立即的危险会伤害自己或他人时,社会工作者可以限制案主的自决权 第二,案主自身是否具有理性判断能力。案主自决要求案主有理性判断能力 有些案主如儿童、老人、智力障碍者、重病者等,常常出于无法控制自己的理智, 很难自我决定。另外,即使案主有能力作决定,但他们的决定有时是善变的,相互 矛盾的。 例如李爷爷是养老院中的一名老人,他患有严重的老年痴呆症,不吃药时便 会有严重的攻击性。但是每当工作人员喂其吃药时,他总会拒绝吃药。在此情况 下,该案例的案主属于无法做出理性判断的人,需要其监护人和社工共同商榷, 决定什么解决模式是对案主最好的 第三,案主的行为是否触犯法律,如果案主的行为存在违法现象,那么此时 应当对案主的自决权进行干预和限制。 第四,个人利益、他人利益,社会利益的冲突。在社会工作实践过程中,许 多涉及案主自身、社会和他人利益的复杂问题始终限制着案主自决权利的运用, 社会工作者自身出于对案主长远利益的考虑、出于对他要承担责任的机构、社会 和相关他人的利益的考虑,可能违背“案主自决”的价值要求而强迫案主放弃自 决权 、案主自决的哲学基础 (一)西方哲学视角下对案主自决的哲学论述 1.人道主义的哲学基础 人道主义价值观念是西方社会工作专业产生与发展的最直接的思想根源。人 道主义作为一种思潮和理论发源于古希腊时期,在14世纪欧洲文艺复兴时代和 启蒙运动中得到发展。人道主义价值观主要包括以下四个方面:第一,人道主义 承认人的价值与尊严,并把它作为衡量一切事物的尺度;第二,人道主义对人的 本性持乐观态度,认为人是有尊严、有理性的,人拥有追求真理的内在动力;第 人道主义认为天赋和社会的个人自由有极高的价值,人道主义相信只要为人 们提供机会和自由,人的潜能就能释放出来;第四,人道主义宣传通过社会改革 减轻人们的困苦,主张给人们发展的机会及促进个人的权利。由此可见,人道主 义提出以人为本位的价值观念,对人的潜能有巨大信心,认为人具有至高无尚的 ③《美国社会工作者协会伦理守则》,1997,P5立即的危险会伤害自己或他人时，社会工作者可以限制案主的自决权。”③ 第二，案主自身是否具有理性判断能力。案主自决要求案主有理性判断能力。 有些案主如儿童、老人、智力障碍者、重病者等，常常出于无法控制自己的理智, 很难自我决定。另外,即使案主有能力作决定,但他们的决定有时是善变的，相互 矛盾的。 例如李爷爷是养老院中的一名老人，他患有严重的老年痴呆症，不吃药时便 会有严重的攻击性。但是每当工作人员喂其吃药时，他总会拒绝吃药。在此情况 下，该案例的案主属于无法做出理性判断的人，需要其监护人和社工共同商榷， 决定什么解决模式是对案主最好的。 第三，案主的行为是否触犯法律，如果案主的行为存在违法现象，那么此时 应当对案主的自决权进行干预和限制。 第四，个人利益、他人利益，社会利益的冲突。在社会工作实践过程中,许 多涉及案主自身、社会和他人利益的复杂问题始终限制着案主自决权利的运用, 社会工作者自身出于对案主长远利益的考虑、出于对他要承担责任的机构、社会 和相关他人的利益的考虑，可能违背“案主自决”的价值要求而强迫案主放弃自 决权。 三、案主自决的哲学基础 （一）西方哲学视角下对案主自决的哲学论述 1. 人道主义的哲学基础 人道主义价值观念是西方社会工作专业产生与发展的最直接的思想根源。人 道主义作为一种思潮和理论发源于古希腊时期，在 14 世纪欧洲文艺复兴时代和 启蒙运动中得到发展。人道主义价值观主要包括以下四个方面：第一，人道主义 承认人的价值与尊严，并把它作为衡量一切事物的尺度；第二，人道主义对人的 本性持乐观态度，认为人是有尊严、有理性的，人拥有追求真理的内在动力；第 三，人道主义认为天赋和社会的个人自由有极高的价值，人道主义相信只要为人 们提供机会和自由，人的潜能就能释放出来；第四，人道主义宣传通过社会改革 减轻人们的困苦，主张给人们发展的机会及促进个人的权利。由此可见，人道主 义提出以人为本位的价值观念，对人的潜能有巨大信心，认为人具有至高无尚的 ③ 《美国社会工作者协会伦理守则》，1997，P5