(8)硅胶管前端置入血管后，取下水枪注射器，退出穿刺 针，使硅胶管末端接平针头与输液管相连接，进行静脉滴注或 备用。 (9)固定硅胶管，用两根棉线在进针点0.5cm和1.5cm 处各做一“8”字结交叉后系牢固，用贴膏固定于皮肤上，进针 点以无菌小纱布覆盖，外面敷料保护固定。 7.注意事项 (1)穿剌后严密观察有无气胸发生。 (2)硅胶管内有回血，即时用0.4%枸橼酸钠生理盐水冲 注，以免堵塞硅胶管。 (3)滴注不畅时，宜用急速负压抽吸硅胶管，不宜用力推 注液体，以免硅胶管内凝血块冲入血管内形成血栓。 (4)输液完毕，先以0.4%枸橼酸钠生理盐水3一5mL冲 注硅胶管，再接密闭接头保持无菌后固定待用。 8.并发症及预防 (1)气胸穿刺针进针的角度不宜大于40°，其针头潜行 于锁骨下肌与第一助骨之间。如入针角度过大或潜行过深， 易穿透肋间肌进入胸腔。经锁骨下法穿刺时，针尖应紧贴锁 骨，针体前进时与胸壁的空间角度不能大于15°一30°。以下 情祝应普惕气胸发生：①穿刺时难度较大，经反复穿刺者；② 穿刺后穿刺侧呼吸音减低或有呼吸困难者；③术唇需用麻醉 机或呼吸器作正压呼吸时，最好穿刺成功后作胸部透视。 (2)空气栓塞在更换水枪注射器时应嘱病人屏住气，并 用拇指堵塞针栓孔，保持硅胶管或接换液体时均不能让硅胶 管腔与空气相通。 (3)血胸因损伤锁骨下静脉壁与胸膜，硅胶管经静脉插 6 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建www.fineprint..com.cn