(4)并发症: ①肺心病 肺泡间隔毛细血管床↓↓,循环阻力↑↑→肺动脉压力↑→肺心病 ②自发性气胸:肺大泡破裂→大量气体进入胸腔→大面积肺萎陷 ③呼吸衰竭及肺性脑病:动脉血Pa02<8Kpa(60mHg),有或无PaCO2>6.67KPa(50mmHg),低氧血症及高碳 酸血症导致各系统代谢功能严重紊乱。呼吸衰竭造成的以脑功能障碍为主要表现的综合征称肺性脑病(表现 为烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷等)。 (三)支气管扩张( bronchiectasis) 1.指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病, 2病因及发病机理 肺内支气管管径的维持有赖于管壁弹力纤维和平滑肌纤维的回缩力与周围肺组织的牵张力的平衡。此 病发生的主要因素是支气管壁结构完整性。 (1)感染:①破坏管壁平滑肌、弹力纤维及软骨→管壁弹性减弱:②支气管周围肺组织炎症及纤维化→ 对管壁牵拉:③咳嗽→管内压↑ (2)遗传因素 ①巨大气管:支气管管壁先天性发育障碍(平滑肌、软骨弹力纤维薄弱或缺失)②肺囊性纤维化 pulmonary cystic fibrosis):由于未梢肺组织发育不良,小、细支气管呈柱状和囊状扩张。③ Kartagener 综合征(与遗传有关的支气管扩张、鼻窦炎和内脏易位的三联症):支气管上皮纤毛结构异常并有运动功能 缺欠,影响细菌排出 3.病理变化 (1)部位:主要在肺段支气管以下,直径大于2mm的中、小支气管,多见于左下叶,背侧多(4)并发症： ①肺心病: 肺泡间隔毛细血管床↓↓,循环阻力↑↑→肺动脉压力↑→肺心病 ②自发性气胸:肺大泡破裂→大量气体进入胸腔→大面积肺萎陷 ③呼吸衰竭及肺性脑病:动脉血 PaO2<8Kpa(60mmHg),有或无 PaCO2>6.67KPa(50mmHg),低氧血症及高碳 酸血症导致各系统代谢功能严重紊乱。呼吸衰竭造成的以脑功能障碍为主要表现的综合征称肺性脑病(表现 为烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷等)。 (三)支气管扩张(bronchiectasis) 1.指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。 2.病因及发病机理 肺内支气管管径的维持有赖于管壁弹力纤维和平滑肌纤维的回缩力与周围肺组织的牵张力的平衡。此 病发生的主要因素是支气管壁结构完整性。 (1)感染:①破坏管壁平滑肌、弹力纤维及软骨→管壁弹性减弱；②支气管周围肺组织炎症及纤维化→ 对管壁牵拉；③咳嗽→管内压↑ (2)遗传因素: ①巨大气管:支气管管壁先天性发育障碍(平滑肌、软骨弹力纤维薄弱或缺失)②肺囊性纤维化 (pulmonary cystic fibrosis):由于未梢肺组织发育不良,小、细支气管呈柱状和囊状扩张。③Kartagener 综合征(与遗传有关的支气管扩张、鼻窦炎和内脏易位的三联症):支气管上皮 纤毛结构异常并有运动功能 缺欠,影响细菌排出。 3.病理变化 (1)部位:主要在肺段支气管以下,直径大于 2mm 的中、小支气管,多见于左下叶,背侧多