（1）肠结核病 肠结核原发综合征：肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结炎。肠结 核可发生于任何肠段，但以回盲部最常见，分为两型。 1） 溃疡型 典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直，当溃疡愈合后因 瘢痕收缩而致肠腔狭窄。 2） 增生型 病变特点是肠壁大量结核性肉芽组织形成和纤维组织显著增生致使肠壁 高度肥厚，肠腔狭窄。 （2）结核性腹膜炎 分干性和湿性两型，以混合型多见。其共同病变特征是腹膜上密布无数结核性小结节。 干性结核性腹膜炎时，因大量纤维素性渗出物机化而引起腹腔内脏器广泛粘连。湿性结核性 腹膜炎可出现大量腹水。 （3）结核性脑膜炎 脑底的病变最明显。肉眼观，在脑桥、脚间池、视神经交叉的大脑外侧裂等处的蛛网膜 下腔内可见多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物存在。 4． 泌尿生殖系统结核病 （1）肾结核病 病变起始于肾皮、髓质交界处或肾锥体乳头→结核性空洞→干酪样坏 死物随尿液下行→输尿管和膀胱受到波及→膀胱三角区最先受累→影响健侧的输尿管口→ 健肾输尿管阻塞→健肾功能受损。 （2） 生殖系统结核病 男性生殖系统结核病主要见于附睾，附睾结核是男性不育的 重要原因之一。女性生殖系统结核以输卵管结核最多见，是女性不孕的原因之 一。 5．骨、关节结核病 （1）骨结核 骨结核主要侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺等部位。干酪样坏死→ “冷脓 肿”→经久不愈的窦道。 脊椎结核是骨结核中最常见的一种，多发生于第 10 胸椎至第 2 腰椎。 （2）关节结核 6． 淋巴结结核病 颈部淋巴结结核最常见。淋巴结常常成群受累。 （二）麻风 麻风是由麻风杆菌英起的慢性传染病。主要侵犯皮肤和周围神经。其病变可分结核样型、 瘤型两型和界线类、未定类两类。结核样型麻风在真皮中的病变类似结核结节，但极少有干 酪样坏死，神经干的病变常有干酪样坏死。瘤型麻风病变为由多量泡沫细胞组成的肉芽肿。 界限类麻风的免疫反应介于结核样型和瘤型之间，病灶中有两型病变的特征。未定类麻风是 麻风病的早期改变，病变非特异性。 （三）伤寒 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变特征是全身单核巨噬细胞系统的细胞增生。 以回肠末段淋巴组织的病变最显著。 1．病理变化和临床病理联系 伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，特别是回肠末段淋 巴组织。主要表现为单核巨噬细胞增生。属急性增生性炎。增生活跃时的巨噬细胞→伤寒细 胞→伤寒肉芽肿，是伤寒的特征性病变。 （1）肠道病变 主要发生在回肠下段集合和孤立淋巴小结。 1）髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织肿胀似脑回状。 2）坏死期：髓样肿胀处肠粘膜发生坏死。 3）溃疡期：坏死肠粘膜脱落形成溃疡。集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠管的长 轴平行。孤立淋巴小结的溃疡小而圆。（1）肠结核病 肠结核原发综合征：肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结炎。肠结 核可发生于任何肠段，但以回盲部最常见，分为两型。 1） 溃疡型 典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直，当溃疡愈合后因 瘢痕收缩而致肠腔狭窄。 2） 增生型 病变特点是肠壁大量结核性肉芽组织形成和纤维组织显著增生致使肠壁 高度肥厚，肠腔狭窄。 （2）结核性腹膜炎 分干性和湿性两型，以混合型多见。其共同病变特征是腹膜上密布无数结核性小结节。 干性结核性腹膜炎时，因大量纤维素性渗出物机化而引起腹腔内脏器广泛粘连。湿性结核性 腹膜炎可出现大量腹水。 （3）结核性脑膜炎 脑底的病变最明显。肉眼观，在脑桥、脚间池、视神经交叉的大脑外侧裂等处的蛛网膜 下腔内可见多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物存在。 4． 泌尿生殖系统结核病 （1）肾结核病 病变起始于肾皮、髓质交界处或肾锥体乳头→结核性空洞→干酪样坏 死物随尿液下行→输尿管和膀胱受到波及→膀胱三角区最先受累→影响健侧的输尿管口→ 健肾输尿管阻塞→健肾功能受损。 （2） 生殖系统结核病 男性生殖系统结核病主要见于附睾，附睾结核是男性不育的 重要原因之一。女性生殖系统结核以输卵管结核最多见，是女性不孕的原因之 一。 5．骨、关节结核病 （1）骨结核 骨结核主要侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺等部位。干酪样坏死→ “冷脓 肿”→经久不愈的窦道。 脊椎结核是骨结核中最常见的一种，多发生于第 10 胸椎至第 2 腰椎。 （2）关节结核 6． 淋巴结结核病 颈部淋巴结结核最常见。淋巴结常常成群受累。 （二）麻风 麻风是由麻风杆菌英起的慢性传染病。主要侵犯皮肤和周围神经。其病变可分结核样型、 瘤型两型和界线类、未定类两类。结核样型麻风在真皮中的病变类似结核结节，但极少有干 酪样坏死，神经干的病变常有干酪样坏死。瘤型麻风病变为由多量泡沫细胞组成的肉芽肿。 界限类麻风的免疫反应介于结核样型和瘤型之间，病灶中有两型病变的特征。未定类麻风是 麻风病的早期改变，病变非特异性。 （三）伤寒 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变特征是全身单核巨噬细胞系统的细胞增生。 以回肠末段淋巴组织的病变最显著。 1．病理变化和临床病理联系 伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，特别是回肠末段淋 巴组织。主要表现为单核巨噬细胞增生。属急性增生性炎。增生活跃时的巨噬细胞→伤寒细 胞→伤寒肉芽肿，是伤寒的特征性病变。 （1）肠道病变 主要发生在回肠下段集合和孤立淋巴小结。 1）髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织肿胀似脑回状。 2）坏死期：髓样肿胀处肠粘膜发生坏死。 3）溃疡期：坏死肠粘膜脱落形成溃疡。集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠管的长 轴平行。孤立淋巴小结的溃疡小而圆