上海交通大学通选课程一一生殖健康 男女两性的性欲强烈时期是从青春期至40岁左右。男性16一20岁达到性欲高峰，女性则在 青春期开始缓慢上升，直到35~40岁达到高峰。妇女常因抚养孩子、家务负担及抑郁症影响性 欲。女性的性欲更易受到介入的感情因素影响，且随着年龄的增长，情绪将成为更为重要的因素。 尚无理想的方法治疗性欲低下。由于性欲低下的原因往往不是单一的，而是来自不同途径的 多种因素，因此治疗时必须全面综合分析，并采取适当的策略安排。首先要消除引起性欲低下的 背景因素，并指导病人接触动情材料及手淫训练，鼓励积极性体验，增加交流，并通过协商形成 一种能使对方接受和满意的性生活方式。曾有人应用睾丽治疗性欲低下，但基本无效。近年来亦 有应用抗抑郁药如氯三唑酮治疗性欲低下。 4、女性性欲亢进(female hypersexuality) 表现为频繁而强烈的性要求。发生率很低，约占女性总人群的1%。亢进的性欲影响个人的 健康及人际关系。性成瘾状态支配了她们的迫切性需要、意识思维及生活，甚至引起思维混乱及 精神恍惚。 造成性欲亢进的原因有内分泌失调及精神因素。卵泡膜细胞瘤可分泌性激素，导致性欲亢进， 手术切除肿瘤后性功能可恢复正常。更年期由于激素水平的变化亦可出现性欲亢进。大脑有病变 时，大脑的性欲中枢处于持续兴奋状态，甚至可发展成为躁狂症或更年期精神病。躁狂症可引起 对性的抑制力下降，病人可表现为情绪高涨、欣快、行为冲动等。甲状腺机能亢进时亦有15~ 1/10的病人出现性功能亢进。本病多由男方提出主诉。应首先排除内分泌性及精神性疾患，可给 予心理治疗。也可暂时分居减少性刺激，或应用中药治疗。 三、治疗 1、心理治疗 1)心理分析疗法：利用分析性的知识与技术来探索可能存在的心理因素，包括幼小时的创伤事 件，潜意识境界的情结，幼小时的亲子关系，性心理的发展经过等等，了解问题的性质，给予治 疗或配合其它治疗方法。 2)认知疗法：即对患者分析其不合理信念和错误思维方法是其FSD之源，摆事实讲道理和布置 作业，让其纠正自己的不合理信念或错误推理方法，以达到治疗目的。 3)人本主义疗法：它与心理分析和行为治疗不同，不是探究潜意识的性情结和改变反应形式来 纠正不正常的性行为，而是着重于调动人的主体内在的潜能进行自我治疗。对患者的性障碍采取 非评判性的态度，建立朋友式的咨访关系，讲授性解剖、性心理、性心理方面的知识，坚信人具 有完善机能，促进患者自我调节治疗性障碍。 4)家庭系统疗法：性生活是家庭整体生活的组成部分，应该相互交流性生活的感受、意见方面 的信息。F$D的产生与夫妻双方均有关系，因而夫妻双方应加强交流，女方更应主动，提出自己 的喜好，在性生活中积极参与，主动配合，从而通过夫妇双方作为一个整体，加强沟通，互相主 动治疗FSD。 5)生物反馈疗法：本世纪六十年代末，随着控制论、系统论和信息论的兴起，出现的一种认知 行为疗法。利用现代电子学的仪器，把与心理生理过程有关的人体机能活动的生物学信息加以处 理和放大，以人们易于感受和理解的信息方式（如视觉和听觉）显示给人，训练人们对这些信息 的识别能力，又意识地控制自身的心理活动，解除性紧张、性焦虑和性恐惧，提高性感受。 6)催眠疗法：利用催眠术使受术者进入催眠状态，然后运用心理分析、采取暗示、模拟、想象、 年龄倒退、临墓等方法进行治疗的一种心理疗法，清醒后使F$D患者回归到自然的性反应状态。 这种方法对歇斯底里性痉挛状态，如阴道痉挛和性交疼痛的效果最好，但对涉及神经系统作引起 的症状，则效果不理想。 