤溪县医院大胆尝试，在医务人员薪酬分配改革上尝试开发“工分 制”考核软件系统。而在此之前，尤溪县医院便取消原有绩效薪酬与科室业务收入 （包括药品、耗材、检查化验）相挂钩的分配模式，探索全院工资总额按医务性收 入提取，医院系列人员工资总额按“541”比例分配，医生年薪以医务性收入为重 要工作量考核指标的绩效评价机制和薪酬分配机制。 在多次会议中，尤溪县医院院长杨孝灯和同事一起，讨论、研究“年薪计算工 分制”，他也会时常打电话给我咨询一些相关的政策、细则。“2013年，我们医院 对所有医生实行年薪制后，就将工资总额50%左右的‘大蛋糕’给了医生，用年 薪制‘买断’了医生的处方权，让医生桌下的‘灰色回扣’变成桌上的‘阳光年 薪’。”在实施年薪制以后，杨孝灯院长第一时间告诉了我这个令人欣喜的变化。 2015年，还有一件令我印象深刻的事。那便是6月2日，由世界卫生组织西太区 主任申英秀、世界卫生组织驻华代表施贺德、世界卫生组织驻华代表处卫生体系发 展组负责人马丁组成的专家团，到三明调研医改，我也参与其中。这是第一次有世 界卫生组织的高级官员到三明调研，我们医改团队非常重视。 在汇报会上，我和世界卫生组织高级官员，一同听取了时任尤溪县中医医院内 科主任医师毛祖冠的汇报。“在未实行医生年薪制之前，我一个月奖金、绩效算进 去，可以拿6000多元，一年折合起来就是7万多元。实行医生年薪制后，2014年， 我的绩效考核为80分，拿到年薪20多万元。年薪制以后，医生的收入阳光了，同时 医院对医生医疗检查、用药、治疗‘三合理’、廉洁行医等，制定了6大类40项绩 效考核指标。现在，医生开大处方的事情，基本上被遏制了。”我清晰地记得这是 他的原话。 这几年，我们统计的数据里，可以看到，22家公立医院职工年人均收入从改革 前2011年的4.22万元增加到改革后2017年的10.43万元，年均增长16.28%，其中2017 年院长年薪从28.15万元到50.28万元不等，院长平均年薪为33.88万元。乡镇卫生院 医务人员平均年薪超过10万元，村医平均年薪超过3万元。可见，全员目标年薪制