幕历福建改革开救四十年 000000000 力弱，同时也不利于监督和发挥聚集效益。医保在整个医疗服务体系中，既联供方又 联需方，是推动医改的“主引擎”。我们紧紧抓住这个“牛鼻子”，对传统医保制度 进行整合优化，有效地解决了医保制度分割、权责分离、“三医”改革脱节等问题。 三明城镇职工和居民医保分别于2010年实现市级统筹，2013年5月新农合也实行 了市级统筹，各类基金自求平衡、互不调剂。在此基础上，2013年6月，三明整合全 市24个原分别由人社、卫生部门管理的“三保”经办机构，组建成立隶属于市政府 的“三明市人民政府医疗保障基金管理中心”，暂由市财政局代管，并于2014年1月 22日正式揭牌运行。各县（市）相应成立垂直管理的分支机构，“人、财、物”均 收归市里统一管理，同时将城镇居民医保和新农合整并为“城乡居民医保”，实行 城乡一体化。 在市医管中心成立后不久，有一次，我随省领导一同来调研，一同见证了“三 保合一”后带给老百姓的便利。那一天，有一位从上海赶回来的老人家刘小妹，正 在医保审核6号窗口咨询如何给异地就医的老伴报销医疗费。 刘小妹焦急地询问工作人员，她和老伴现在都搬到上海定居了，4月老伴高血 压突发，在上海嘉定中心医院住院9天花了4000多元。上海医院不能报销，她能回 三明报销吗？ 随后，6号窗口工作人员耐心地告知她，像她这样异地就医的，要提供社保 卡、住院医疗费用发票原件、住院费用汇总明细清单、疾病诊断证明书、出院记 录、她老伴本人农业银行存折账户复印件或卡正面与身份证并列复印…像当时这 样办理异地就医报销业务的，市医疗保障基金管理中心每天都要受理几十件。 在三明医保体系改革中，还有一件事值得一提，那就是大病患者精准补偿。大 病之殇，痛在费用高昂。正因如此，2015年7月22日，国务院常务会议决定全面实 施城乡居民大病保险，8月初《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》便印发实 施，这是一剂治“大病”奔小康的“良方”。 当时，我们看到首批享受大病患者精准补偿者名单中，有一位叫林焕泉的63岁 患者。从表格中我们可以看到，2014年，他看肺癌花掉了15万元，基金报销了6万 元，大病补充补偿了3万元，民政补助了1.1万元，2015年7月他又获得了第三次精准 补偿，补偿资金6395元。一次报销三次补偿下来，个人负担降到了4万元。 从这些亲眼所见的事情中，我能切身体会到，市医管中心的成立是三明在理顺 医保基金管理体制、加快推进城乡医保一体化工作上迈出的关键一步。市医疗保障 基金管理中心的揭牌成立实现了全市职工医保、居民医保、新农合基金统一管理、 332332 亲历福建改革开放四十年 力弱，同时也不利于监督和发挥聚集效益。医保在整个医疗服务体系中，既联供方又 联需方，是推动医改的“主引擎”。我们紧紧抓住这个“牛鼻子”，对传统医保制度 进行整合优化，有效地解决了医保制度分割、权责分离、“三医”改革脱节等问题。 三明城镇职工和居民医保分别于2010年实现市级统筹，2013年5月新农合也实行 了市级统筹，各类基金自求平衡、互不调剂。在此基础上，2013年6月，三明整合全 市24个原分别由人社、卫生部门管理的“三保”经办机构，组建成立隶属于市政府 的“三明市人民政府医疗保障基金管理中心”，暂由市财政局代管，并于2014年1月 22日正式揭牌运行。各县（市）相应成立垂直管理的分支机构，“人、财、物”均 收归市里统一管理，同时将城镇居民医保和新农合整并为“城乡居民医保”，实行 城乡一体化。 在市医管中心成立后不久，有一次，我随省领导一同来调研，一同见证了“三 保合一”后带给老百姓的便利。那一天，有一位从上海赶回来的老人家刘小妹，正 在医保审核6号窗口咨询如何给异地就医的老伴报销医疗费。 刘小妹焦急地询问工作人员，她和老伴现在都搬到上海定居了，4月老伴高血 压突发，在上海嘉定中心医院住院9天花了4000多元。上海医院不能报销，她能回 三明报销吗？ 随后，6号窗口工作人员耐心地告知她，像她这样异地就医的，要提供社保 卡、住院医疗费用发票原件、住院费用汇总明细清单、疾病诊断证明书、出院记 录、她老伴本人农业银行存折账户复印件或卡正面与身份证并列复印……像当时这 样办理异地就医报销业务的，市医疗保障基金管理中心每天都要受理几十件。 在三明医保体系改革中，还有一件事值得一提，那就是大病患者精准补偿。大 病之殇，痛在费用高昂。正因如此，2015年7月22日，国务院常务会议决定全面实 施城乡居民大病保险，8月初《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》便印发实 施，这是一剂治“大病”奔小康的“良方”。 当时，我们看到首批享受大病患者精准补偿者名单中，有一位叫林焕泉的63岁 患者。从表格中我们可以看到，2014年，他看肺癌花掉了15万元，基金报销了6万 元，大病补充补偿了3万元，民政补助了1.1万元，2015年7月他又获得了第三次精准 补偿，补偿资金6395元。一次报销三次补偿下来，个人负担降到了4万元。 从这些亲眼所见的事情中，我能切身体会到，市医管中心的成立是三明在理顺 医保基金管理体制、加快推进城乡医保一体化工作上迈出的关键一步。市医疗保障 基金管理中心的揭牌成立实现了全市职工医保、居民医保、新农合基金统一管理