我所经历的三明医改 ◆0000000∞ 的覆盖，彻底实现薪酬与医疗收入脱钩，逐步实现公立医院回归公益性质、医生回 归看病角色、药品回归治病功能。 “三保合一”联动记 如今，跟随我一起走进市医疗保障基金管理中心，你会发现那里的办事大厅宽 敞明亮，医保审核窗口工作人员微笑服务，基本医疗保险在线监控审核系统正实时 监控医疗机构的合理检查、合理用药、合理治疗，对违规治疗及时预警。 在三明进行公立医院综合改革前，市医疗保障基金管理中心并未成立，三项医 保业务分别由不同部门经办。职工医保、居民医保在市人社局所属的职工医保中心 经办，新农合在市卫生局所属的新农合管理中心经办。这种体制的弊端就是：重复 参保问题时有发生；执行政策的角度、力度不一致，易产生矛盾，也难以协调；人 员重复配备，资源无法共享，运行管理成本较高；群众难以区分办理机构：资金分 散管理，不利于监督和发挥聚集效益。 “改革前，‘三保’业务分属不同部门，使用不同系统，两个系统不能互相 检素，无法解决重复参保问题。例如，农村的孩子到城里读书前，已经参保了新农 合，到城里后，学校又为学生保了城镇居民保险，就会出现重复参保的现象。”市 医疗保障基金管理中心主任徐志銮告诉我们。 基金分散管理，基金分散在不同县（市、区），难发挥基金大数效应，抗风险能 保 三明市医疗保障基金管理中心办事大厅 331我所经历的三明医改 331 的覆盖，彻底实现薪酬与医疗收入脱钩，逐步实现公立医院回归公益性质、医生回 归看病角色、药品回归治病功能。 “三保合一”联动记 如今，跟随我一起走进市医疗保障基金管理中心，你会发现那里的办事大厅宽 敞明亮，医保审核窗口工作人员微笑服务，基本医疗保险在线监控审核系统正实时 监控医疗机构的合理检查、合理用药、合理治疗，对违规治疗及时预警。 在三明进行公立医院综合改革前，市医疗保障基金管理中心并未成立，三项医 保业务分别由不同部门经办。职工医保、居民医保在市人社局所属的职工医保中心 经办，新农合在市卫生局所属的新农合管理中心经办。这种体制的弊端就是：重复 参保问题时有发生；执行政策的角度、力度不一致，易产生矛盾，也难以协调；人 员重复配备，资源无法共享，运行管理成本较高；群众难以区分办理机构；资金分 散管理，不利于监督和发挥聚集效益。 “改革前，‘三保’业务分属不同部门，使用不同系统，两个系统不能互相 检索，无法解决重复参保问题。例如，农村的孩子到城里读书前，已经参保了新农 合，到城里后，学校又为学生保了城镇居民保险，就会出现重复参保的现象。”市 医疗保障基金管理中心主任徐志銮告诉我们。 基金分散管理，基金分散在不同县（市、区），难发挥基金大数效应，抗风险能 三明市医疗保障基金管理中心办事大厅