冠心病发病率与死亡率都较低。主要原因是丹麦人膳食中的动物脂肪较少。很多 材料都证实，膳食中饱和脂肪酸提高或脂肪总量增加，血脂均会上升」 3)膳食中糖类物质增加，血液中的甘油三酯就会增加 这种作用的却 律是单糖的作用大 于双糖， 双糖的作用大于多糖。因此，糖类物质的摄入量与甘 油三醋的形成有密切的关系。 (4)因维生素E有防止血栓形成的功用，维生素Bs能促进胆固醇转变为 阳酸，维生素C能促讲血液阳固周醇非泄，因此，缺乏这些维生素均引起高血 脂症。另外，烟酸缺乏也能促进高血脂症的发生，因此，临床上用烟酸治疗高血 脂。 2.高血脂的膳食调整与控制 由于长期摄入高热量、高脂肪（饱和脂肪酸）和高纯度的碳水化合物（如 蔗糖、果糖)，以及同时缺乏其他某种营养素是引起动脉粥样硬化的重要或主要 原因，因此在动脉粥样硬化的预防措施中，膳食的调整与控制十分重要。但引起 动脉粥样硬化的高血脂症又有不同的种类，膳食调整也有所不同 ()Ⅱa型高血脂症应从以下几方面控制：①严格控制膳食中胆固醇的 含量。国外建议每天摄入量小于300mg。我国建议每天摄入量应小于150mg 另外，应严格控制摄入胆固醇含量超过1O0g/1O0g的动物性食品。②降低饱 和脂肪酸的摄入，提高不饱和脂肪酸的摄入。 般建议多不饱和脂肪酸应多于饱 和脂肪酸的摄入。③控制膳食脂肪总量。 ④避鱼摄入单辅成双」 2) V型高血脂症 应从以下几方面控制：①控制脖食中糖类 ②避免 入过多精制糖。限制胆固醇摄入，避免过多饱和脂肪酸。③控制总热量，降低体 重，同时防止低热量时膳食胆固醇过多。④严格避免饮酒。因为饮酒会刺激肝脏 合成多极低密度脂蛋白，使甘油三醋升高，内源性胆固醇升高。 (3)Ⅱb型高血脂症应采取Ⅱa型和IV型合并起来的膳食控制：首先控 制胆固醇摄入量 含胆固醇最高的食物是脑、 脊酰 胆固醇 含量可达3000mg 100g,其次是蛋类，含胆固醇为600-700mg/100g,内脏含胆固醇300-400mg/100g, 肉类60-70mg100g。因此要控制膳食中的胆固醇，应避免脑、脊髓和蛋类，尤 其是蛋黄。另外，应减少膳食中的动物脂肪，因为动物脂肪能刺激内源性胆固醇 的产生。 其次应避免可能对心脏有害的油脂。菜籽油中芥酸占总脂肪酸的 40%-55%,而芥酸对动物心脏有损害己被医学界证实，因此应避免食用菜籽油 另一类对心脏可能不利的是含反式不饱和脂肪酸多的油脂，如氢化油脂（包括氢 化植物油、人造黄油、人造奶油)。 此外，还应控制精糖摄入和控制总热量 3.防治高血脂的膳食因素与食物 (1)以大豆蛋白代替动物蛋白，对降低甘油三醋 ,胆固醇均有一定的作 用，有研究表明，以大豆蛋白代替动物蛋白，连续2-3个月，甘油三酯可下降11%， 胆固醇可下降29%。含高不饱和脂肪酸的膳食也具有防止作用。另外，高膳食纤 维的膳食对降低胆固醇不十分理想，但对降低甘油三醋效果明显。 2)宫含名不陶和脂肪移的食物，如海角中的沙工鱼、转鱼、大巴哈色 等，含有特殊降脂成分的食物 燕麦 山植等 均具有较好的降脂作用。经常食用这些食物无疑对预防动脉粥样硬化起到积极的 作用。 (三)肥胖症 冠心病发病率与死亡率都较低。