延长动作电位时程药，胺碘酮。4)钙通道阻滞药维拉帕米。 :抗菌药物的抗茵作用方式有哪些？ 答 1,抑制细菌细胞 合成 ,头孢茵素类，万古霉素 2.增加细胞膜通 如多粘菌素，制霉菌素 3.抑制细菌蛋白质合成氨基糖苷类，四环素类，大环内酯类，氯霉素 4影响核酸代谢哮诺酮类(DNA)利温需素类(RNA) 5影响叶酸代谢磺胺类，甲氧装哈 18糖皮质激素的临床用途与不良反应 答：临床用途：替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病，过敏性疾病 及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应。 不良反应：1)长期大量应用所引起的不良反应（医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发 或加重感染、诱发或加重遗疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱发精神失常或癫痫 发作)(2)停药反应（医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药症状）禁忌症有：首志 或现志严重桔神病和携 消化性溃 近 肠吻合术 伤修复期，角 溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘 等。 19强心苷的临床用途不良反应及中毒防止方法？ 答：临床用途：慢性心功能不全、心房颤动不良反应：1)心脏毒性反应2)神经系统反应3) 化系统反应4)中毒防治A预防a避免中毒的诱因b警惕中毒的先兆症状B.治疗a快速型 心律时常用氯化钾b.心动过缓传导阻滞用阿托品给药方法：完全效量再用维持量、逐日恒量 给药法 20根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物 答：1)利尿药：氢氯噻嗪：(2)血管紧张素5I转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素 受体()阻断药如氯沙坦：(3)B受体阻断药：普萘洛尔等(4)钙拮抗剂：硝苯地平 等(5)交感神经抑制药： ①中枢抗高血压药： 可乐定等：②神经节阻断药 美加明：③ 去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药酚妥拉明 al受体阻断药：哌唑嗪等：α、阝受体阻断药：拉贝洛尔：6)扩血管药：①直接舒张血管 药：肼屈嗪、硝普钠：②钾通道开放药：吡邦地尔等：③其他扩血川管药：吲哒帕胺等 不良反应的种类：副反应、毒性反应、后遗效应、变态反应、特异质反应、停药反应、药物 21各类痛首选药？ 答：单纯局限性发作：卡马西平精神运动性发作：卡马西平小发作：乙琥珀大发作：苯妥 英钠肌阵李性发作：糖皮质激素巍痫持续状态：地西泮 22复基糖苷类抗生素的不良反 应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应 23举出五种不同作用机制的治 心功能不全 答：1)强心苷类。增强心肌收缩力，降低 心率和房室传导速度。2)血管紧张素I转化酶 制剂。3)利尿药。4)B受体阻断药。5)血管扩张药。 24试述普恭洛尔的药理作用与临床应用？ 答：药理：普萘洛尔具有较强的B受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。 1抑制心脏：由于阻断心脏1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传 导减慢，心挂 出量减少 心肌耗氧量下降 血压降低： 2,收缩血管 血管的2受体 可被阻断 ,加上心 脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少：3 阻断支气管2受体，使其收缩，增加气道阻力，诱发或加重支气管哮喘的发作：4抑制脂 肪和糖原分解，抑制肾素释放，抗血小板聚集。临应用：用于心率失常、心纹痛、高血压、 5 延长动作电位时程药，胺碘酮。4）钙通道阻滞药 维拉帕米。 17.抗菌药物的抗菌作用方式有哪些？ 答：1.抑制细菌细胞壁合成 青霉素类，头孢菌素类，万古霉素， 2.增加细胞膜通透性 如多粘菌素，制霉菌素 3.抑制细菌蛋白质合成 氨基糖苷类,四环素类，大环内酯类，氯霉素 4.影响核酸代谢 喹诺酮类（DNA）利福霉素类（RNA） 5.影响叶酸代谢 磺胺类，甲氧苄啶 18.糖皮质激素的临床用途与不良反应？ 答：临床用途：替代疗法、治疗严重感染或防止炎症后遗症、自身免疫性疾病，过敏性疾病 及器官排斥反应、休克、血液病、局部反应。 不良反应：1）长期大量应用所引起的不良反应（医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发 或加重感染、诱发或加重溃疡、诱发高血压和动脉硬化、诱发糖尿病、诱发精神失常或癫痫 发作）（2）停药反应（医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象及停药症状）禁忌症有：曾患 或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜 溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘 等。 19强心苷的临床用途不良反应及中毒防止方法？ 答：临床用途：慢性心功能不全、心房颤动不良反应：1）心脏毒性反应2）神经系统反应3） 消化系统反应4）中毒防治 A.预防 a.避免中毒的诱因 b.警惕中毒的先兆症状 B.治疗 a.快速型 心律时常用氯化钾 b.心动过缓传导阻滞用阿托品给药方法：完全效量再用维持量、逐日恒量 给药法 20 根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药物 答：1）利尿药：氢氯噻嗪；（2）血管紧张素 Ⅰ转化酶抑制药如卡托普利等，及血管紧张素 Ⅱ受体（ATI）阻断药如氯沙坦；（3）β 受体阻断药：普萘洛尔等（4）钙拮抗剂：硝苯地平 等（5）交感神经抑制药：①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗 去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等，④抗肾上腺素受体阻断药，α 受体阻断药酚妥拉明； α1 受体阻断药：哌唑嗪等；α、β 受体阻断药：拉贝洛尔；6）扩血管药：①直接舒张血管 药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药：吡那地尔等；③其他扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等 不良反应的种类：副反应、毒性反应、后遗效应、变态反应、特异质反应、停药反应、药物 依赖 21各类癫痫首选药？ 答：单纯局限性发作：卡马西平 精神运动性发作：卡马西平 小发作：乙琥珀大发作：苯妥 英钠 肌阵挛性发作：糖皮质激素 癫痫持续状态：地西泮 22氨基糖苷类抗生素的不良反 应：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应 23 举出五种不同作用机制的治疗心功能不全 答：1）强心苷类。增强心肌收缩力，降低心率和房室传导速度。2）血管紧张素Ⅰ转化酶抑 制剂。3）利尿药。4）β 受体阻断药。5）血管扩张药。 24 试述普萘洛尔的药理作用与临床应用？ 答：药理:普萘洛尔具有较强的 β 受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。 1.抑制心脏：由于阻断心脏 β1 受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢，心排 出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低；2.收缩血管：血管的 β2 受体也可被阻断，加上心 脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少；3. 阻断支气管 β2 受体，使其收缩，增加气道阻力，诱发或加重支气管哮喘的发作；4.抑制脂 肪和糖原分解，抑制肾素释放，抗血小板聚集。 临应用;用于心率失常、心绞痛、高血压