超星·期刊 2解放军医学杂志2020年1月30日第45卷第1期 China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; China Center for Evidence Based Traditional Chinese Medicine(CCEBTCM), Beijing 100700, China; Department of Critical Care Medicine, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; Department of Clinical Laboratory, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; Department of Infectious Diseases, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; Division of Medical Affairs, Zhongnan Hospital of wuhan University, Wuhan 430071, China; Division of Nursing Affairs, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; Office of Nosocomial Infection Control, Zhongnan Hospital of wuhan University, Wuhan 430071, China Emergency Center, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; e> epartment of Health Research Methods, Evidence, and Impact, McMaster University, Hamilton, Ontario, ON, L8S 4L8, Canada epartment of Traditional Chinese Medicine, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; Global Health Institute, Wuhan University, Wuhan 430072, China CorrespondingauthorsZengXian-tao,E-mail:zengxiantao1128@163.com;WangYong-yan,E-mail:wangyyanpublic@bta.net.cn) WangXing-huan,E-mail:wangxinghuan1965@163.com [Key words] 2019 novel coronavirus; 2019-nCoV; respiratory disease; Pneumonia; infectious diseases; rapid advice guideline; clinical practice guideline; evidence-based medicine 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病 毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织( World Health Organization,WHO)命名。在之 后的1个月内,2019nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起 了民众一定程度的恐慌。 本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医 师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。 指南制订方法学 本指南制订过程主要依照WHO针对紧急公共卫生事件的快速风险评估手册提供的快速建议指南(R Advice guidelines)方法学2进行。 1.Ⅰ组建指南制订小组由一线诊治医师和护师、行政管理协调安排人员、指南制订方法学专家、系统 评价及文献检索专业人员共同组成 1.2指南的目标用户发热门诊、急诊科、重症医学科、呼吸科等诊治与护理2019-nCoV感染肺炎患者的 医师、护士,社区居民,公共卫生人员以及科研工作者。 1.3指南的目标人群2019-nCov疑似病例、确诊病例、聚集性病例、密切接触者及可疑暴露者。 1.4快速评估利益冲突首次会议口头询问利益冲突情况,共识会议进行所有参与者的利益冲突调查, 均表明不存在利益冲突。 1.5指南结构的确定本指南属于应对突发传染性疾病的快速指南,由于时间所限,未进行指南 PICOS( Patient, Intervention, Control, Outcomes, Study)问题的调研,而是由武汉大学中南医院多位一线 临床医师进行讨论,确定指南的结构,以及涵盖的主题和范围。 1.6证据来源与评价 1.6.1一般性说明考虑到新爆发的疫情没有直接证据,故参考学习严重急性呼吸综合征( severe acute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征( the Middle East respiratory syndrome,MERS)和流感相关指南 及相应高级别证据,并同时参考国家卫生健康委发布的2019-nCoV感染的肺炎诊疗方案以及WHO的2019 nCoⅤ感染肺炎指南。另外,本指南制订也进行了指南外高质量证据的查找。高级别证据包括治疗性相关 问题查找高质量系统评价、Meta分析、随机对照试验( randomized controlled trials,RCTs);诊断性研究查找 高质量系统评价、诊断准确性研究等。如果没有发现可用的RCTs,则依次查找高质量的观察性硏究。因 SARS研究的发表集中在疫情发生后的几年,近期研究数量不足,故本次指南制订暂不限制检索年份。 1.6.2检索资源本指南检索的数据库为: Pubmed、 Embase和 Cochrane Library。检索的网站有 Who(htTps://www.who.int/).cdc(centersforDiseaseControlandPrevention;https://www.cdc.gov/)2 解放军医学杂志 2020年1月30日 第45卷 第1期 6 China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; 7 China Center for Evidence Based Traditional Chinese Medicine (CCEBTCM), Beijing 100700, China; 8 Department of Critical Care Medicine, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 9 Department of Clinical Laboratory, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 10Department of Infectious Diseases, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 11Division of Medical Affairs, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 12Division of Nursing Affairs, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 13Office of Nosocomial Infection Control, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 14Emergency Center, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 15Department of Radiology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 16Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact, McMaster University, Hamilton, Ontario, ON, L8S 4L8, Canada 17Department of Traditional Chinese Medicine, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China; 18Global Health Institute,Wuhan University, Wuhan 430072, China * Corresponding authors. Zeng Xian-Tao, E-mail: zengxiantao1128@163.com; Wang Yong-Yan, E-mail: wangyyanpublic@bta.net.cn; Wang Xing-Huan, E-mail: wangxinghuan1965@163.com. [Key words] 2019 novel coronavirus; 2019-nCoV; respiratory disease; pneumonia; infectious diseases; rapid advice guideline; clinical practice guideline; evidence-based medicine 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)，因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病 毒性肺炎病例而被发现，并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization，WHO)命名。在之 后的1个月内，2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播，造成了数以千计病例的出现，同时也引起 了民众一定程度的恐慌。 本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医 师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。 1 指南制订方法学 本指南制订过程主要依照WHO针对紧急公共卫生事件的快速风险评估手册提供的快速建议指南(Rapid Advice Guidelines)方法学[1-2]进行。 1.1 组建指南制订小组 由一线诊治医师和护师、行政管理协调安排人员、指南制订方法学专家、系统 评价及文献检索专业人员共同组成。 1.2 指南的目标用户 发热门诊、急诊科、重症医学科、呼吸科等诊治与护理2019-nCoV感染肺炎患者的 医师、护士，社区居民，公共卫生人员以及科研工作者。 1.3 指南的目标人群 2019-nCoV疑似病例、确诊病例、聚集性病例、密切接触者及可疑暴露者。 1.4 快速评估利益冲突 首次会议口头询问利益冲突情况，共识会议进行所有参与者的利益冲突调查， 均表明不存在利益冲突。 1.5 指南结构的确定 本指南属于应对突发传染性疾病的快速指南，由于时间所限，未进行指南 PICOS(Patient，Intervention，Control，Outcomes，Study)问题的调研，而是由武汉大学中南医院多位一线 临床医师进行讨论，确定指南的结构，以及涵盖的主题和范围。 1.6 证据来源与评价 1.6.1 一般性说明 考虑到新爆发的疫情没有直接证据，故参考学习严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)、中东呼吸综合征(the Middle East respiratory syndrome，MERS)和流感相关指南 及相应高级别证据，并同时参考国家卫生健康委发布的2019-nCoV感染的肺炎诊疗方案以及WHO的2019- nCoV感染肺炎指南。另外，本指南制订也进行了指南外高质量证据的查找。高级别证据包括治疗性相关 问题查找高质量系统评价、Meta分析、随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)；诊断性研究查找 高质量系统评价、诊断准确性研究等。如果没有发现可用的RCTs，则依次查找高质量的观察性研究。因 SARS研究的发表集中在疫情发生后的几年，近期研究数量不足，故本次指南制订暂不限制检索年份。 1.6.2 检索资源 本指南检索的数据库为：PubMed、Embase和Cochrane Library。检索的网站有： WHO(https://www.who.int/)、CDC(Centers for Disease Control and Prevention；https://www.cdc.gov/)、 ChaoXing