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③传导性失语突出特点是复述不成比例受损。病灶位于优势半球颢上回皮质或深部白质 内弓状纤维。 (2)经皮质性失语其特点是复述较其他语言功能不成比例地好。病灶分别位于优势半球 )完性失语 表现为命名不能。病灶位于优势半球颞中回后部或颢枕交界区 能均严重碍 病灶 立于优势半球大脑中动脉分布的广泛区 域 3,构音障碍表现为发音困难、语音不清、音调及语速异常。见于发音器官神经肌肉病变 (二)失用症 脑部疾病患者无瘫痪、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍,也无意识和认知障碍,执行 命令时不能准确完成熟悉的随意动作,但在不经意情况下却能够自发进行。 损者老者无视觉、所觉、体感觉、意识及认知障但不能通时 失认五 种感觉辨认以 往熟悉的物体 能 Gerstmann综合征表现为双侧手指失认、肢体左右失 三、智能障碍和遗忘综合征 (一)智能障碍 智能障碍是一组记忆、认知、语言、视空间功能和人格等至少3项受损的临床综合征 主要症状包括:()记忆障碍:(2)思维及判断力障碍:(3)性格改变:(4)情感障碍。 智能障碍可分:()先天性智能障碍:(2)获得性智能障碍。 为性状态或的一种表现,也可以是一种立的异常 四、视觉障碍 (一)视力障碍 1.单眼视力障碍 (1)突发短暂性单眼自:也称为一过性黑曦(amaurosis fugax),见于眼动脉或视网膜中 央动脉闭塞、颈内动脉系统TIA或典型偏头痛先兆。 见于球后视神经炎、视乳头炎、视神经脊髓炎、特发性缺血性视 过性视力障碍:常见于双侧枕叶视中枢短暂性脑缺血发作。双侧视中枢的病变导 致视力障碍称为皮层盲,不伴孔散大,光反射保存 (2)进行性视力障碍:见于原发性视神经菱缩、慢性视乳头水肿等。 1.视神经病变:全盲。 2.视交叉中部病变:双颢侧偏盲。 3.视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病变:对侧同向性偏官。 4.颜顶叶后部病变:对侧同向性上象限盲 五、眼球运动障碍 (一)眼肌麻琼 1.周围性眼肌麻痹眼球运动神经损害所致。 (1)动眼神经麻痹:上脸下垂、外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失。 (2)滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限,有复视。 (3)外展神经麻痹:眼球不能向外转动,呈内斜视,有复视 2.核性眼肌麻痹脑干病变使眼球运动神经核受损,出现眼球运动障碍。病变常累及邻 近结构。 3,核间性眼肌麻痹系眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状结构与其联系纤维内侧纵束病变 所致4 ③传导性失语 突出特点是复述不成比例受损。病灶位于优势半球颞上回皮质或深部白质 内弓状纤维。 (2)经皮质性失语 其特点是复述较其他语言功能不成比例地好。病灶分别位于优势半球 Broca 区前上部及分水岭区。 (3)命名性失语 突出表现为命名不能。病灶位于优势半球颞中回后部或颞枕交界区。 (4)完全性失语 所有语言功能均严重障碍。病灶位于优势半球大脑中动脉分布的广泛区 域。 3.构音障碍表现为发音困难、语音不清、音调及语速异常。见于发音器官神经肌肉病变。 (二)失用症 脑部疾病患者无瘫痪、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍,也无意识和认知障碍,执行 命令时不能准确完成熟悉的随意动作,但在不经意情况下却能够自发进行。 (三)失认症 脑损害患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及认知障碍,但不能通过某一种感觉辨认以 往熟悉的物体,却能通过其他感觉识别。Gerstmann综合征表现为双侧手指失认、肢体左右失 定向、失写和失算,见于优势半球角回病变。 三、智能障碍和遗忘综合征 (一)智能障碍 智能障碍是一组记忆、认知、语言、视空间功能和人格等至少 3 项受损的临床综合征。 主要症状包括:⑴记忆障碍;(2)思维及判断力障碍;(3)性格改变;(4)情感障碍。 智能障碍可分:⑴先天性智能障碍;(2)获得性智能障碍。 (二)遗忘综合征 为急性意识模糊状态或痴呆的一种表现,也可以是一种孤立的异常。 四、视觉障碍 (一)视力障碍 1.单眼视力障碍 (1)突发短暂性单眼盲:也称为一过性黑曚(amaurosis fugax),见于眼动脉或视网膜中 央动脉闭塞、颈内动脉系统 TIA 或典型偏头痛先兆。 (2)进行性视力障碍:见于球后视神经炎、视乳头炎、视神经脊髓炎、特发性缺血性视 神经病、视神经压迫性病变等。 2.双眼视力障碍 (1)一过性视力障碍:常见于双侧枕叶视中枢短暂性脑缺血发作。双侧视中枢的病变导 致视力障碍称为皮层盲,不伴瞳孔散大,光反射保存。 (2)进行性视力障碍:见于原发性视神经萎缩、慢性视乳头水肿等。 (二)视野缺损 1.视神经病变:全盲。 2.视交叉中部病变:双颞侧偏盲。 3.视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病变:对侧同向性偏盲。 4.颞顶叶后部病变:对侧同向性上象限盲 五、眼球运动障碍 (一)眼肌麻痹 1.周围性眼肌麻痹 眼球运动神经损害所致。 (1)动眼神经麻痹:上睑下垂、外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失。 (2)滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限,有复视。 (3)外展神经麻痹:眼球不能向外转动,呈内斜视,有复视。 2.核性眼肌麻痹 脑干病变使眼球运动神经核受损,出现眼球运动障碍。病变常累及邻 近结构。 3.核间性眼肌麻痹系眼球协同运动中枢脑桥旁正中网状结构与其联系纤维内侧纵束病变 所致
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