Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2017 Oct, 21(10) 1757 活,增加AMPK的激活,后者是 tORO1信号通路 学进展,2008,8(11):21292131 和突触蛋白合成的关键调节因子的。 5] KOENIGS M. Distinct regions of prefrontal cortex mediate resist 在小鼠脑内特异性地敲除胰岛素受体,线粒体 ance and vulnerability to depression []. J Neurosci,2008,28 (47):12341-2348 功能失调,脑内的单胺代谢失衡,引起小鼠的焦虑 PRICE JI, DREVETS WC. Neurocircuitry of Mood Disorders Dj 和抑郁样的表现。高脂饮食诱导的糖尿病及胰 Neuropsychopharmacology, 2010, 35(1): 192-216 岛素抵抗会导致皮质和边缘结构的神经元凋亡,减 BOES AD, MCCORMICK LM, CORYELL WH,tal. Rostral ante. 少突触的可塑性。发达国家的抑郁症和糖尿 rior cingulate cortex volume correlates with depressed mood in nor- 病、肥胖的高共发率部分原因来自于胰岛素抵抗, mal healthy children [. Biol Psychiatry, 2008, 63(4): 391-397. 由于存在着异常的能量代谢及能量运送至脑的方 8] HIRAYASU Y, SHENTON ME, SALISBURY DF, et al. Subgenual cingulate cortex volume in first-pisode psychosis [. Am J Psychi 式,疾病被肾上腺糖皮质激素和炎性细胞因子的破 atry,199,156(7):10914093 坏性作用加剧。相反,运动会产生有益的因子,增] PEZAWAS L, MEYER-INDENBERG A, DRABANT EM,cl.5 加BDNF、 mTRC1信号传导和肌源性因子表达,提 HTTLPR polymorphism impacts human cingulate amygdala inter- 高神经可塑性,可对慢性压力产生抵抗的 ctions:a genetic susceptibility mechanism for depression [.Nat Neurosci,2005,8(6):828-34. 循环肽,包括来自脂肪组织的瘦素、脂联素和 uo DREVETS WC, BOGERS W. RAICHLE ME. Functional anatomi- 来自于胃的饥饿素,可以影响饮食行为和能量稳 al correlates of antidepressant drug treatment assessed using PET 态,也同样可被压力所调节,并影响啮齿动物的抑 measures of regional glucose metabolism []. Eur Neuropsycho- 郁和焦虑的行为。饮食、能量稳态、内分泌系统 (6):527544 和神经内分泌系统同样受到肠道微生物的影响,失 [1] PIZZAGALLI D, PASCUAL-MARQUI RD, NITSCHKE JB, et al Anterior cingulate activity as a predictor of degree of treatment 衡的脑肠轴会引起抑郁和焦虑 3小结 graphy analysis [I. Am J Psychiatry 2001, 158(3): 405-415 目前对抑郁症发病机制公认的观点有:(1)易患02] DREVETS WC. Functional neuroimaging studies of depressie:the 基因和压力对抑郁症的发生至关重要;(2)HPA轴功 anatomy of melancholia [. Annu Rev Med, 1998,49: 341361 能紊乱会减少抑郁症患者海马区的体积和前额皮层 [3] WALLIS JD. Crossspecies studies of orbitofrontal cortex and val- PC的活性,破坏抑郁症患者神经环路的稳态;(3)040N0RD. FERRY AT, PRICE JI. Architectonic subdivision of 抗抑郁药物可增加脑源性的神经营养,恢复神经元的 he human orbital and medial prefrontal cortex [I J Comp Neu- 可塑性,调节神经环路各结构的相互作用。 rol,2003,460(3):425449 由于脑部结构的复杂性及神经通路的混杂性 [15] ZHANG XC, DI X, LEI H, et al. Imbalanced spontaneous brain 仍然有大量的问题亟待解释。例如,抑郁症患者海 tivity in orbitofrontal-insular circuits in individuals with cognitive vulnerability to depression [. J Affect Disord, 2016,198: 56-463 马区和PC脑容量的改变在缺少压力和HPA轴异61xUc,MAxM, CHEN HE,etal. Orbitofrontal cortex 5+m2A 常的情况下是否能发生?白质在抑郁症的发生中 ceptor mediates chronic stress-induced depressivedike behaviors 起到了怎样的作用?此外,对神经可塑性是否是抑 and alterations of spine density and Kalirin7 [. Neuropharmacol 郁症的重要影响因素仍存在争议。为了解决上述 qgy,2016,109:7+7 问题,需要更多的实验数据作为支持。 07 VARGA Z, CSABAI D, MISETA A, et al. Chronic stress affects the number of GAbaergic in the orbitofrontal cortex of rats L. Behav Brain Res, 2017,316: 10414 参考文献 18] VIDAL-GONZALEZ I, VIDAL-GONZALEZ B, RAUCH SL, et al [] PRICE JL, DREVETS WC. Neural circuits underlying the pathophysi- Microstimulation reveals opposing influences of prelimbic and ology of mood disorders [l. Trends Cogn Sci, 2012, 16(1): 61 fralimbie cortex on the expression of conditioned fear [].Learn 22] RIDDERINKHOF KR, WILDENBERG WPM, SEGALOWITZ SJ Mem,2006,13(6):728=33. et al. Neurocognitive mechanisms of cognitive control the role of 09] PRICE JL Free will versus survival: brain systems that underlie intrin- prefrontal cortex in action selection, response inhibition, perform- ic constraints on behavior [. J Comp Neurol. 2005,493: 132-139 e monitoring, and reward-based leaming []. Brain Cogn [20] DUMAN RS, AGHAJANIAN GK, SANACORA G, et al. 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