应细胞。降低心律，适用于室上性心律失常，阵发性室上性心动过速 首选，适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应，严 重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。 60.钙拮抗药硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首过 作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞C离子内流。使外周血管阻力降 低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛， 增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛，可单独用于高血 压。不良反应：禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。 61.钙拮抗药地尔硫草：口服吸收良好，受肝首过作用影响。为苯 噻嗪类钙拮抗药，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低：可 使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中 度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2度以上房室传导阻滞、 低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。 抗慢性心功能不全药 62.抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭)药代表药强心苷： 长效：洋地黄毒武：中效：地高辛；短效：毛花武C、去乙 酰毛花武丙、毒毛花甙武K作用机制：强心武的正性肌力作用主要是由 于抑制细胞膜结合的Na,K-ATP酶，使细胞内钙离子增加。 药理作用：增强正性肌力，减慢心律，对心肌电生理特性的 影响（减慢房室传导，增加自律性，延长有效不应期）。 临床应用：治疗慢性心功能不全，心律失常（心房颤动、扑 动和阵发性室上性心动过速)。治疗心衰及心房扑动或颤动。 毒性反应及防治：主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引 起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心 甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心武引起的窦性心动过缓及 传导阻滞可用阿托品治疗。 还有氨力农（升高钙离子浓度）、米力农、多巴胺、多巴酚 丁胺。 63.抗高血压药： 应细胞。降低心律，适用于室上性心律失常，阵发性室上性心动过速 首选，适于伴有冠心病或高血压患者。主要有胃肠道等不良反应，严 重心衰、传导阻滞、心原性休克及低血压等禁用。 60. 钙拮抗药硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首过 作用。抑制血管平滑肌和心肌细胞 Ca 离子内流。使外周血管阻力降 低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛， 增加冠脉流量和心肌供氧量。临床用于防治心绞痛，可单独用于高血 压。不良反应：禁用于心原性休克。低血压及心功能不良者慎用。 61. 钙拮抗药地尔硫䓬：口服吸收良好，受肝首过作用影响。为苯 噻嗪类钙拮抗药，可扩张冠状动脉及外周血管，使心收缩力降低；可 使窦房结及房室结自律性降低。用于冠心病、心绞痛治疗。对轻及中 度高血压也有较好疗效。尤适用于老年病人。2 度以上房室传导阻滞、 低血压、严重心衰患者及孕妇禁用。 抗慢性心功能不全药 62. 抗慢性心功能不全（充血性心力衰竭）药代表药强心苷： 长效：洋地黄毒甙；中效：地高辛；短效：毛花甙 C、去乙 酰毛花甙丙、毒毛花甙 K.作用机制：强心甙的正性肌力作用主要是由 于抑制细胞膜结合的 Na，K-ATP 酶，使细胞内钙离子增加。 药理作用：增强正性肌力，减慢心律，对心肌电生理特性的 影响（减慢房室传导，增加自律性，延长有效不应期）。 临床应用：治疗慢性心功能不全，心律失常（心房颤动、扑 动和阵发性室上性心动过速）。治疗心衰及心房扑动或颤动。 毒性反应及防治：主要表现为胃肠道、神经系统及心脏。引 起过速性心律失常用钾盐治疗常有效。苯妥英纳和利多卡因等对强心 甙引起的过速性心律失常非常有效。对强心甙引起的窦性心动过缓及 传导阻滞可用阿托品治疗。 还有氨力农（升高钙离子浓度）、米力农、多巴胺、多巴酚 丁胺。 63. 抗高血压药：