①常规处理、 ②卧位：大多数病人术后取半卧位。全麻清醒前平卧。头侧向一方，蛛网膜下腔麻醉平卧 12小时。休克者取下肢抬高20度，头部和躯干同时抬高5度体位；脊柱手术者俯卧或仰 卧。 ③术后各种不适的处理：切口疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留 ④起床、活动强调术后早期活动。饮食及输液腹部手术者，肛门排气后可进流质；非腹 部手术，小手术术后当天可进正常饮食，大手术在手术后23日亦可恢复正常。 ⑤饮食：非腹部手术、腹部手术 6缝线拆除：1、Ⅱ、川类切口；甲、乙、丙级愈合；拆线时间因部位而异：头、颈部4-5 天，下腹部67天，上腹部7-9天，四肢、躯背10-12天。腹部减张缝线14天。 2、重点讲解手术后并发症的处理 (1)术后出血多在术后24小时内发生。内脏出血，如有引流物者可发现引流的血液量 增大，有时需穿刺以了解体腔内出血。术后出血导致生命体征变化（心律加快，血压偏 低)，应立即手术探查。 (2)术后发热与低体温：发热（感染性与非感染性）、低体温。 (3)术后感染：伤口感染、肺不张、腹腔脓肿和腹膜炎、尿路感染、真菌感染 (4)切口裂开：原因主要是：愈合能力差、缝合技术缺陷、腹压增高 预防和治疗：减张缝合、腹壁松弛条件下关腹、处理腹胀、减轻腹压、腹部加压包扎 【重点与难点】 手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。 【教学方法与手段】 (1)讲授法：手术准备和手术后处理 (2)病例讨论式教学法：术后并发症 ·外科营养代谢 【目的要求】 1、掌握外科病人的营养需要和补充方法。 2、掌握肠外营养的组成，适应症及并发症。 3、熟悉饥饿、手术及创伤后人体代谢变化。①常规处理、 ②卧位：大多数病人术后取半卧位。全麻清醒前平卧。头侧向一方，蛛网膜下腔麻醉平卧 12 小时。休克者取下肢抬高 20 度，头部和躯干同时抬高 5 度体位；脊柱手术者俯卧或仰 卧。 ③术后各种不适的处理：切口疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留 ④起床、活动强调术后早期活动。饮食及输液腹部手术者，肛门排气后可进流质；非腹 部手术，小手术术后当天可进正常饮食，大手术在手术后 2-3 日亦可恢复正常。 ⑤饮食：非腹部手术、腹部手术 ⑥缝线拆除：I、II、III 类切口；甲、乙、丙级愈合；拆线时间因部位而异：头、颈部 4-5 天，下腹部 6-7 天，上腹部 7-9 天，四肢、躯背 10-12 天。腹部减张缝线 14 天。 2、重点讲解手术后并发症的处理 （1）术后出血 多在术后 24 小时内发生。内脏出血，如有引流物者可发现引流的血液量 增大，有时需穿刺以了解体腔内出血。术后出血导致生命体征变化（心律加快，血压偏 低），应立即手术探查。 （2）术后发热与低体温：发热（感染性与非感染性）、低体温。 （3）术后感染：伤口感染、肺不张、腹腔脓肿和腹膜炎、尿路感染、真菌感染 （4）切口裂开：原因主要是：愈合能力差、缝合技术缺陷、腹压增高 预防和治疗：减张缝合、腹壁松弛条件下关腹、处理腹胀、减轻腹压、腹部加压包扎 【重点与难点】 手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。 【教学方法与手段】 （1）讲授法：手术准备和手术后处理 （2）病例讨论式教学法：术后并发症 ▪ 外科营养代谢 【目的要求】 1、掌握外科病人的营养需要和补充方法。 2、掌握肠外营养的组成，适应症及并发症。 3、熟悉饥饿、手术及创伤后人体代谢变化