7)行为疗法： -3上海交通大学通选课程——生殖健康 - 3 - 男女两性的性欲强烈时期是从青春期至 40 岁左右。男性 16～20 岁达到性欲高峰，女性则在 青春期开始缓慢上升，直到 35～40 岁达到高峰。妇女常因抚养孩子、家务负担及抑郁症影响性 欲。女性的性欲更易受到介入的感情因素影响，且随着年龄的增长，情绪将成为更为重要的因素。 尚无理想的方法治疗性欲低下。由于性欲低下的原因往往不是单一的，而是来自不同途径的 多种因素，因此治疗时必须全面综合分析，并采取适当的策略安排。首先要消除引起性欲低下的 背景因素，并指导病人接触动情材料及手淫训练，鼓励积极性体验，增加交流，并通过协商形成 一种能使对方接受和满意的性生活方式。曾有人应用睾酮治疗性欲低下，但基本无效。近年来亦 有应用抗抑郁药如氯三唑酮治疗性欲低下。 4、女性性欲亢进（female hypersexuality） 表现为频繁而强烈的性要求。发生率很低，约占女性总人群的 1%。亢进的性欲影响个人的 健康及人际关系。性成瘾状态支配了她们的迫切性需要、意识思维及生活，甚至引起思维混乱及 精神恍惚。 造成性欲亢进的原因有内分泌失调及精神因素。卵泡膜细胞瘤可分泌性激素，导致性欲亢进， 手术切除肿瘤后性功能可恢复正常。更年期由于激素水平的变化亦可出现性欲亢进。大脑有病变 时，大脑的性欲中枢处于持续兴奋状态，甚至可发展成为躁狂症或更年期精神病。躁狂症可引起 对性的抑制力下降，病人可表现为情绪高涨、欣快、行为冲动等。甲状腺机能亢进时亦有 1/5～ 1/10 的病人出现性功能亢进。本病多由男方提出主诉。应首先排除内分泌性及精神性疾患，可给 予心理治疗。也可暂时分居减少性刺激，或应用中药治疗。 三、治疗 1、心理治疗 1）心理分析疗法：利用分析性的知识与技术来探索可能存在的心理因素，包括幼小时的创伤事 件，潜意识境界的情结，幼小时的亲子关系，性心理的发展经过等等，了解问题的性质，给予治 疗或配合其它治疗方法。 2）认知疗法：即对患者分析其不合理信念和错误思维方法是其 FSD 之源，摆事实讲道理和布置 作业，让其纠正自己的不合理信念或错误推理方法，以达到治疗目的。 3）人本主义疗法：它与心理分析和行为治疗不同，不是探究潜意识的性情结和改变反应形式来 纠正不正常的性行为，而是着重于调动人的主体内在的潜能进行自我治疗。对患者的性障碍采取 非评判性的态度，建立朋友式的咨访关系，讲授性解剖、性心理、性心理方面的知识，坚信人具 有完善机能，促进患者自我调节治疗性障碍。 4）家庭系统疗法：性生活是家庭整体生活的组成部分，应该相互交流性生活的感受、意见方面 的信息。FSD 的产生与夫妻双方均有关系，因而夫妻双方应加强交流，女方更应主动，提出自己 的喜好，在性生活中积极参与，主动配合，从而通过夫妇双方作为一个整体，加强沟通，互相主 动治疗 FSD。 5）生物反馈疗法：本世纪六十年代末，随着控制论、系统论和信息论的兴起，出现的一种认知 行为疗法。利用现代电子学的仪器，把与心理生理过程有关的人体机能活动的生物学信息加以处 理和放大，以人们易于感受和理解的信息方式（如视觉和听觉）显示给人，训练人们对这些信息 的识别能力，又意识地控制自身的心理活动，解除性紧张、性焦虑和性恐惧，提高性感受。 6）催眠疗法：利用催眠术使受术者进入催眠状态，然后运用心理分析、采取暗示、模拟、想象、 年龄倒退、临摹等方法进行治疗的一种心理疗法，清醒后使 FSD 患者回归到自然的性反应状态。 这种方法对歇斯底里性痉挛状态，如阴道痉挛和性交疼痛的效果最好，但对涉及神经系统作引起 的症状，则效果不理想。 7）行为疗法：