嵌顿性包茎；后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等，夜间常有阴茎 痛性勃起。一般全身症状较轻，少数可有发热、全身不适、食欲不振等。 图30-1 2.女性急性淋病60%的妇女感染淋病后无症状或症状轻微，好发于宫颈、尿道。 淋菌性宫颈炎的分泌物初为粘液性，后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分 泌物：淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，主要症状 有尿频、尿急、尿痛，体检可见尿道口潮红，黏膜水肿，尿道口脓性分泌物，挤压尿道 旁腺可有脓液渗出：淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓 肿，可有全身症状和发热等。 女童淋病多为与患淋病的父母密切接触和共用浴室用具而感染，少数因性虐待所 致。常见弥漫性阴道炎继发外阴炎，有时累及肛门和直肠。 3.淋菌性肛门直肠炎主要见于男性同性恋者，女性可由淋菌性宫颈炎的分泌物 直接感染肛门直肠所致。轻者仅有肛门瘙痒、烧灼感，排出粘液和脓性分泌物，重者有 里急后重，可排出大量脓性和血性分泌物。 4,淋菌性咽炎多见于口交者。表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈 淋巴结肿大，有咽干、咽痛和吞咽痛等表现。 5.淋菌性结膜炎：成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染，多为单 侧：新生儿多为母亲产道传染，多为双侧。表现为眼结膜充血水肿，脓性分泌物较多， 体检可见角膜呈云雾状，严重时角膜发生溃疡，引起穿孔，甚至导致失明 (二)淋病并发症男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或酗酒、性交等影响，导致 感染进一步发展并蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等；炎症 反复发作形成瘢痕后可引起尿道狭窄，部分发生输精管狭窄或梗阻，也可继发不育。 1.淋菌性前列腺炎急性者有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检示前列腺肿大， 压痛明显，分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌，如不及时治疗可形成脓 肿：慢性患者一般无明显自觉表现，起床后第一次排尿时尿道口有封口现象。 2.淋菌性精囊炎急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿浑浊并带血，直肠指检可 触及肿大的精囊，并有剧烈触痛：慢性者无自觉表现，直肠检查可触及精囊发硬。 3.淋菌性附睾炎多为单侧，可有发热、阴囊红肿、疼痛，同侧腹股沟和下腹部 有反射性抽痛，尿液常浑浊。 女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎（包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性 -14- - 14 - 嵌顿性包茎；后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等，夜间常有阴茎 痛性勃起。一般全身症状较轻，少数可有发热、全身不适、食欲不振等。 图 30-1 2．女性急性淋病 60％的妇女感染淋病后无症状或症状轻微，好发于宫颈、尿道。 淋菌性宫颈炎的分泌物初为粘液性，后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分 泌物；淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，主要症状 有尿频、尿急、尿痛，体检可见尿道口潮红，黏膜水肿，尿道口脓性分泌物，挤压尿道 旁腺可有脓液渗出；淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓 肿，可有全身症状和发热等。 女童淋病多为与患淋病的父母密切接触和共用浴室用具而感染，少数因性虐待所 致。常见弥漫性阴道炎继发外阴炎，有时累及肛门和直肠。 3．淋菌性肛门直肠炎 主要见于男性同性恋者，女性可由淋菌性宫颈炎的分泌物 直接感染肛门直肠所致。轻者仅有肛门瘙痒、烧灼感，排出粘液和脓性分泌物，重者有 里急后重，可排出大量脓性和血性分泌物。 4．淋菌性咽炎 多见于口交者。表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈 淋巴结肿大，有咽干、咽痛和吞咽痛等表现。 5．淋菌性结膜炎：成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染，多为单 侧；新生儿多为母亲产道传染，多为双侧。表现为眼结膜充血水肿，脓性分泌物较多， 体检可见角膜呈云雾状，严重时角膜发生溃疡，引起穿孔，甚至导致失明。 （二）淋病并发症 男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或酗酒、性交等影响，导致 感染进一步发展并蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等；炎症 反复发作形成瘢痕后可引起尿道狭窄，部分发生输精管狭窄或梗阻，也可继发不育。 1．淋菌性前列腺炎 急性者有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检示前列腺肿大， 压痛明显，分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌，如不及时治疗可形成脓 肿；慢性患者一般无明显自觉表现，起床后第一次排尿时尿道口有封口现象。 2．淋菌性精囊炎 急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿浑浊并带血，直肠指检可 触及肿大的精囊，并有剧烈触痛；慢性者无自觉表现，直肠检查可触及精囊发硬。 3．淋菌性附睾炎 多为单侧，可有发热、阴囊红肿、疼痛，同侧腹股沟和下腹部 有反射性抽痛，尿液常浑浊。 女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎（包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性