第四单元病历编写及诊断方法概述 教学目标 1.使学生了解病历具有临床诊治疾病、教学、科研、法律依据等方面的重要意义。要求学生必 须以认真负责、实事求是的态度编写病历，能独立写出格式正确、文字通顺、字体清楚，符合 际的寅历。 2.结合临床实践，培养学生对诊断的综合分析能力，使学生熟悉症状、体征的现象与本质、共 性与个性、局部与整体、主要矛盾与次要矛盾、形态与功能的辩证关系。了解诊断步骤，逐步 掌握诊断过程的思维方法。 教学内容 1.诊断步骤和思维方法 1)资料的收集、整理与分析。 2)做出初步诊断 2.病历编写 1)病历的重要性。 教学重点与难点 1.现病史的采集与描述 2.对症状、体征、辅助检查的综合分析、判断 采用的教学手段与教学方法 课堂简要讲授重点内容，加强实习指导，在临床实习中，认真采取病史，进行细致的体格检查， 按正规格式编写出两份完整的病历。教师修政后组织讨论，指出病历编写中存在的问题，为胎 床各科室草定良好基础。 需要注意的问题 病史的采集与病人的沟通 测试内容与方式 内容病历编写中注意的事项，住院病历的格式及项目。 方式书写阴性病历 第五单元 胸部常用骨酪标志、划线及分区的意义 正常及病态的胸廓 教学目标 1.掌握胸部的体表标志包括骨骼、垂直线标志、腋窝、肺、胸膜界线。8 第四单元 病历编写及诊断方法概述 教学目标 1.使学生了解病历具有临床诊治疾病、教学、科研、法律依据等方面的重要意义。要求学生必 须以认真负责、实事求是的态度编写病历，能独立写出格式正确、文字通顺、字体清楚，符合 实际的病历。 2.结合临床实践，培养学生对诊断的综合分析能力，使学生熟悉症状、体征的现象与本质、共 性与个性、局部与整体、主要矛盾与次要矛盾、形态与功能的辩证关系。了解诊断步骤，逐步 掌握诊断过程的思维方法。 教学内容 1.诊断步骤和思维方法 1）资料的收集、整理与分析。 2）做出初步诊断。 2.病历编写 1）病历的重要性。 教学重点与难点 1.现病史的采集与描述 2.对症状、体征、辅助检查的综合分析、判断 采用的教学手段与教学方法 课堂简要讲授重点内容，加强实习指导，在临床实习中，认真采取病史，进行细致的体格检查， 按正规格式编写出两份完整的病历。教师修改后组织讨论，指出病历编写中存在的问题，为临 床各科室奠定良好基础。 需要注意的问题 病史的采集 与病人的沟通 测试内容与方式 内容 病历编写中注意的事项，住院病历的格式及项目。 方式 书写阴性病历 第五单元 胸部常用骨骼标志、划线及分区的意义 正常及病态的胸廓 教学目标 1.掌握胸部的体表标志包括骨骼、垂直线标志、腋窝、肺、胸膜界线