小管液 ATP) ATP B 图&13远球小管和集合管重吸收NaCI,分泌K*和H旷的示意图 A:远曲小管初段B:远曲小管后段和集合管 H旷的分泌除了近球小管细胞通过N:H交换分泌H,促进NaHC0,重吸收外，远曲小首和集合管的细胞也可分泌H.H的分论是一个 逆电化学梯度进行的主动转运过程。有人认为管腔膜上有H泵，能将细胞内的历史意义入小管腔内。细跑内的C0,和H,0在碳酸研酶性化作 用下生成的H和HCO,H*由H氛氛至小管液，HCO,则通过基侧膜回到血液中，因而H分论和HCO:的重吸收与酸碱平衡的调节有关（图8 13B)·闺细胞分泌的H与HPO42结合形成H,PO4,这是可滴定酸：分论的H可与上皮细胞分泌的NH,结合，形成NH,.可滴定酸和NH者 不易透过管腔膜进入细胞而留在小管液中。因此，它们是尿液酸碱度的决定因素。 NH,的分论远曲小管和集合管的上皮细胞在代谢过程中不断地生成N,这些NH,主要由谷氨酥胺脱氨而来。NH,具有脂溶性，能通过细 跑膜向小管液周围组织间液和小管液自由扩散，扩散量取决于两种液体的H值，小管液的H较低(H浓度较高)，所以NH,较易向小管液中 扩散。分论的H,能与小管液中的F广结合并生成NH,小管液中NH,浓度因而下降，于是管腔膜两侧形成了NH,浓度梯度，此浓度梯度又加注 了H,向小管液中扩散。由此可见，NH,的分论与H广的分泌密切相关：H广分论增加促使NH分论增多。NH,与H结合并生成NH,后，可进 步与小管液中的深酸盐（如NaC1等）的负离子结合，生成酸性被盐(NH,C1等)并随尿排出，深酸盐的正离子（如N)则与H交换而进入同 小管细胞，然后和细胞内HCO,一起被转运回血.所以，肾小管细胞分泌NH影，不仅由于铵盐形成而促进了排H,而且也促进了NaHCO:的重 吸收。 第四节尿液的浓缩和稀释图8-13 远球小管和集合管重吸收NaCI、分泌K +和H +的示意图 A：远曲小管初段 B：远曲小管后段和集合管 H +的分泌除了近球小管细胞通过Na+ -H +交换分泌H +，促进NaHCO3重吸收外，远曲小管和集合管的闰细胞也可分泌H +。H +的分泌是一个 逆电化学梯度进行的主动转运过程。有人认为管腔膜上有H +泵，能将细胞内的H +历史意义入小管腔内。细胞内的CO2和H2O在碳酸酐酶催化作 用下生成的H +和HCO3，H +由H +泵泵至小管液，HCO3则通过基侧膜回到血液中，因而H +分泌和HCO3的重吸收与酸碱平衡的调节有关（图8- 13B）。闰细胞分泌的H +与HPO4 -2结合形成H2PO4，这是可滴定酸；分泌的H +可与上皮细胞分泌的NH3结合，形成NH4 +。可滴定酸和NH4 +都 不易透过管腔膜进入细胞而留在小管液中。因此，它们是尿液酸碱度的决定因素。 NH3的分泌远曲小管和集合管的上皮细胞在代谢过程中不断地生成NH3，这些NH3主要由谷氨酰胺脱氨而来。NH3具有脂溶性，能通过细 胞膜向小管液周围组织间液和小管液自由扩散，扩散量取决于两种液体的pH值。小管液的pH较低（H +浓度较高），所以NH3较易向小管液中 扩散。分泌的NH3能与小管液中的H +结合并生成NH4 -，小管液中NH3浓度因而下降，于是管腔膜两侧形成了NH3浓度梯度，此浓度梯度又加速 了NH3向小管液中扩散。由此可见，NH3的分泌与H +的分泌密切相关；H +分泌增加促使NH3分泌增多。NH3与H +结合并生成NH4 -后，可进一 步与小管液中的强酸盐（如NaCI等）的负离子结合，生成酸性铵盐（NH4CI等）并随尿排出。强酸盐的正离子（如Na+）则与H +交换而进入肾 小管细胞，然后和细胞内HCO3 -一起被转运回血。所以，肾小管细胞分泌NH3，不仅由于铵盐形成而促进了排H +，而且也促进了NaHCO3的重 吸收。 第四节 尿液的浓缩和稀释