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煮沸消毒 脓癣治疗同上,切忌切开。急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素。继发 细菌感染时可加用抗生素。 第二节体癣和股癣 体癣(tinea corporis)指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的 皮肤癣菌感染;股癣(tinea cruris)指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌 感染,属于发生在特殊部位的体癣。 【病因】主要由红色毛癣菌(rubrum)、须癣毛癬菌 (T.mentagrophytes)、犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传 染,也可通过自身感染(先患手、足、甲癣等)而发生。 【临床表现】本病夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、 长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。体癣和股癣临床特点类似(图 11-2)。 (一)体癣(tinea corporis)皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱, 继之形成有鳞屑的红色斑片,境界清楚,皮损边缘不断向外扩展,中央趋于消退, 形成境界清楚的环状或多环状,边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱,中央色素沉着。 亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显,自觉瘙痒,可因长期搔抓刺激引起 局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。 (二)股癣(tinea cruris)好发于腹股沟部位,单侧或双侧发生,亦常 发生于臀部。基本皮损与体癣相同,由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮 损炎症明显,瘙痒显著。 图11-2 【诊断和鉴别诊断】根据临床表现、鳞屑直接镜检查到菌丝或孢子,体股 癣诊断一般不难。 本病常需与慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、玫瑰糠疹等进行鉴别。 【预防和治疗】应注意个人卫生,不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等, 内农应通风透气:手、足、甲癣患者应积极治疗,减少自身传染的机会;尽量不 接触患畜。 本病以外用药物治疗为主,皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治 煮沸消毒。 脓癣治疗同上,切忌切开。急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素。继发 细菌感染时可加用抗生素。 第二节 体癣和股癣 体癣(tinea corporis)指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的 皮肤癣菌感染;股癣(tinea cruris)指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌 感染,属于发生在特殊部位的体癣。 【病因】 主 要 由 红色毛癣菌( T. rubrum )、须癣毛癣菌 (T. mentagrophytes)、犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传 染,也可通过自身感染(先患手、足、甲癣等)而发生。 【临床表现】 本病夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、 长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。体癣和股癣临床特点类似(图 11-2)。 (一)体癣(tinea corporis) 皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱, 继之形成有鳞屑的红色斑片,境界清楚,皮损边缘不断向外扩展,中央趋于消退, 形成境界清楚的环状或多环状,边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱,中央色素沉着。 亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显,自觉瘙痒,可因长期搔抓刺激引起 局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。 (二)股癣(tinea cruris) 好发于腹股沟部位,单侧或双侧发生,亦常 发生于臀部。基本皮损与体癣相同,由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮 损炎症明显,瘙痒显著。 图 11-2 【诊断和鉴别诊断】 根据临床表现、鳞屑直接镜检查到菌丝或孢子,体股 癣诊断一般不难。 本病常需与慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、玫瑰糠疹等进行鉴别。 【预防和治疗】 应注意个人卫生,不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等, 内衣应通风透气;手、足、甲癣患者应积极治疗,减少自身传染的机会;尽量不 接触患畜。 本病以外用药物治疗为主,皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治
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