点状瘢痕。 (四)脓癣(kerion)近年来有增多趋势，是亲动物性皮肤癣菌引发的头 皮强烈感染性变态反应。皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性 肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。皮损处毛发松动，易拔出 常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大，轻度疼痛和压痛：继发细菌感染后可形成脓肿， 亦可引起癣菌疹。由于本型可破坏毛囊，愈后常引起永久性秃发和瘢痕。 图11-1 【实验室检查】 1.真菌直接镜检黄癣病发可见发内与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子， 黄癣痂内充满厚壁孢子和鹿角状菌丝：白癣病发可见围绕毛发排列的圆形小孢 子：黑点癣病发可见发内呈链状排列的圆形大孢子 2.滤过紫外线灯(Wo0d灯)检查黄癣病发呈暗绿色荧光：白癣病发显示 亮绿色荧光：黑点癣病发无荧光。 【诊断和鉴别诊断】根据临床表现、真菌镜检和滤过紫外线灯检查，头癣 的诊断一般不难。 本病应与脂溢性皮炎、头皮银屑病、头皮脓皮病等进行鉴别。 【预防和治疗】对患者应做到及早发现、积极治疗，并作好消毒隔离工作： 对患癣家畜和宠物应给予相应处理：对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宜传 和管理。 应采取综合治疗方案。服药、搽药、洗头、剪发、消毒5条措施联合。 1.服药灰黄霉素儿童10~20mg/(kgd),成人600~800mg/d,分2 3次口服，疗程2~3周：或伊曲康唑儿童3~6mg/(kgd),成人200mg/d口 服，疗程4~6周：或特比萘芬儿童62.5~125mg/d,成人250mg/d口服，疗 程4~6周。 2.搽药可用2%碘酊、1%联苯苄唑溶液或霜剂、5%一10%硫磺软膏、1% 特比茶芬霜等外用于头皮，每天2次，连用60天。 3.洗头用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头，每天1次，连用60天。 4.剪发尽可能将病发剪除，每周1次，连续8周。 5.消毒患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要点状瘢痕。 （四）脓癣（kerion） 近年来有增多趋势，是亲动物性皮肤癣菌引发的头 皮强烈感染性变态反应。皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性 肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。皮损处毛发松动，易拔出。 常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大，轻度疼痛和压痛；继发细菌感染后可形成脓肿， 亦可引起癣菌疹。由于本型可破坏毛囊，愈后常引起永久性秃发和瘢痕。 图 11-1 【实验室检查】 1．真菌直接镜检 黄癣病发可见发内与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子， 黄癣痂内充满厚壁孢子和鹿角状菌丝；白癣病发可见围绕毛发排列的圆形小孢 子；黑点癣病发可见发内呈链状排列的圆形大孢子。 2．滤过紫外线灯（Wood 灯）检查 黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示 亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。 【诊断和鉴别诊断】 根据临床表现、真菌镜检和滤过紫外线灯检查，头癣 的诊断一般不难。 本病应与脂溢性皮炎、头皮银屑病、头皮脓皮病等进行鉴别。 【预防和治疗】 对患者应做到及早发现、积极治疗，并作好消毒隔离工作； 对患癣家畜和宠物应给予相应处理；对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣传 和管理。 应采取综合治疗方案。服药、搽药、洗头、剪发、消毒 5 条措施联合。 1．服药 灰黄霉素儿童 10～20mg／（kg·d），成人 600～800mg／d，分 2～ 3 次口服，疗程 2～3 周；或伊曲康唑儿童 3～6mg／（kg·d），成人 200mg／d 口 服，疗程 4～6 周；或特比萘芬儿童 62.5～125mg／d，成人 250mg／d 口服，疗 程 4～6 周。 2．搽药 可用 2％碘酊、1％联苯苄唑溶液或霜剂、5％～10％硫磺软膏、1％ 特比萘芬霜等外用于头皮，每天 2 次，连用 60 天。 3．洗头 用硫磺皂或 2％酮康唑洗剂洗头，每天 1 次，连用 60 天。 4．剪发 尽可能将病发剪除，每周 1 次，连续 8 周。 5．消毒 患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要