膳食评估的主要内容包括每日摄人食物的种类和量，能量是否足够，供能营养素占能量 的比例是否符合要求， 各类营养素的量、比例是否合适，以及饮食习惯是否合理 2.如何确认评估对象食物摄人的合理性以及对营养状况可能产生影响的因素？ 可通过询问下述问题进行评估： 近6个月内体面有无增减，体面增减的程度及其原因 食欲 膳食种类与饮食习惯。 备餐与进食的能力。 饮食知识 与摄合 有关的社会经济状况 有无罹志与营养物质摄取、消化、吸收、代谢和利用有关的疾病。 有无应用影响营养物质摄取、消化和吸收的药物，药物名称、用药时间、剂量及不良反 应。 日常体力活动情况。 第三节排泄 一、名词解释 1,排便失禁：排便失禁是指肠道内的气体或类便失去控制，不自主地自肛门漏出。按患者对 排气和排便的控制能力可将排便失禁分为轻度排便失禁和重度排便失禁。轻度排便失禁指对 干粪便仍能随意控制，但对稀便及气体失去控制能力，又称为不完全性排便失禁。重度排便 失禁指对干便也失去控制能力，又称为完全性排便失禁。 2.尿失禁：指膀胱内尿液失去控制不自主地流出。尿失禁按发病机制可分为：①压力性尿失 禁：表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压骤然增高时少量尿液不自主流出，通常一次溢出尿量 小于50m1.。②急迫性尿失禁：表现为尿意紧急，来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴有 尿频和夜尿症。③完全性尿失禁：因膀胱的神经功能障碍或受损，使膀胱括约肌失去功能， 在无尿意的情况下尿液不自主地流出，膀胱内无尿存留。④反射性尿失禁：无尿意而不自主 地间歇性排尿，排尿前可有交感神经反应，如出汗、颜面潮红或恶心等。同功能性尿失禁 为非泌尿生殖系统因素，如活动受限、行动迟缓或认知功能受损等导致不能正常如侧引起 的尿失禁。 一、洗搔题 1.A 2. 3.c 4.B 1.AB 三、思考题 1.导致排便异常的危验因素？ 导致排便异常的危险因素包括：①食：进食过少、过于精细或水摄人不足可致粪便量 过少而引起便秘。②缺少运动：缺少运动者常易发生便秘，尤其是坐轮椅和卧床不起的患者 ③腹肌及盆腔肌张力不足：主要见于多次妊娠的妇女和老年人。④生活无规律或规律改变。 ⑤结神紧张：精神紧张可因忽视便意致排便反射受抑制而引起便移。⑥环墙改变引起排便反 射抑制，导致便秘。⑦躯体活 减退或手指影 灵活性减退不能及时解衣等。⑧药物剧作用 长期应用污药会加重使秘：镇静止痛药、抗抑郁药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂和麻醉剂等 因抑制肠蟠动可引发便秘：长期使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，导致腹泻。 2.导致排尿异常的危险因素？ 排尿异常多因泌尿系统或神经系统等病变所致，也与下列因素有关：①液体摄人量过多，膳食评估的主要内容包括每日摄人食物的种类和量，能量是否足够，供能营养素占能量 的比例是否符合要求，各类营养素的量、比例是否合适，以及饮食习惯是否合理。 2.如何确认评估对象食物摄人的合理性以及对营养状况可能产生影响的因素? 可通过询问下述问题进行评估： 近 6 个月内体重有无增减，体重增减的程度及其原因。 食欲。 膳食种类与饮食习惯。 备餐与进食的能力。 饮食知识。 与摄食有关的社会经济状况。 有无罹患与营养物质摄取、消化、吸收、代谢和利用有关的疾病。 有无应用影响营养物质摄取、消化和吸收的药物，药物名称、用药时间、剂量及不良反 应。 日常体力活动情况。 第三节 排 泄 一、名词解释 1.排便失禁：排便失禁是指肠道内的气体或粪便失去控制，不自主地自肛门漏出。按患者对 排气和排便的控制能力可将排便失禁分为轻度排便失禁和重度排便失禁。轻度排便失禁指对 干粪便仍能随意控制，但对稀便及气体失去控制能力，又称为不完全性排便失禁。重度排便 失禁指对干便也失去控制能力，又称为完全性排便失禁。 2.尿失禁：指膀胱内尿液失去控制不自主地流出。尿失禁按发病机制可分为：①压力性尿失 禁：表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压骤然增高时少量尿液不自主流出，通常一次溢出尿量 小于 50m1.。②急迫性尿失禁：表现为尿意紧急，来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴有 尿频和夜尿症。③完全性尿失禁：因膀胱的神经功能障碍或受损，使膀胱括约肌失去功能， 在无尿意的情况下尿液不自主地流出，膀胱内无尿存留。④反射性尿失禁：无尿意而不自主 地间歇性排尿，排尿前可有交感神经反应，如出汗、颜面潮红或恶心等?。⑤功能性尿失禁： 为非泌尿生殖系统因素，如活动受限、行动迟缓或认知功能受损等导致不能正常如厕 引起 的尿失禁。 二、选择题 1.A 2.B 3.C 4.B 1.ABC 三、思考题 1.导致排便异常的危险因素? ’ 导致排便异常的危险因素包括：①饮食：进食过少、过于精细或水摄人不足可致粪便量 过少而引起便秘。②缺少运动：缺少运动者常易发生便秘，尤其是坐轮椅和卧床不起的患者。 ③腹肌及盆腔肌张力不足：主要见于多次妊娠的妇女和老年人。④生活无规律或规律改变。 ⑤精神紧张：精神紧张可因忽视便意致排便反射受抑制而引起便秘。⑥环境改变引起排便反 射抑制，导致便秘。⑦躯体活动功能减退或手指灵活性减退不能及时解衣等。⑧药物副作用： 长期应用泻药会加重便秘；镇静止痛药、抗抑郁药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂和麻醉剂等 因抑制肠蠕动可引发便秘；长期使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，导致腹泻。 2.导致排尿异常的危险因素? 排尿异常多因泌尿系统或神经系统等病变所致，也与下列因素有关：①液体摄人量过多