神经出入卵巢称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以卵巢固有 韧带与子宫连接。 卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮;上皮的深面有一层致密 纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢实质,分皮质与髓质。皮质在外层,其中有 数以万计的始基卵泡及致密结缔组织;髓质在中央,无卵泡,含疏松结缔组织及 丰富血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑 肌纤维。 第四节血管、淋巴及神经 (一)动脉 女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉 及阴部内动脉。 1、卵巢动脉自腹主动脉分出。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔,跨过输 尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再经卵巢系膜进入卵巢门。卵 巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角附近与 子宫动脉上行的卵巢支相吻合。 2、子宫动脉为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔 韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子 宫侧缘,此后分为上、下两支:上支较粗,沿子宫侧缘迂曲上行称宫体支,至宫 角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分 布于输卵管):下支较细,分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支, 3、阴道动脉为髂内动脉前干分支,有许多小分支分布于阴道中下段前后面 及膀胱顶、膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道 上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应,而中段由阴道动脉供应,下段主要由阴部内 动脉和痔中动脉供应。 4.阴部内动脉为髂内动脉前干终支,经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨 盆腔,绕过坐骨棘背面,再经坐骨小孔到达坐骨肛门窝,并分出4支:痔下动脉, 供应直肠下段及肛门部;会阴动脉,分布于会阴浅部;阴唇动脉,分布于大、小 阴唇;阴蒂动脉,分布于阴蒂及前庭球。 (二)静脉 盆腔静脉均与同名动脉伴行,并在相应器官及其周围形成静脉丛,且互相吻 合,故盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛,与同名动脉伴 行,右侧汇人下腔静脉,左侧汇入左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见。 (三)淋巴 女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统,淋巴结一般沿相应的血管排 列,其数目、大小和位置均不恒定。主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组外生 殖器淋巴分为深浅两部分。 (1)腹股沟浅淋巴结:又分上、下两组,上组沿腹股沟韧带排列,收纳外 生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴;下组位于大隐静脉末端周围,收纳会 阴及下肢的淋巴。其输岀管大部分注入腹股沟深淋巴结,少部分注入髂外淋巴结。 ②)腹股沟深淋巴结:位于股管内、股静脉内侧,收纳阴蒂、股静脉区及腹股 沟浅淋巴,汇入闭孔、髂内等淋巴结 2、盆腔淋巴分为3组:(1)髂淋巴组由髂内、髂外及髂总淋巴结组成:(2) 骶前淋巴组位于骶骨前面:(3)腰淋巴组位于主动脉旁。神经出入卵巢称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有 韧带与子宫连接。 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；上皮的深面有一层致密 纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢实质，分皮质与髓质。皮质在外层，其中有 数以万计的始基卵泡及致密结缔组织；髓质在中央，无卵泡，含疏松结缔组织及 丰富血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑 肌纤维。 第四节 血管、淋巴及神经 （一）动脉 女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉 及阴部内动脉。 1、卵巢动脉 自腹主动脉分出。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输 尿管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门。卵 巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与 子宫动脉上行的卵巢支相吻合。 2、子宫动脉 为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔 韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约 2cm 处横跨输尿管至子 宫侧缘，此后分为上、下两支:上支较粗，沿子宫侧缘迂曲上行称宫体支，至宫 角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分 布于输卵管)；下支较细，分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。 3、阴道动脉 为髂内动脉前干分支，有许多小分支分布于阴道中下段前后面 及膀胱顶、膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道 上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，而中段由阴道动脉供应，下段主要由阴部内 动脉和痔中动脉供应。 4.阴部内动脉 为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨 盆腔，绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出 4 支:痔下动脉， 供应直肠下段及肛门部；会阴动脉，分布于会阴浅部；阴唇动脉，分布于大、小 阴唇；阴蒂动脉，分布于阴蒂及前庭球。 (二)静脉 盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻 合，故盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴 行，右侧汇人下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。 （三）淋巴 女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统，淋巴结一般沿相应的血管排 列，其数目、大小和位置均不恒定。主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组外生 殖器淋巴 分为深浅两部分。 (1)腹股沟浅淋巴结:又分上、下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外 生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴；下组位于大隐静脉末端周围，收纳会 阴及下肢的淋巴。其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注入髂外淋巴结。 (2)腹股沟深淋巴结:位于股管内、股静脉内侧，收纳阴蒂、股静脉区及腹股 沟浅淋巴，汇入闭孔、髂内等淋巴结。 2、盆腔淋巴 分为 3 组:（1）髂淋巴组由髂内、髂外及髂总淋巴结组成；（2） 骶前淋巴组位于骶骨前面；（3）腰淋巴组位于主动脉旁