我国妊娠中晚期的产前干预，对这两项并发症是有效的，但国外文献显示产前检查 次数不影响胎儿生长受限和早产的发生率：产前检查5次以下者，其妊娠、分娩异 常发生率均高于检查次数大于等于5次者：缺乏围产期保健知识，产前检查次数不 足4次与孕产妇死亡率明显相关[12]；产前检查≥10次组较4~9次组早产儿发生 率显著下降(P<0.05),羊水少的发生率随产前检查次数的增加而上升(P<0.05)。 1.3产前检查的质量：文献报道，无产前检查的孕妇在过期妊娠、前置胎盘、妊娠 高血压综合征、产后出血发生率较有产前检查者高；无产前检查者新生儿室息、低 体质量儿、死胎、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿宫内感染、新生儿颅 内出血发生率较有产前检查者高：无产前检查者胎盘早剥、早产、横位等发生率较 有产前检查者高，流动人口产前检查的质量较本地人口低。随着医学技术的发展， 产前检查技术也不断地更新发展，产前检查的质量从而得到提高。例如：近年来开 展的产前超声心动图检查，提高了胎儿先天性心脏病的检出率[5]；羊膜腔穿刺术、 羊水细胞胎儿染色体检查技术的发展，降低了21-三体综合征、18-三体综合征等智 障儿的出生率。 2产前检查的技术 2.1医学超声检查 这是妊娠期中最为重要的检查项目，在妊娠7~8周时超声检查有助于判断是否为 宫内妊娠，如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，建议第1次超声检 查的时间安排在妊娠11~13+6周，在确定准确的孕龄同时测定胎儿颈部透明层厚 度(NT)。妊娠18~24周时进行第2次超声检查，此时胎儿各器官的结构和羊水 量最适合系统超声检查，全面筛查胎儿有无解剖学畸形，系统地检查胎儿头颅、 颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐动脉等结构。妊娠中期染色体异常的 超声软指标包括胎儿颈部透明层厚度、胎儿鼻骨缺失或者发育不良、肱骨股骨短 小、肠管强回声、心脏结构异常、三尖瓣反流、心室内强回声光点、肾盂扩张、 脉络膜囊肿等，通过以上检查可以提高胎儿非整倍体异常的检出率。妊娠30~32 周进行第3次超声检查，目的是了解观察胎儿生长发育状况，胎盘位置及胎先露 等。妊娠38~40周进行第4次超声检查，目的是确定胎盘的位置及成熟度、羊水 情况、估计胎儿大小。正常情况下孕期按上述4个阶段做4一5次B超检查已足够， 但孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育异常及胎位不清等，则我国妊娠中晚期的产前干预,对这两项并发症是有效的,但国外文献显示产前检查 次数不影响胎儿生长受限和早产的发生率;产前检查 5 次以下者,其妊娠、分娩异 常发生率均高于检查次数大于等于 5 次者;缺乏围产期保健知识,产前检查次数不 足 4 次与孕产妇死亡率明显相关[12];产前检查≥10 次组较 4～9 次组早产儿发生 率显著下降(P<0.05),羊水少的发生率随产前检查次数的增加而上升(P<0.05)。 1.3 产前检查的质量：文献报道,无产前检查的孕妇在过期妊娠、前置胎盘、妊娠 高血压综合征、产后出血发生率较有产前检查者高;无产前检查者新生儿窒息、低 体质量儿、死胎、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿宫内感染、新生儿颅 内出血发生率较有产前检查者高;无产前检查者胎盘早剥、早产、横位等发生率较 有产前检查者高,流动人口产前检查的质量较本地人口低。随着医学技术的发展, 产前检查技术也不断地更新发展,产前检查的质量从而得到提高。例如:近年来开 展的产前超声心动图检查,提高了胎儿先天性心脏病的检出率[5];羊膜腔穿刺术、 羊水细胞胎儿染色体检查技术的发展,降低了 21-三体综合征、18-三体综合征等智 障儿的出生率。 2 产前检查的技术 2.1 医学超声检查 这是妊娠期中最为重要的检查项目，在妊娠 7～8 周时超声检查有助于判断是否为 宫内妊娠，如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，建议第 1 次超声检 查的时间安排在妊娠 11～13+6 周，在确定准确的孕龄同时测定胎儿颈部透明层厚 度（NT）。妊娠 18～24 周时进行第 2 次超声检查，此时胎儿各器官的结构和羊水 量最适合系统超声检查，全面筛查胎儿有无解剖学畸形，系统地检查胎儿头颅、 颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐动脉等结构。妊娠中期染色体异常的 超声软指标包括胎儿颈部透明层厚度、胎儿鼻骨缺失或者发育不良、肱骨股骨短 小、肠管强回声、心脏结构异常、三尖瓣反流、心室内强回声光点、肾盂扩张、 脉络膜囊肿等，通过以上检查可以提高胎儿非整倍体异常的检出率。妊娠 30～32 周进行第 3 次超声检查，目的是了解观察胎儿生长发育状况，胎盘位置及胎先露 等。妊娠 38～40 周进行第 4 次超声检查，目的是确定胎盘的位置及成熟度、羊水 情况、估计胎儿大小。正常情况下孕期按上述 4 个阶段做 4～5 次 B 超检查已足够， 但孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育异常及胎位不清等，则