教学目标 掌握心脏的泵血功能及其调节,各类心肌细胞的生物电现象及其形成机制。掌握心肌的电生理特性。熟悉 心电图各波的意义。掌握动脉血压的形成及影响因素,中心静脉压,静脉回心血量及其影响因素,微循环 的血流动力学,组织液的生成及其影响因素,心血管活动的神经与体液调节,冠脉循环的特点和调节,血 -脑脊液屏障和血脑屏障 二、教学内容及重点、难点 1.重点 心脏的泵血功能:心动周期与心率的概念。心脏泵血的过程和机制:心脏泵血过程中,心室、心房内压力 容积、瓣膜活动和血流的变化。心脏泵血功能的评定:每搏输出量,每分输出量,心指数,射血分数,心 脏作功量。心脏泵需功能的调节:异常调节,等长调节,后负荷和心率的影响。心泵功能的储备。 各血管的功能特点:弹性贮器血管,分配血管,毛细血管前阻力血管,毛细血管前括约肌,交换血管,毛 细血管后阻力血管,容量血管,短路血管。 血流量、血流阻力和血压:泊肃叶定律,层流,湍流,血流切率,轴流,循环系统平均充盈压 动脉血压:动脉血压的形成,正常值,影响因素。 中心静脉压和外周静脉压,重力对静脉压的影响。静脉血流:静脉对血流的阻力,静脉回心血量及其影响 因素。 微循环:微循环的组成:直捷通路,动一静脉短路。毛细血管壁的结构和通透性。毛细血管的数量和交换 面积。微循环的血流动力学。有效滤过压 心血管活动的调节:神经调节:心脏和血管的神经支配。心交感神经和心迷走神经及其递质、受体和作用。 交感缩血管神经及其递质、受体和作用,交感缩血管神经,副交感舒血管神经及其递质、受体和作用。心 血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,颈动脉体和主动脉体化 学感受性反射。 体液调节:肾素一血管紧张素系统,肾上腺素和去甲肾上腺素,血管升压素,血管内皮生成的血管活性物 质、心钠素 器官循环:冠脉循环:解剖特点、血流特点和血流量的调节 2.难点 心肌细胞的生物电现象:工作细胞的跨膜电位及其形成机制:静息电位和动作电位及其形成机制。自律细 胞(蒲肯野细胞和窦房结细胞)的跨膜电位及其形成机制。快反应细胞和慢反应细胞,快Na+通道,慢通 心肌的电生理特性:心肌的兴奋性:决定和影响兴奋性的因素,一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化,兴 奋过程中兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系:期前兴奋,期前收缩与代偿性间歇。心肌的自动节律性: 心肌的自动节律性和各自律组织的相互关系,决定和影响自律性的因素。心肌的传导性和心脏内兴奋的传 导:心脏内兴奋传导的途径和特点,决定和影响传导性因素 自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响:迷走神经和己酰胆碱的作用,心交感神经和儿茶酚胺的作 用 三、教学设计 给出教学目标。首先,复习有关心脏的解剖和组织学知识,引出心脏的泵血功能和电生理特性等新的知识: 心脏泵功能的评价。其次,分别讲授动脉血压和静脉血压的形成及影响因素。微循环、组织液生成与回流一、 教学目标 掌握心脏的泵血功能及其调节，各类心肌细胞的生物电现象及其形成机制。掌握心肌的电生理特性。熟悉 心电图各波的意义。掌握动脉血压的形成及影响因素，中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素，微循环 的血流动力学，组织液的生成及其影响因素，心血管活动的神经与体液调节，冠脉循环的特点和调节，血 —脑脊液屏障和血脑屏障。 二、 教学内容及重点、难点 1．重点 心脏的泵血功能：心动周期与心率的概念。心脏泵血的过程和机制：心脏泵血过程中，心室、心房内压力、 容积、瓣膜活动和血流的变化。心脏泵血功能的评定：每搏输出量，每分输出量，心指数，射血分数，心 脏作功量。心脏泵需功能的调节：异常调节，等长调节，后负荷和心率的影响。心泵功能的储备。 各血管的功能特点：弹性贮器血管，分配血管，毛细血管前阻力血管，毛细血管前括约肌，交换血管，毛 细血管后阻力血管，容量血管，短路血管。 血流量、血流阻力和血压：泊肃叶定律，层流，湍流，血流切率，轴流，循环系统平均充盈压。 动脉血压：动脉血压的形成，正常值，影响因素。 中心静脉压和外周静脉压，重力对静脉压的影响。静脉血流：静脉对血流的阻力，静脉回心血量及其影响 因素。 微循环：微循环的组成：直捷通路，动—静脉短路。毛细血管壁的结构和通透性。毛细血管的数量和交换 面积。微循环的血流动力学。有效滤过压。 心血管活动的调节：神经调节：心脏和血管的神经支配。心交感神经和心迷走神经及其递质、受体和作用。 交感缩血管神经及其递质、受体和作用，交感缩血管神经，副交感舒血管神经及其递质、受体和作用。心 血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射，颈动脉体和主动脉体化 学感受性反射。 体液调节：肾素—血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升压素，血管内皮生成的血管活性物 质、心钠素。 器官循环：冠脉循环：解剖特点、血流特点和血流量的调节。 2．难点 心肌细胞的生物电现象：工作细胞的跨膜电位及其形成机制：静息电位和动作电位及其形成机制。自律细 胞（蒲肯野细胞和窦房结细胞）的跨膜电位及其形成机制。快反应细胞和慢反应细胞，快 Na+通道，慢通 道，起搏电流。 心肌的电生理特性：心肌的兴奋性：决定和影响兴奋性的因素，一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化，兴 奋过程中兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系：期前兴奋，期前收缩与代偿性间歇。心肌的自动节律性： 心肌的自动节律性和各自律组织的相互关系，决定和影响自律性的因素。心肌的传导性和心脏内兴奋的传 导：心脏内兴奋传导的途径和特点，决定和影响传导性因素。 自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响：迷走神经和已酰胆碱的作用，心交感神经和儿茶酚胺的作 用。 三、 教学设计 给出教学目标。首先，复习有关心脏的解剖和组织学知识，引出心脏的泵血功能和电生理特性等新的知识； 心脏泵功能的评价。其次，分别讲授动脉血压和静脉血压的形成及影响因素。微循环、组织液生成与回流