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图2脊髓节段的感觉关键点体表分布(会阴、鞍区和下肢) (2)神经反射检查:包括膝腱反射、跟腱反射、提睾肌反射、肛门反射、球海绵体肌反射 各种病理反射(Hoffmann征和Babinski征)等,常用反射所对应的脊髓节段见图3。 L1 提皇肌反射 L L3 LE 跟反射 球海绵体肌反射 肛门反射 S. 图3常用神经反射所对应的脊髓节段 (3)会阴部/鞍区及肛诊检查:为高度推荐的检查,以明确双侧S,-S,节段神经支配的完整性 会阴部/鞍区感觉检查范围从肛门皮肤粘膜交界处至两侧坐骨结节之间、包括肛门粘膜皮肤 交界处的感觉,通过肛门指诊检查直肠深感觉。运动功能检查是通过肛门指诊发现肛门括约 肌张力、有无自主收缩,也可进行球海绵体反射检查。不完全性脊髓损伤指在神经损伤平面 以下、句括品低位的班段保留部分成觉或运动功能,反之,加果最低位的概段成觉和云动功 能完全消失则确定为完全性脊髓损伤, (四)实验室检查 1.尿常规(高度推荐):可了解尿比重、尿中红细胞、白细胞、蛋白水平,是否存在泌尿系感 染等,并间接反映肾功能状况。 13 图 2 脊髓节段的感觉关键点体表分布(会阴、鞍区和下肢) (2)神经反射检查:包括膝腱反射、跟腱反射、提睾肌反射、肛门反射、球海绵体肌反射、 各种病理反射(Hoffmann 征和 Babinski 征)等,常用反射所对应的脊髓节段见图 3。 图 3 常用神经反射所对应的脊髓节段 (3)会阴部/鞍区及肛诊检查:为高度推荐的检查,以明确双侧S2-S5节段神经支配的完整性。 会阴部/鞍区感觉检查范围从肛门皮肤粘膜交界处至两侧坐骨结节之间、包括肛门粘膜皮肤 交界处的感觉,通过肛门指诊检查直肠深感觉。运动功能检查是通过肛门指诊发现肛门括约 肌张力、有无自主收缩,也可进行球海绵体反射检查。不完全性脊髓损伤指在神经损伤平面 以下、包括最低位的骶段保留部分感觉或运动功能;反之,如果最低位的骶段感觉和运动功 能完全消失则确定为完全性脊髓损伤。 (四)实验室检查 1.尿常规(高度推荐):可了解尿比重、尿中红细胞、白细胞、蛋白水平,是否存在泌尿系感 染等,并间接反映肾功能状况
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