162 第三篇循环系统疾病 (3)植入型心律转复除颤器(implantable cardioverrdefbrillator,ICD):ICD能明显降低心脏性猝 死(sudden cardiac death,SCD)高危病人的病死率，是目前防止SCD最有效的方法。近年来，ICD的研 究取得了迅速的发展，适应证不断扩大，ICD可以联合CRT功能，称为CRT-D。 6.先天性心脏病经皮封堵术包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭的封堵术。这类手 术创伤小、康复快，效果可以和外科修补手术相媲美，我国先天性心脏病的介人治疗水平处于世界领 先地位。 7.心脏瓣膜的介入治疗从20世纪80年代开始的瓣膜病球囊扩张成形技术到21世纪初的经 皮据膜植人或修补技术，瓣膜病的介入治疗技术进展迅速。目前发展最迅速的是针对高危主动脉瓣 狭窄病人的经皮主动脉据置人术(ave,TAVT)和二尖瓣关闭不全病人 的经皮修补术。TAVI治疗的有效性和安全性得到肯定，适应证不断扩大。 (三)外科治疗 包括冠状动脉旁路移植手术、心脏各瓣膜修补及置换手术、先天性心脏病娇治手术、心包剥离术 心脏移植等。 (四）其他治疗 筛选致病基因对于遗传性或家族倾向性心脏病的防治具有重要意义。干细胞移植和血管新生治 疗在动物实验取得许多进展，具有良好的应用前景。分子心脏病学也终将为临床实践带来更多更新 的诊疗方案。 (葛均波) 0