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应细胞。降低心律,适用于室上性心律失常,阵发性室上性心动过速 首选,适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应,严 重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。 60.钙拮抗药硝苯地平:亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过 作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞C离子内流。使外周血管阻力降 低,血压下降,心肌耗氧量降低;扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛, 增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可单独用于高血 压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。 61.钙拮抗药地尔硫草:口服吸收良好,受肝首过作用影响。为苯 噻嗪类钙拮抗药,可扩张冠状动脉及外周血管,使心收缩力降低:可 使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中 度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传导阻滞、 低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。 抗慢性心功能不全药 62.抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)药代表药强心苷: 长效:洋地黄毒武:中效:地高辛;短效:毛花武C、去乙 酰毛花武丙、毒毛花甙武K作用机制:强心武的正性肌力作用主要是由 于抑制细胞膜结合的Na,K-ATP酶,使细胞内钙离子增加。 药理作用:增强正性肌力,减慢心律,对心肌电生理特性的 影响(减慢房室传导,增加自律性,延长有效不应期)。 临床应用:治疗慢性心功能不全,心律失常(心房颤动、扑 动和阵发性室上性心动过速)。治疗心衰及心房扑动或颤动。 毒性反应及防治:主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引 起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心 甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心武引起的窦性心动过缓及 传导阻滞可用阿托品治疗。 还有氨力农(升高钙离子浓度)、米力农、多巴胺、多巴酚 丁胺。 63.抗高血压药: 应细胞。降低心律,适用于室上性心律失常,阵发性室上性心动过速 首选,适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应,严 重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。 60. 钙拮抗药硝苯地平:亲脂性强,口服后可迅速吸收,有肝首过 作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞 Ca 离子内流。使外周血管阻力降 低,血压下降,心肌耗氧量降低;扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛, 增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛,可单独用于高血 压。不良反应:禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。 61. 钙拮抗药地尔硫䓬:口服吸收良好,受肝首过作用影响。为苯 噻嗪类钙拮抗药,可扩张冠状动脉及外周血管,使心收缩力降低;可 使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中 度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2 度以上房室传导阻滞、 低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。 抗慢性心功能不全药 62. 抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)药代表药强心苷: 长效:洋地黄毒甙;中效:地高辛;短效:毛花甙 C、去乙 酰毛花甙丙、毒毛花甙 K.作用机制:强心甙的正性肌力作用主要是由 于抑制细胞膜结合的 Na,K-ATP 酶,使细胞内钙离子增加。 药理作用:增强正性肌力,减慢心律,对心肌电生理特性的 影响(减慢房室传导,增加自律性,延长有效不应期)。 临床应用:治疗慢性心功能不全,心律失常(心房颤动、扑 动和阵发性室上性心动过速)。治疗心衰及心房扑动或颤动。 毒性反应及防治:主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引 起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心 甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及 传导阻滞可用阿托品治疗。 还有氨力农(升高钙离子浓度)、米力农、多巴胺、多巴酚 丁胺。 63. 抗高血压药:
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