主要原因是丹麦人膳食中的动物脂肪较少。很多 材料都证实，膳食中饱和脂肪酸提高或脂肪总量增加，血脂均会上升。 (3)膳食中糖类物质增加，血液中的甘油三酯就会增加，这种作用的规 律是单糖的作用大于双糖，双糖的作用大于多糖。因此，糖类物质的摄入量与甘 油三醋的形成有密切的关系。 (4)因维生素 E 有防止血栓形成的功用，维生素 Bs 能促进胆固醇转变为 胆酸，维生素 C 能促进血液胆固醇排泄，因此，缺乏这些维生素均可引起高血 脂症。另外，烟酸缺乏也能促进高血脂症的发生，因此，临床上用烟酸治疗高血 脂。 2.高血脂的膳食调整与控制 由于长期摄入高热量、高脂肪（饱和脂肪酸）和高纯度的碳水化合物（如 蔗糖、果糖），以及同时缺乏其他某种营养素是引起动脉粥样硬化的重要或主要 原因，因此在动脉粥样硬化的预防措施中，膳食的调整与控制十分重要。但引起 动脉粥样硬化的高血脂症又有不同的种类，膳食调整也有所不同。 (1) Ⅱa 型高血脂症应从以下几方面控制：①严格控制膳食中胆固醇的 含量。国外建议每天摄入量小于 300mg。我国建议每天摄入量应小于 15Omg。 另外，应严格控制摄入胆固醇含量超过 1OOmg / 1OOg 的动物性食品。②降低饱 和脂肪酸的摄入，提高不饱和脂肪酸的摄入。一般建议多不饱和脂肪酸应多于饱 和脂肪酸的摄入。③控制膳食脂肪总量。④避免摄入单糖或双糖。 (2)Ⅳ型高血脂症应从以下几方面控制：①控制膳食中糖类。②避免摄 入过多精制糖。限制胆固醇摄入，避免过多饱和脂肪酸。③控制总热量，降低体 重，同时防止低热量时膳食胆固醇过多。④严格避免饮酒。因为饮酒会刺激肝脏 合成多极低密度脂蛋白，使甘油三醋升高，内源性胆固醇升高。 (3) Ⅱb 型高血脂症应采取Ⅱa 型和Ⅳ型合并起来的膳食控制：首先控 制胆固醇摄入量。含胆固醇最高的食物是脑、脊髓，胆固醇含量可达 3000mg / 100g，其次是蛋类，含胆固醇为 600-700mg/100g,内脏含胆固醇 300-400mg/l00g， 肉类 60-70mg/ l00g。因此要控制膳食中的胆固醇，应避免脑、脊髓和蛋类，尤 其是蛋黄。另外，应减少膳食中的动物脂肪，因为动物脂肪能刺激内源性胆固醇 的产生。 其次应避免可能对心脏有害的油脂。菜籽油中芥酸占总脂肪酸的 40%-55%，而芥酸对动物心脏有损害已被医学界证实，因此应避免食用菜籽油。 另一类对心脏可能不利的是含反式不饱和脂肪酸多的油脂，如氢化油脂（包括氢 化植物油、人造黄油、人造奶油）。 此外，还应控制精糖摄入和控制总热量。 3.防治高血脂的膳食因素与食物 (1)以大豆蛋白代替动物蛋白，对降低甘油三醋、胆固醇均有一定的作 用，有研究表明，以大豆蛋白代替动物蛋白，连续 2-3 个月，甘油三酯可下降 11%， 胆固醇可下降 29%。含高不饱和脂肪酸的膳食也具有防止作用。另外，高膳食纤 维的膳食对降低胆固醇不十分理想，但对降低甘油三醋效果明显。 (2)富含多不饱和脂肪酸的食物，如海鱼中的沙丁鱼、鳍鱼、大马哈鱼 等，含有特殊降脂成分的食物，如燕麦、荞麦、大蒜、洋葱、姜、蘑菇、山植等 均具有较好的降脂作用。经常食用这些食物无疑对预防动脉粥样硬化起到积极的 作用。 （三）肥胖症