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上海交通大学通选课程一一生殖健康 分析预期治疗结果等等,然后选择适合每个个体的合理治疗。 下面将男性不育的治疗种类作扼要介绍 不育夫妇双方共同治疗 (1)绝对不育男性,即不作治疗不能获得生育者,如不射精症、无精子症等,在男方进行治疗 前也应对女方检查生育力。 (2)男性生育力降低如特发性或继发性少精子症,精子活力低下症和畸形精子增多症,根据 WHO多中心临床研究,约26%女配偶也同时存在生育问题。 预防性治疗 为了防止以后引起男性不育应着重注意以下几点:(1)性传播性疾病的预防:(2)睾丸下降 不完全者,应在儿童期作出相应处理:(3)安全的环境、避免对睾丸有害因子及化学物品的接触: (4)采用有损睾丸功能的治疗,包括某些药物如肿瘤化疗等,在用药前将病人的精液作冷藏。 非手术治疗 (1)特异性治疗: 病因病理明确,影响的生殖环节明确,有肯定效果的治疗措施,如用HCG和HMG或FSH 治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症引起的少精、无精子症不育。 (2)半特异性治疗 有肯定病因,但引起不育的发病机理和病理尚未阐明,循证医学证明临床治疗有效如 A.免疫性不育治疗 避孕套 洗涤精子行人工授精 肾上腺糖皮质激素。 B.男性附属性腺炎症的治疗 (3)非特异性治疗 经验性治疗,对病因不明的特发性少、弱精子症的治疗等。 手术治疗 (1)提高睾丸的精子发生的手术,如精索静脉高位结扎术和睾丸下降不全的手术。 (2)解除输精管的梗阻。 (3)解除其他致使精液不能正常进入女性生殖道因素的手术。 (4)其他全身疾病而致男性不育的手术。 医疗辅助受孕技术 (1)丈夫精液人工授精(AIH) (2)体外授精胚胎移植技术(IVF一ET) (3)显微操作辅助授精技术(ICSI) (4)供者精液人工授精(AID) 5、男性不育临床进展 随着生殖医学的基础和临床研究的广泛开展,近年来,在男性不育临床方面取得较大的进展, 现就以下三个方面扼要介绍: (1)对男性不育的病因发病机理的认识更全面更深入 要有效治疗疾病,关键在于明确该疾病的病因及其发病机理和病理过程,并通过各种措施去 除病因,逆转病理过程。男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或多种疾病或环境等因 素,干扰影响男性生殖的某一个或几个环节造成的临床结果,不育是一种临床表现。 1987年世界卫生组织不育症防治专题组对6682例男性不育患者进行病因学分析发现,不明 原因的不育占48.4%,但不明原因并不是没有原因,近年来采用现代医学技术己已探明了一些男性 -7-上海交通大学通选课程——生殖健康 - 7 - 分析预期治疗结果等等,然后选择适合每个个体的合理治疗。 下面将男性不育的治疗种类作扼要介绍 不育夫妇双方共同治疗 (1)绝对不育男性,即不作治疗不能获得生育者,如不射精症、无精子症等,在男方进行治疗 前也应对女方检查生育力。 (2)男性生育力降低如特发性或继发性少精子症,精子活力低下症和畸形精子增多症,根据 WHO 多中心临床研究,约 26%女配偶也同时存在生育问题。 预防性治疗 为了防止以后引起男性不育应着重注意以下几点:(1)性传播性疾病的预防;(2)睾丸下降 不完全者,应在儿童期作出相应处理;(3)安全的环境、避免对睾丸有害因子及化学物品的接触; (4)采用有损睾丸功能的治疗,包括某些药物如肿瘤化疗等,在用药前将病人的精液作冷藏。 非手术治疗 (1)特异性治疗: 病因病理明确,影响的生殖环节明确,有肯定效果的治疗措施,如用 HCG 和 HMG 或 FSH 治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症引起的少精、无精子症不育。 (2)半特异性治疗 有肯定病因,但引起不育的发病机理和病理尚未阐明,循证医学证明临床治疗有效如 A.免疫性不育治疗 避孕套 洗涤精子行人工授精 肾上腺糖皮质激素。 B.男性附属性腺炎症的治疗 (3)非特异性治疗 经验性治疗,对病因不明的特发性少、弱精子症的治疗等。 手术治疗 (1)提高睾丸的精子发生的手术,如精索静脉高位结扎术和睾丸下降不全的手术。 (2)解除输精管的梗阻。 (3)解除其他致使精液不能正常进入女性生殖道因素的手术。 (4)其他全身疾病而致男性不育的手术。 医疗辅助受孕技术 (1)丈夫精液人工授精(AIH) (2)体外授精胚胎移植技术(IVF-ET) (3)显微操作辅助授精技术(ICSI) (4)供者精液人工授精(AID) 5、男性不育临床进展 随着生殖医学的基础和临床研究的广泛开展,近年来,在男性不育临床方面取得较大的进展, 现就以下三个方面扼要介绍: (1)对男性不育的病因发病机理的认识更全面更深入 要有效治疗疾病,关键在于明确该疾病的病因及其发病机理和病理过程,并通过各种措施去 除病因,逆转病理过程。男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或多种疾病或环境等因 素,干扰影响男性生殖的某一个或几个环节造成的临床结果,不育是一种临床表现。 1987 年世界卫生组织不育症防治专题组对 6682 例男性不育患者进行病因学分析发现,不明 原因的不育占 48.4%,但不明原因并不是没有原因,近年来采用现代医学技术已探明了一些男性
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