费医疗制度和劳保医疗制度长期以来发挥了重要作用 卫生服务发展的形式不相适应、经费来源困难，缺乏统一标准、医疗费用入不敷出等方面。因此我国城镇社区 医疗保健制社区医 降低医疗保健费用：尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。改革的基本原则是适应社会 主义市场 的社镇居氏 平的 为原 测建产以银行为代理 分配的原则， 以调动职工的积极性，刺激生产为目的。改革的基本途径包括建立医疗保险基金、建立医疗费用 个人专 济金制度、 实行个人负担部分医费用的支付制度， 建立医疗保险 的管理机构。 类型。 合作医制度是适应我因农入卖况华的健合 上引进保险的原理和管理方法，采取集体与个人共同分担，政府行政部门、医疗单位、保险公司共同参与管 理互相监督和制约的二种医疗保指 区种医行保险 制度的优 住保留了合 医打的优 补了 康保险是： 保险的 体，保调节务需求的种天发卫生保健形式 贺效行服务大医防保健务，架利、保、教济为 的重要保证 在我国城镇社区卫生保健方面，公费医疗制度和劳保医疗制度长期以来发挥了重要作用。但随着市场经济的发 展，其弊端也越加明显，主要表现在卫生资源分配不合、国家和企业医疗费用负担过重、医疗保健对象与医疗 卫生服务发展的形式不相适应、经费来源困难，缺乏统一标准、医疗费用入不敷出等方面。因此我国城镇社区 医疗保健制度的改革势在必行。 我国城镇社区医疗保健制度改革的主要任务是建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理 分配和利用；使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求；在达到人人享有卫生保健的基础上尽量 降低医疗保健费用；尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。改革的基本原则是适应社会 主义市场经济，使城镇居民都能得到基本的医疗保健服务；以“低消耗，广覆盖”为原则，建立以银行为代理中 介“统账结合”的社会保险改革新模式。职工享受保健待遇水平的高低视个人对社会的贡献大小而定，遵循按劳 分配的原则，以调动职工的积极性，刺激生产为目的。改革的基本途径包括建立医疗保险基金、建立医疗费用 个人专户和共济金制度、实行个人负担部分医疗费用的支付制度、建立医疗保险的管理机构。 我国农村社区医疗保健的基本形式是集资医疗保健制度，它分为合作医疗、合作医疗保险和健康保险三种 类型。合作医疗制度是适应我国农村人口实际情况而建立的健康保健制度；合作医疗保险是在合作医疗的基础 上引进保险的原理和管理方法，采取集体与个人共同分担，政府行政部门、医疗单位、保险公司共同参与管 理，互相监督和制约的一种医疗保健措施。这种医疗保险制度的优越性既保留了合作医疗的优点，又弥补了保 健经费管理上存在的漏洞，使基金使用更加有效合理，对促进医疗保险制度的巩固和完善也具有积极作用；健 康保险是在合作医疗保险的基础上将服务项目从医疗服务扩大到医疗预防保健服务，集福利、保险、救济为一 体，调节服务需求的一种大众卫生保健形式。 农村医疗保健工作发展的特点是覆盖面广，受益人多；资金统筹，费用分担；集资医疗和自费医疗并存；由单 纯医疗型向医疗保健型发展。从长远观点看，建立集资医疗保健制度是农村实现“人人享有卫生保健”战略目标 的重要保证。 农村医疗保健基金管理类型包括村办村管 、村办乡管 、乡统筹乡管 、乡企统筹共管、全乡统筹统管 。 其中全乡统筹统管方式为最好，其理由是集资面广，资源来源多，有较强的抗风险能力