7.一般情况 简要了解患者起病后的精神状态、饮食、睡眠、体重、体力、大小便等情况。这些内容对全面估计预 后及制订辅助治疗措施是十分有用的。 (2)相关病史问诊基本内容 1、过敏史（对药物、食物及环境因素） 2.与该病有关的其他病史 ①.过去曾忠过的疾病（主要指感染性疾病和传染病，以及与现病有关的疾病） ®手术 外伤、意外事故和预防接种史记录) ③.社会经历包括出生地、曾到过地区及居留时间、受教有情况、经济状况及居住条件) ④.职业和工作条件包括工种、劳动环境、化学药品、放射性物质、工业毒物的接触情况和时间（如疑 为病因因素) ⑤.习惯和嗜好：如睡眠、饮食、烟、酒、茶嗜好（量和时间、娱乐、其他药物（镇静剂或麻醉毒品）、 异嗜物泥土、头发等)。 ⑥.婚姻史 婚否、结婚年龄、性生活情况\夫妻关系等 ⑦.月经和生育史（女性病人）：月经初潮的年龄，月经周期和经期天数，经血量、色和性状、经期症状， 末次月经日期或绝经年龄。妊娠与生有次数和年龄：人工和自然流产次数，有无死产、手术产、产褥热： 计划生有状况及避孕措施（安全期、避孕药、避孕环、子宫帽、阴茎套）。 ⑧、家族史：父母、配偶、兄弟、姐妹的年龄及健康情况：注意询问，家族中有否与病人同样的疾病。 三、病史采集纲要 评分标准 一、问诊内容 (一)现病史 1,根据主诉及相关鉴别询问： ①可能的病因或诱因： ②主诉定状的特点： ③有助于鉴别诊断的伴随症状 ④一般情况即饮食、大便、小便、睡眠和体重变化，以便了解忠者的整体情况。 2.诊疗经过 ①是香到医院就诊做过哪些检查？应询问到医院做过的检查项目： ②治疗和用药情况，疗效如何？应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。 (仁)其他相关病史 1,有否药物过嫩史。 2.相关其他病史包括相关的既往志病史，必要时询向相关的个人史和家族史，女性必要时询问月经、生 育史：婴幼儿注意生育史、喂养史、预防接种史、生长发有史等。 二、问诊技巧 (一)条理性福，能抓住重点 (二)能够围绕病情询问。 2～ 2 ～ 7．一般情况 简要了解患者起病后的精神状态、饮食、睡眠、体重、体力、大小便等情况。这些内容对全面估计预 后及制订辅助治疗措施是十分有用的。 （2）相关病史问诊基本内容 1、过敏史(对药物、食物及环境因素) 2．与该病有关的其他病史 ①．过去曾患过的疾病(主要指感染性疾病和传染病，以及与现病有关的疾病) ②．手术、外伤、意外事故和预防接种史(记录) ③．社会经历(包括出生地、曾到过地区及居留时间、受教育情况、经济状况及居住条件) ④．职业和工作条件包括工种、劳动环境、化学药品、放射性物质、工业毒物的接触情况和时间(如疑 为病因因素) ⑤．习惯和嗜好：如睡眠、饮食、烟、酒、茶嗜好(量和时间)、娱乐、其他药物(镇静剂或麻醉毒品)、 异嗜物(泥土、头发等)。 ⑥．婚姻史：婚否、结婚年龄、性生活情况\夫妻关系等。 ⑦．月经和生育史(女性病人)：月经初潮的年龄，月经周期和经期天数，经血量、色和性状、经期症状， 末次月经日期或绝经年龄。妊娠与生育次数和年龄；人工和自然流产次数，有无死产、手术产、产褥热； 计划生育状况及避孕措施(安全期、避孕药、避孕环、子宫帽、阴茎套)。 ⑧、家族史：父母、配偶、兄弟、姐妹的年龄及健康情况；注意询问，家族中有否与病人同样的疾病。 三、病史采集纲要 评分标准 一、问诊内容 (一)现病史 1． 根据主诉及相关鉴别询问； ①可能的病因或诱因； ②主诉症状的特点； ③有助于鉴别诊断的伴随症状； ④一般情况即饮食、大便、小便、睡眠和体重变化，以便了解患者的整体情况。 2．诊疗经过 ①是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目； ②治疗和用药情况，疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。 (二)其他相关病史 1．有否药物过敏史。 2．相关其他病史包括相关的既往患病史，必要时询问相关的个人史和家族史，女性必要时询问月经、生 育史；婴幼儿注意生育史、喂养史、预防接种史、生长发育史等。 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点 （二）能够围绕病情询问